拉米夫定预防化疗病人HBV再激活安全有效
【医业网据路透社2004年3月15日纽约讯】新研究表明，对接受化疗的乙型肝炎病人，拉米夫定(Lamivudine)可有效防止病毒再激活。1p, http://www.100md.com
全世界约有3亿人感染HBV。对接受免疫抑制治疗如化疗的病人病毒再激活非常常见，而且这种人的死亡率显著增高。病毒DNA聚合酶的抑制剂拉米夫定常用来控制HBV，但它对免疫抑制治疗病人的安全性、有效性还不清楚。为此，土耳其安卡拉大学胃肠病系的伊迪尔曼(RamazanIdilman)和同事研究了这种病人用拉米夫定预防HBV再激活的效果。1p, http://www.100md.com
该研究共纳入18名HBV病人，平均42岁，患癌症。化疗期间及下一年，8人接受100mg/天拉米夫定(Zeffix)，没行预防治疗的其余10人作为对照组。两组的年龄、性别、疾病诊断、随访时间、化疗次数、类固醇的使用没有统计学差异(P>.05)。为检查肝损害和肝功进行了一系列肝酶测量，并通过血清学检查和DNA证据来监测免疫力和HBV再激活。肝损害检查异常和HBV水平大于5pg/mL表明HBV再激活。1p, http://www.100md.com
化疗期间及一年后，拉米夫定组无一人HBV再激活，而对照组有5人(50%)有再激活迹象。在这5人中，2人为急性成粒细胞性白血病，2人为非何杰金淋巴瘤，1人为急性成淋巴细胞性白血病。他们的HBVDNA从293pg/mL增到2000pg/mL以上，血清丙氨酸转氨酶从以前的不到40IU/L增到372-1993IU/L。这些病人停止化疗，开始用治疗性拉米夫定。10周内肝酶降到正常水平，HBVDNA至不能发现。两组各4人随访期间死亡，与HBV无关。拉米夫定无明显副反应。1p, http://www.100md.com
作者指出，“拉米夫定不仅能防止化疗病人HBV的再激活，也可让他们完成治疗”。因此他们建议，要化疗的HBV携带者应行拉米夫定的预防治疗。详见《病毒性肝炎杂志》(JViralHepat2004Mar;11:2:141-147)上“携带HBV的癌症病人拉米夫定预防性使用可防止化疗引起的HBV再激活”一文。
全世界约有3亿人感染HBV。对接受免疫抑制治疗如化疗的病人病毒再激活非常常见，而且这种人的死亡率显著增高。病毒DNA聚合酶的抑制剂拉米夫定常用来控制HBV，但它对免疫抑制治疗病人的安全性、有效性还不清楚。为此，土耳其安卡拉大学胃肠病系的伊迪尔曼(RamazanIdilman)和同事研究了这种病人用拉米夫定预防HBV再激活的效果。1p, http://www.100md.com
该研究共纳入18名HBV病人，平均42岁，患癌症。化疗期间及下一年，8人接受100mg/天拉米夫定(Zeffix)，没行预防治疗的其余10人作为对照组。两组的年龄、性别、疾病诊断、随访时间、化疗次数、类固醇的使用没有统计学差异(P>.05)。为检查肝损害和肝功进行了一系列肝酶测量，并通过血清学检查和DNA证据来监测免疫力和HBV再激活。肝损害检查异常和HBV水平大于5pg/mL表明HBV再激活。1p, http://www.100md.com
化疗期间及一年后，拉米夫定组无一人HBV再激活，而对照组有5人(50%)有再激活迹象。在这5人中，2人为急性成粒细胞性白血病，2人为非何杰金淋巴瘤，1人为急性成淋巴细胞性白血病。他们的HBVDNA从293pg/mL增到2000pg/mL以上，血清丙氨酸转氨酶从以前的不到40IU/L增到372-1993IU/L。这些病人停止化疗，开始用治疗性拉米夫定。10周内肝酶降到正常水平，HBVDNA至不能发现。两组各4人随访期间死亡，与HBV无关。拉米夫定无明显副反应。1p, http://www.100md.com
作者指出，“拉米夫定不仅能防止化疗病人HBV的再激活，也可让他们完成治疗”。因此他们建议，要化疗的HBV携带者应行拉米夫定的预防治疗。详见《病毒性肝炎杂志》(JViralHepat2004Mar;11:2:141-147)上“携带HBV的癌症病人拉米夫定预防性使用可防止化疗引起的HBV再激活”一文。