西罗莫司洗脱支架显著降低MaCE发生危险
本报讯 2004年最新公布的RESEARCH研究表明，西罗莫司洗脱支架(SES)临床应用安全有效，与裸支架相比，可降低1年内再次靶血管血运重建率(TVR)和主要心血管不良事件(MACE)发生率。(Circukation 2004，109∶190)
RESEARCH研究是单中心注册研究，主要目的是评价SES在日常实际工作中应用的安全性和有效性。该研究连续入选在RESEARCH登记后6个月内508例接受SES置入的初发冠心病患者；对照组为RESEARCH登记前6个月，450例接受裸支架置入的初发冠心病患者。研究终点为支架置入术后1年内，MACE发生率，包括死亡、非致死性心梗、再次TVR。两组急性冠脉综合征和糖尿病患者比例相当。
结果显示，与对照组相比，SES组多支血管病变、C型病变的比例较高，置入支架的数量较多(P<0.01)，分叉病变置入支架的比例也较高，长支架、小内径支架应用多，围手术期使用糖蛋白IIb/IIIa抑制剂的比例低(33%对19%，P<0.01)。
术后第1个月时，SES组与裸支架组MACE发生率无显著差异(3.0%对4.2%，P＝0.3)，其中死亡率分别为1.6%对2.0%(P＝0.6)，非致命性心梗发生率分别为0.8%对1.6%(P＝0.4)，靶病变血运重建率(TLR)为1.0%对1.8%(P＝0.4)，TVR率为1.0%对2.2%(P＝0.2)。
术后1年时，与裸支架组相比，SES组MACE(死亡、心梗、TLR)发生率显著降低(8.8%对12.6%，HR为0.66，P＝0.03)，同样MACE的累计发生危险亦显著降低(9.7%对14.8%，HR为0.62，P＝0.008)，SES组1年TVR危险显著降低(3.7%对10.9%，HR为0.35，P<0.001)。
多变量分析显示，应用SES可显著降低临床TVR危险(HR为0.33，P<0.01)以及MACE发生危险(HR为 0.55，P<0.01。, http://www.100md.com(赵卓)
RESEARCH研究是单中心注册研究，主要目的是评价SES在日常实际工作中应用的安全性和有效性。该研究连续入选在RESEARCH登记后6个月内508例接受SES置入的初发冠心病患者；对照组为RESEARCH登记前6个月，450例接受裸支架置入的初发冠心病患者。研究终点为支架置入术后1年内，MACE发生率，包括死亡、非致死性心梗、再次TVR。两组急性冠脉综合征和糖尿病患者比例相当。
结果显示，与对照组相比，SES组多支血管病变、C型病变的比例较高，置入支架的数量较多(P<0.01)，分叉病变置入支架的比例也较高，长支架、小内径支架应用多，围手术期使用糖蛋白IIb/IIIa抑制剂的比例低(33%对19%，P<0.01)。
术后第1个月时，SES组与裸支架组MACE发生率无显著差异(3.0%对4.2%，P＝0.3)，其中死亡率分别为1.6%对2.0%(P＝0.6)，非致命性心梗发生率分别为0.8%对1.6%(P＝0.4)，靶病变血运重建率(TLR)为1.0%对1.8%(P＝0.4)，TVR率为1.0%对2.2%(P＝0.2)。
术后1年时，与裸支架组相比，SES组MACE(死亡、心梗、TLR)发生率显著降低(8.8%对12.6%，HR为0.66，P＝0.03)，同样MACE的累计发生危险亦显著降低(9.7%对14.8%，HR为0.62，P＝0.008)，SES组1年TVR危险显著降低(3.7%对10.9%，HR为0.35，P<0.001)。
多变量分析显示，应用SES可显著降低临床TVR危险(HR为0.33，P<0.01)以及MACE发生危险(HR为 0.55，P<0.01。, http://www.100md.com(赵卓)