研究质疑增加英利昔单抗剂量治疗Ra有无必要
【医业网据路透社2004年3月22日纽约讯】据4月《风湿性疾病纪事》(AnnRheumDis2004;63:426-430)上的一项报告，加大英利昔单抗(Infliximab)的剂量来治疗类风湿性关节炎，所得到的长期临床后果可能并不优于较低剂量。s;^u-, 百拇医药
作者、瑞典斯德哥尔摩卡洛林斯卡医院的范伦霍文(RonaldF.vanVollenhoven)告诉记者，“病人病情最严重的时候，任何一种治疗都提供了同样改善疾病的机会，导致我们得出了不正确的结论，认为是某一种治疗使她好起来了”。他和同事使用斯德哥尔摩TNF-a随访登记资料(STURE)来检查加大英利昔单抗的剂量(超过3mg/kg/次)所获得的临床利益是否大于所增加的危险和增加的费用。s;^u-, 百拇医药
这些研究者比较了44名英利昔单抗从3mg/kg/次增加到5-7mg/kg/次的类风湿性关节炎病人和44名没增量的病人及36名依那西普(etanercept)治疗的病人的临床后果(DAS28和ACR28肿胀关节数)。结果表明，增加英利昔单抗的病人临床后果改善，但程度不大。而且增量后得到的最好结果与增量前任一时间得到的最好结果相似。另外，三组的DAS28和肿胀关节数变化模式相似，没有统计学差异。s;^u-, 百拇医药
“现在我们建议剂量不必加到3mg/kg以上”，作者说，“但如果病人两次输液的之间的效果减小，可以增加输液频度”。“我们正继续对STURE资料库进行剂量/反应分析”，他们总结，“我本人的观点是，要完全解决这个问题，需要进行一个正规的增量研究(也就是说，把对英利昔单抗有部分反应的病人随机分为或用原来剂量，或加大剂量，采取适当的盲法和预设评估)，这种研究才是重要的”。
作者、瑞典斯德哥尔摩卡洛林斯卡医院的范伦霍文(RonaldF.vanVollenhoven)告诉记者，“病人病情最严重的时候，任何一种治疗都提供了同样改善疾病的机会，导致我们得出了不正确的结论，认为是某一种治疗使她好起来了”。他和同事使用斯德哥尔摩TNF-a随访登记资料(STURE)来检查加大英利昔单抗的剂量(超过3mg/kg/次)所获得的临床利益是否大于所增加的危险和增加的费用。s;^u-, 百拇医药
这些研究者比较了44名英利昔单抗从3mg/kg/次增加到5-7mg/kg/次的类风湿性关节炎病人和44名没增量的病人及36名依那西普(etanercept)治疗的病人的临床后果(DAS28和ACR28肿胀关节数)。结果表明，增加英利昔单抗的病人临床后果改善，但程度不大。而且增量后得到的最好结果与增量前任一时间得到的最好结果相似。另外，三组的DAS28和肿胀关节数变化模式相似，没有统计学差异。s;^u-, 百拇医药
“现在我们建议剂量不必加到3mg/kg以上”，作者说，“但如果病人两次输液的之间的效果减小，可以增加输液频度”。“我们正继续对STURE资料库进行剂量/反应分析”，他们总结，“我本人的观点是，要完全解决这个问题，需要进行一个正规的增量研究(也就是说，把对英利昔单抗有部分反应的病人随机分为或用原来剂量，或加大剂量，采取适当的盲法和预设评估)，这种研究才是重要的”。