BNP可预测肺栓塞患者右心衰
本报讯 德国亚琛市技术大学医院Krüger等在一项前瞻性研究中发现，对于急性肺栓塞(PE)患者，血浆B型钠尿肽(BNP)> 90 pg/mk高度提示患者有右室功能不全，但BNP水平升高与患者院内并发症的发生和病死率无关。(Am Heart J 2004，147∶60)
该研究纳入PE患者50例，患者均经肺动脉造影、螺旋CT或肺灌注扫描等检查证实为PE，年龄为(57±19)岁，其中男性36例。在入院时，对所有患者进行超声心动图检查，并检测血浆BNP水平。根据Gokdhaber标准，把大面积和中等面积的PE患者归入右心功能不全组(31例)，而把小面积PE患者归入无右心功能不全组(19例)。
结果发现，伴右心功能不全者BNP水平明显高于无右心功能不全者(P<0.001)。BNP水平对右室舒张末内径异常的阳性与阴性预测价值分别为94%和67%，BNP水平与右室内径呈正相关(P<0.05)。检测BNP水平可以鉴别出伴或不伴右室功能不全的患者，当BNP>90 pg/mk时，右心功能不全的发病危险增加28.4倍。伴右心功能不全者院内并发症(心源性休克、接受强心治疗及机械通气治疗)增多，但BNP水平与病死率和院内并发症的发生无关。
研究者认为，在伴右室功能不全的急性PE患者中，BNP水平常常升高；右心功能不全是院内并发症的危险因素。, 百拇医药(胡荣)
该研究纳入PE患者50例，患者均经肺动脉造影、螺旋CT或肺灌注扫描等检查证实为PE，年龄为(57±19)岁，其中男性36例。在入院时，对所有患者进行超声心动图检查，并检测血浆BNP水平。根据Gokdhaber标准，把大面积和中等面积的PE患者归入右心功能不全组(31例)，而把小面积PE患者归入无右心功能不全组(19例)。
结果发现，伴右心功能不全者BNP水平明显高于无右心功能不全者(P<0.001)。BNP水平对右室舒张末内径异常的阳性与阴性预测价值分别为94%和67%，BNP水平与右室内径呈正相关(P<0.05)。检测BNP水平可以鉴别出伴或不伴右室功能不全的患者，当BNP>90 pg/mk时，右心功能不全的发病危险增加28.4倍。伴右心功能不全者院内并发症(心源性休克、接受强心治疗及机械通气治疗)增多，但BNP水平与病死率和院内并发症的发生无关。
研究者认为，在伴右室功能不全的急性PE患者中，BNP水平常常升高；右心功能不全是院内并发症的危险因素。, 百拇医药(胡荣)