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利福平可治疗顽固或突发性抗生素相关结肠炎
http://www.100md.com 2004年3月18日 医业网
     【医业网据Doguide.com2004年3月17日讯】日本的一项研究报告,对部分顽固性或突发的抗生素相关结肠炎(ACC)病人,在万古霉素(VCM)或甲硝唑治疗失败后,用二线药利福平可能成功治疗。f$sh, 百拇医药

    京都府立医科大学医学科学研究院的野村(KenichiNomura)和同事描述了这样一个病例:一位74岁的老年男性病人在化疗治疗复发的非何杰金淋巴瘤(NHL),因为腹泻发烧被送到医院。医生们凭经验给他使用了头孢他啶和硫酸阿米卡星,但腹泻持续。大便培养物排除了多种可能的病原物,只有梭状芽孢杆菌阳性。因此病人被诊断为ACC,让他同时口服万古霉素和甲硝唑,这一标准治疗失败,导致行结肠纤维镜检,结果发现了多处深度溃疡、表层糜烂及侵蚀性病变,但没有假膜的迹象。f$sh, 百拇医药

    在病人送到医院的23天后,给予了利福平治疗(600mg,每天两次)。数天内,病人的发烧和腹泻改善。f$sh, 百拇医药

    这是第一个报告利福平对顽固性ACC有效的研究,基于这一良好结果,作者总结,“尽管还没其他人报告利福平可用于顽固性和重型ACC,但从一开始病人就应该口服利福平来治疗”。详见《世界胃肠病学杂志》(WorldJGastroenterol2004Mar1;10:5:765-6)上“利福平成功治疗一名非何杰金淋巴瘤病人突发的抗生素相关性结肠炎”一文。