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外周单核细胞增加与支架内新生内膜增殖相关
http://www.100md.com 2004年3月18日 《中国医学论坛报》 2004年第11期
     本报讯 日本大阪大学医学院Fukuda等通过研究发现,冠脉支架置入术后,外周循环中单核细胞增多,且单核细胞峰值的高低与支架内新生内膜的增加程度正相关,提示外周循环中单核细胞在支架内新生内膜的增殖中起重要作用。J Am Cokk Cardiok 2004,43∶18

    研究者连续入选了107例患者,这些患者均在血管内超声(IVUS)引导下,接受单个支架置入。所有患者在冠状动脉造影前以及术后连续7天,每天接受外周血常规测定,分析白细胞分类计数。所有患者在支架置入术后6个月行冠脉造影和IVUS,测定新生内膜增殖程度。再狭窄定义为,冠脉造影显示血管直径狭窄大于50%。为除外冠脉造影本身对白细胞各成分的影响,研究者同时选择了131例单纯接受冠脉造影的患者做对照。

    结果显示,支架置入术后,单核细胞总数开始增高,并于第2天时达到高峰从术前(350±167)/mm3升高到(515±149)/mm3,P<0.01),而白细胞的其他成分无明显变化;对照组包括单核细胞在内的白细胞各成分均无明显变化。

    6个月后,共有22例(21%)患者出现再狭窄,这些患者单核细胞峰值显著高于没有再狭窄的患者(642+110)/mm3对(529+77)/mm3,P<0.001);支架置入术后,单核细胞峰值与支架内新生内膜增加总量呈正相关(r=0.44,P<0.0001),多变量回归分析显示,支架内新生内膜增殖程度与支架置入术后即刻管腔容积(r=0.45,P<0.0001)和单核细胞峰值(r=0.35,P<0.0001)独立相关。, 百拇医药(胡荣)