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C反应蛋白水平升高胸外科术后并发症危险加大
http://www.100md.com 2004年3月18日 《中国医学论坛报》 2004年第11期
     本报讯 美国纽约市纪念Skoan-Kettering癌症中心Amar医师,在美国胸外科学会第40届年会上报告,病人C反应蛋白(CRP)水平升高,胸外科术后严重并发症危险可能增加。

    Amar和同事进行了一项前瞻性研究,以确定是否手术前CRP水平与胸外科大手术后并发症的发生率有关。Amar说,已有研究表明冠脉病或房性心律紊乱的病人CRP水平升高;还有些病人CRP水平手术前和术后发生感染时升高。

    这项研究纳入162例胸外科大手术病人,年龄≥60岁。分别在手术前、到达麻醉后监护病房和手术后次日早晨测量病人的高敏感CRP和白介素-6IL-6水平。

    结果显示,162例病人手术后并发症的发生率为6.2%。有并发症的病人高血压的发生率高(80%对44.1%,P=0 .045)男性多于女性70% 对40.8% P = 0.10。发生手术后并发症者服用阿司匹林和其他非类固醇类抗炎药显著多于无并发症者。

    虽然手术可使CRP和IL-6水平显著增高,但有并发症者其基线手术前CRP值比没有并发症的病人高近3倍。进一步分析揭示,CRP水平与并发症强相关。

    研究者说,上述初步研究结果提示,全身炎性因子水平在手术后并发症的发病机制中很可能起重要作用。有必要对用CRP水平对胸外科手术后严重心肺并发症进行危险分层做进一步研究。, 百拇医药(苏晓)