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痔疮诊治的误区
http://www.100md.com 2004年3月24日 深圳特区报
     痔疮是一种常见病、多发病。无论男女老幼都有发病之虞,故有“十人九痔”之说。由于痔疮的病种繁多、病因不同、症状各异,其治疗方法也多种多样,这往往使广大痔疮患者在保健和治疗选择上陷于被动和迷惘,产生很多误区。

    痔疮是小病,可治可不治。病情只有轻重,无大小,尤其是一些直肠癌患者误将自己的症状当作了痔疮,从而失去了根治的机会,十分可惜。而且内痔日久,可造成贫血、营养不良、精神萎靡不振、记忆力减退等,严重危害健康。

    手术治疗痔疮十分痛苦,最好采用激光治疗。其实激光、冷冻等物理疗法并非什么高科技也不可能完全代替手术治疗。而且在临床上,激光治疗同样有一定的适应症和并发症。而随着微创技术和镇痛技术的发展,手术治疗痔疮带来痛苦的程度已较过去大大减轻。其实,痔疮患者须经手术的并不多。采取哪种治疗方法,应视病情决定。

    痔疮无法根治。根据近年来被专业人员普遍接受的“肛垫”学说:痔疮是病理性肥大的“肛垫”,肛垫是人体的正常解剖结构,与生俱来,不存在所谓“根治”的问题。另外,只要医生成功地将痔体完全切除,术后患者自我保养得法,即可解决“后”顾之忧,就相对“根治”了。

    盲目相信广告。近年来街头巷尾甚至一些报刊上往往可以看到不少“无痛苦、无并发症、无后遗症”等痔疮治疗广告。事实上,在这些广告中所提出的治疗方法多数是目前临床上早已淘汰的方法,或者冠以一些新名词来吸引部分缺乏医疗常识的患者。

    痔疮会传染。这是不正确的,因为痔疮的发生并非由细菌或者病毒而引起,是由于各种原因引起的直肠黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛淤血、扩张和屈曲形成的柔软的静脉团或肛垫的病理性肥大,与病毒及细菌感染无任何直接关系。

    痔疮会癌变。痔疮是一种良性病变,一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌,在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变,失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。

    痔疮手术后会造成肛门狭窄或失禁。痔疮术后是否会出现肛门狭窄或失禁是很多痔疮患者术前十分关心的问题。一般来说,专科医生做的规范的手术是不会出现这些问题的,否则就有可能是手术不当造成的。

    肛门疾病即是痔疮。肛门疾病有100余种,常见的即有痔、肛裂、肛瘘、肛乳头纤维瘤、肛门尖锐湿疣等等。这些疾病的临床表现如便血、疼痛、肛门潮湿、瘙痒等与痔疮的症状的确有相似之处,但其诊断和治疗是完全不同的,尤其是如果错将直肠癌、性病等视为痔疮,后果不堪设想。 作者:深圳武警医院主治医师柯玮福田区人民医院主任医师杜克义, 百拇医药