口腔异味与身体健康
1、赵志付 博士 中国中医研究院北京广安门医院心身医学科主任 主任医师 我国中医心身医学创始人之一 现在中国中医心身医学研究会董事长 对中药和中医心理疗法治疗心身疾病效果显著。(左图)
2、卢富 副主任医师 中国中医研究院北京广安门医院口腔科主任 在临床诊断和治疗中走中西医结合治疗口腔疾病的道路，擅长治疗牙周炎、牙体牙髓病等 发表论文及著作7部。(右图)
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是口腔异味与身体健康方面的问题。
记者：患者刘老师今年六十多岁，身体很好，今早她来到了广安门中医院。
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患者：我今天早上吃完早饭，就吃了一个花卷，然后坐在车里就觉得味特别大，我也不知道是什么原因，可能是胃、牙齿等。我平时也很苦恼，跟家里人不觉得，要是跟陌生人说话就觉得很不自信，老是觉得嘴里有味。
记者：刘老师首先来到了口腔科。经过医生的诊断，原来刘老师的问题就出在口腔里。
口腔医师：患者的牙有问题，口腔的牙周脓肿完全可以引起口腔异味。
记者：在消化科我们还看到了因为口腔异味来看病的李大妈。李大妈同时还伴有胃痛、胃胀。
医生：就是口干，老是觉得口里有味，家里人也说我的嘴里味很大。
记者：经过胃镜检查和临床问诊大夫断定李大妈的口腔异味是因为消化道出了问题。
主持人：在您的工作当中口腔异味的患者多吗？
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卢富：在我们口腔科门诊中口腔异味大约占了三成左右。通过检查大约80%的口腔异味来自于口腔疾病，临床一般把口腔异味当作一种症状来看，而不是作为一种疾病的种类。
赵志付：另外还有胃部疾病引起的口腔异味，由于胃部食物排不通畅，这样就在胃里发酵了，会有一种类似于发面的酸酸的味儿。
主持人：还有哪些疾病与口腔异味有关系？
赵志付：还有很多，比如肝病、糖尿病、内分泌失调、更年期综合征等。
主持人：中医怎么看待这些疾病和口腔异味的联系？
赵志付：中医有一种升降学说，也就是清气上升，浊气下降。但是在人有病的时候是相反的，清气下降，浊气上升，这样就产生了口腔的异味。
卢富：我们现在也把口腔异味归为亚健康的一种表现，很多都是来源于工作紧张、生活压力等，女同志主要表现在更年期的前后，所以目前来看心身医学的人很多。
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主持人：说起口腔异味其实还是很有渊源的，比如很多经典的著作中都能够读到相关内容，是吗？
赵志付：正常人的口腔里是没有什么异味的，特别是少女的口腔里还有一种香味，也有很多类似的记载，当然也有一些类似口腔异味的记载比如红楼梦中宝钗吃的冷香丸等。这也可能和性格有关，比如宝钗的性格比较急躁，黛玉比较压抑等。
主持人：有没有一些自我体验的方法，比如口苦意味着什么呢？
卢富：我们常常有病人主诉就是口苦，我们观察病人舌苔就会发现这些病人一般舌苔都是厚、黄，中医认为这就是有胃火，大便干燥、口苦、口干等这样口腔就会出现异味。
赵志付：还有的犯馊味。
卢富：也有口酸、口咸的，实际上这都与整体疾病有联系，比如糖尿病晚期病人呼出的气体是一种烂苹果味，自己甚至都不觉得。
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赵志付：一般认为口咸的人是有肾火。中医讲究的望闻问切四诊中的闻诊就是闻气味。
主持人：除了疾病的因素还有哪些因素可能导致口腔异味？
卢富：比如口腔科常见的龋齿、食物存留、抽烟、喝茶、喝咖啡等，如果产生了牙菌斑并且长期不作治疗就有可能引起慢性牙周炎，口腔异味就产生了。
赵志付：一般来说儿童时期或者少男少女相对来说比较少，到了中年由于生活压力增大，产生异味的也增多了，特别是妇女更年期后，甚至可以说是越老越有味。人的消化道其实就好像是一个地下管道似的，年轻的时候很通畅，老了以后就相对不通畅了，杂质多了也就是网上返味了。
主持人：来看一段片子：
记者：在中国中医院广安门医院我们看到了一个别的医院没有的科室即心身医学门诊，顾名思义就是对疾病进行心理和生理的治疗科室。随着社会环境的变化，工作和生活压力的增大，由情绪造成的疾病屡见不鲜。
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林小姐(33岁 某国有大型企业办公室负责人)自述：脾气急躁，口腔异味半年。
林小姐：我是在办公室工作，方方面面的事情特别多，所以各方面的事情都要考虑到。自己老是觉得嘴里不对味了，本来能搂住的火也搂不住了，在这里治疗前满嘴都是泡，嘴里味也不好。
王先生(52岁 国家公务员)自述：精神焦虑、口腔异味非常严重。
王先生：我镇里有一百多人都要开工资，上面不给自己就得想办法。我感觉自己心脏不好，睡觉不好，打呼噜挺严重。
赵志付：这种口臭叫做心理生理性口臭，就是由心理因素引起的生理上的变化。这两个人都是由于工作累，精神压力大，废寝忘食，造成了浊气上升，清气下陷。另外生活中还有很多类似情况，比如高考为了得高分拼命的学习，甚至有的人说只有口臭了才能考上大学，这些说法是非常错误的。
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主持人：但是有的人好像总是在精神上感觉到自己有口腔异味，这是为什么？
卢富：实际上这也与工作和生活压力大有关，有的甚至就属于精神强迫症。另外还有大约80%左右的人自己并不知道有口腔异味，别人说了以后才注意到的。
主持人：有没有什么自我检查的方法呢？
卢富：比如可以用双手捂住嘴，然后呼一口气，产生回流。还可以通过我们专科医院的仪器对呼出的气体进行检测。
主持人：来看一位林先生的故事：
林冲(32岁)：外资企业市场部经理 大学文化 至今未婚 原因是想找一位漂亮又有文化而且温柔的南方女孩。为了这个目标小林一直很努力。
安然(25岁)：我觉得他很有气质，是我喜欢的类型。
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林冲：我嘴里经常发苦发粘，尤其是早上，这种情况时有时无，不知道为什么最近加重了。安然说洗牙效果不错。
牙科医生：我们通过检查发现他口腔里的烟垢比较多，接着进行洗牙。
林冲：洗牙后感觉轻松多了，真没想到洗牙效果这么好。
卢富：一部分病人是可以通过洗牙来解决口腔异味的问题的，最好是一年洗一次。
赵志付：还要注意心态平和的调整，再就是调整饮食，要有一个好的生活习惯。
主持人：饮食应该注意哪些问题？
赵志付：饮食要有节，要有规律，品种要多样化。
下列食物可减轻口腔异味
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萝卜 芹菜 茴香
红薯 山药 莲子
苡米 橘子
卢富：治疗方面从口腔科的角度是要先解决口腔存在的问题，比如解决龋齿治疗、牙周治疗，中医治疗还会配合使用一些降浊气的药物，比如我们医院就有一种治疗牙周疾病的特色药物。
主持人：胃肠、内分泌等其他疾病引起的口腔异味应该怎么解决？
赵志付：应该首先治疗原发病，然后进行一些食疗等。口臭只是一种表现，应该首先解决根本性的问题。
主持人：重庆曹先生 22岁 我每天早上起床口腔异味很重，而且唾液里有血丝，请问这是什么原因？
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卢富：应该是工作压力过大引起的，再加上口腔里可能有牙龈出血。建议先去看看局部比如口腔的问题。
主持人：辽宁顾先生 31岁 我孩子两岁半，最近几个月嘴里有异味，而且最开始长的牙都掉了，医生说是缺乏维生素C，请问是不是因为牙坏了产生的口腔异味？
卢富：不一定是缺维生素C，如果是两岁牙齿都掉了就要考虑是不是缺钙的问题了。估计口腔异味是由于没有牙齿导致饮食特别是咀嚼艿接跋欤彩艿接跋臁?
主持人：河南梁先生 47岁 我有十几年的口臭，而且经常长口疮，我还有严重的便秘，医生说我是肾阴虚，该怎么治疗？
赵志付：这应该详细看看具体情况，通常来说如果是口腔异味再加上便秘，一般不是肾阴虚，是脾胃的问题。可以用理气通降的办法把浊气排除。另外可以吃一些前面讲过的食物。再就是保持好的心态是非常重要的。
主持人：门诊时间 赵志付 周二下午 卢富 周二全天 周五上午；医院电话 (010)88001122、88001177, 百拇医药(回春)