血糖控制理想PCI后预后好
本报讯 美国学者Corpus等的研究表明，血糖控制不理想的糖尿病患者，接受择期经皮冠脉介入治疗(PCI)后，因缺血导致的靶血管血运重建率(TVR)、心脏病再住院率与心绞痛复发率均较高；而血糖控制良好的糖尿病患者，不良事件发生率与非糖尿病患者相似。(J Am Cokk Cardiok 2004，43∶8)
糖尿病患者PCI术后再狭窄率高，导致其临床预后比非糖尿病患者差，血糖控制情况与糖尿病患者PCI术后的预后关系尚不明确。
该研究共纳入1998年1月-1999年12月预期接受择期PCI的糖尿病患者179例，另选非糖尿病患者60例作为对照。血糖控制理想定义为糖化血红蛋白A1c≤7%(52例)，血糖控制不理想定义为A1c>7%(127例)。大多数入选患者为单处病变(多处病变者只行1支血管PCI)，67%的糖尿病患者与69%的非糖尿病患者接受了支架置入(P＝0.82)。与A1c≤7%的患者相比，A1c>7%的患者接受胰岛素治疗者多(54%对27%)，男性少(59%对75%)。
结果显示，12个月时，血糖控制理想的糖尿病患者的TVR与非糖尿病患者相似(15%对18%，P＝NS)；血糖控制不理想的糖尿病患者，TVR显著高于控制理想者(34%对15%，P＝0.02)。多变量Logistic回归分析显示，A1c>7%是TVR的独立预测因素(OR为2.87，P＝0.03)。同时，与血糖控制不理想者相比，血糖控制理想的患者因心脏病再住院率(15%对31%，P＝0.03)及心绞痛复发率(13%对37%，P＝0.002)均低。
研究者由此认为，积极控制糖尿病患者血糖，使A1c≤7%，对减少再狭窄，改善PCI术后的临床预后是有益的。, 百拇医药(韩智红)
糖尿病患者PCI术后再狭窄率高，导致其临床预后比非糖尿病患者差，血糖控制情况与糖尿病患者PCI术后的预后关系尚不明确。
该研究共纳入1998年1月-1999年12月预期接受择期PCI的糖尿病患者179例，另选非糖尿病患者60例作为对照。血糖控制理想定义为糖化血红蛋白A1c≤7%(52例)，血糖控制不理想定义为A1c>7%(127例)。大多数入选患者为单处病变(多处病变者只行1支血管PCI)，67%的糖尿病患者与69%的非糖尿病患者接受了支架置入(P＝0.82)。与A1c≤7%的患者相比，A1c>7%的患者接受胰岛素治疗者多(54%对27%)，男性少(59%对75%)。
结果显示，12个月时，血糖控制理想的糖尿病患者的TVR与非糖尿病患者相似(15%对18%，P＝NS)；血糖控制不理想的糖尿病患者，TVR显著高于控制理想者(34%对15%，P＝0.02)。多变量Logistic回归分析显示，A1c>7%是TVR的独立预测因素(OR为2.87，P＝0.03)。同时，与血糖控制不理想者相比，血糖控制理想的患者因心脏病再住院率(15%对31%，P＝0.03)及心绞痛复发率(13%对37%，P＝0.002)均低。
研究者由此认为，积极控制糖尿病患者血糖，使A1c≤7%，对减少再狭窄，改善PCI术后的临床预后是有益的。, 百拇医药(韩智红)