酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼对胃肠基质瘤有效
http://www.100md.com
2004年3月19日
发表在最新一期《胃肠病学治疗新选择》(Curr Treat Options Gastroenterol2004Feb；7：1：13-17)上的一项报告说，甲磺酸伊马替尼(Imatinib mesylate)可以有效地治疗转移性胃肠基质瘤(GISTs)，并可作为用其它以酪氨酸激酶为作用靶标的药物来治疗GIST和常见癌症的模型。
GISTs这种罕见肿瘤见于胃壁和小肠，偶尔见于肠系膜、网膜或腹膜后腔，被定义为有CD117(KIT)表达的间质瘤，CD34多为阳性。标准疗法是胃部分切除或肠切除，但不用于转移病人，除非有症状。而且转移GIST病人标准化疗的反应率不到5%，因此他们很需要新的治疗方法。美国纽约纪念史特隆凯特灵癌症中心的马基(Robert G. Maki)和同事检查了使用KIT酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼治疗GISTs的情况。
甲磺酸伊马替尼是目前证实唯一对转移性GISTs有效的药物，而且效果好于化疗，60%以上的病人可以缓解。最近在美国临床肿瘤学会2003会议上提交的2项III提供了此药用于转移性GISTs的新资料――这两个研究都是将病人随机分为接受400或800mg/天的伊马替尼，美国进行的那个研究共有746名病人，两种剂量的一年生存率均为85%，无进展生存率约为70%。而欧洲和澳大利亚的那个研究共有976名病人，结果发现高剂量组的无进展生存率更高。
这些研究及以前的试验都显示，伊马替尼最常见的副作用是外周或眶周水肿、恶心、皮疹、肌肉痉挛、腹泻、疲劳、中性粒细胞减少和贫血，多为轻到中度，有3或4级毒性的不到1/3，大都可治。此外，伊马替尼和华法林、含柚子或柚子汁的食物及抗癫痫药有交互反应。
伊马替尼用作辅助性治疗的效果还不清楚，目前许多这方面的研究尚在进行之中。另外，用其它酪氨酸激酶抑制剂和影响KIT通路的药物来治疗原发性和转移性GISTs(可能还有其它常见肿瘤)也在进行研究。, http://www.100md.com
GISTs这种罕见肿瘤见于胃壁和小肠，偶尔见于肠系膜、网膜或腹膜后腔，被定义为有CD117(KIT)表达的间质瘤，CD34多为阳性。标准疗法是胃部分切除或肠切除，但不用于转移病人，除非有症状。而且转移GIST病人标准化疗的反应率不到5%，因此他们很需要新的治疗方法。美国纽约纪念史特隆凯特灵癌症中心的马基(Robert G. Maki)和同事检查了使用KIT酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼治疗GISTs的情况。
甲磺酸伊马替尼是目前证实唯一对转移性GISTs有效的药物，而且效果好于化疗，60%以上的病人可以缓解。最近在美国临床肿瘤学会2003会议上提交的2项III提供了此药用于转移性GISTs的新资料――这两个研究都是将病人随机分为接受400或800mg/天的伊马替尼，美国进行的那个研究共有746名病人，两种剂量的一年生存率均为85%，无进展生存率约为70%。而欧洲和澳大利亚的那个研究共有976名病人，结果发现高剂量组的无进展生存率更高。
这些研究及以前的试验都显示，伊马替尼最常见的副作用是外周或眶周水肿、恶心、皮疹、肌肉痉挛、腹泻、疲劳、中性粒细胞减少和贫血，多为轻到中度，有3或4级毒性的不到1/3，大都可治。此外，伊马替尼和华法林、含柚子或柚子汁的食物及抗癫痫药有交互反应。
伊马替尼用作辅助性治疗的效果还不清楚，目前许多这方面的研究尚在进行之中。另外，用其它酪氨酸激酶抑制剂和影响KIT通路的药物来治疗原发性和转移性GISTs(可能还有其它常见肿瘤)也在进行研究。, http://www.100md.com