创新创出新天地——南通市中医院发展纪实
在刚刚过去的2003年，江苏省南通市中医院实现了历史性突破——全年门急诊241777人次，住院5491人次，总收入7778万元，业务收入7183.2万元，分别比2000年增长47%、182%、146%、155%。三年来医院实现了跨越式发展，成为省、市先进单位。说起医院近年巨大变化的原因，院长、党委书记曹金海说：“是改革创新使医院实现了跨越式发展”。
改革创新——解决了发展难点
2001年初，新领导班子接手时，经过大量调研，认为医院要发展，就必须以改革为动力，做到管理到位、制度健全。他们选择了以分配制度作为医院改革的突破口，实施全成本核算，效益提成分配奖金，把职工的收入和医院、科室效益挂钩。第一个月下来，竟有90%的科室亏损，拿不到奖金，在全院引起了极大的震动，院领导顶住压力，坚持目标责任制考核，实行每周行政查房制度，进行效益、行为、质量、经济指标综合评分，使科室管理走上了良性循环轨道。
, 百拇医药
2003年，医院依据《医疗事故处理条例》和行风建设、综合治理工作等新要求，对综合目标责任制做了比较大的修订。在考核单元的划分上更加细化，内科被划分到二级科室，在分配上与职称、承担责任大小和工作量的完成情况挂钩。为建立以成本核算与岗位工资为基础、绩效工资与风险工资相结合的新型分配关系做了一些有益的尝试，也为医院实行托管经营打下良好的基础。
在人事、干部制度改革上，医院分别实行合同制、聘用制，新进人员实行人事代理制。坚持“公平、公正、公开”的原则，向社会招聘学科带头人和业务骨干。三年中有20名学科带头人和业务骨干通过招聘来院，如在全省学术界颇有影响的骨伤科主任、脑外科主任等。医院对临时护士实行严格的考试、考核，择优录用，对中层干部实行竞聘上岗。
后勤社会化改革是医院的亮点。在前二年保洁、绿色社会化改革取得成功经验的基础上，2003年医院推出了护工社会化的新举措，使病区的服务又上一层楼。食堂实行了二轮承包，满意度有了较大提高。下半年又将门卫工作交给保安公司承担，至此医院后勤社会化改革的基本框架已经构成，为市内其它医院的后勤改革提供了范例。
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管理创新——强化医疗安全
医院把门诊、住院病历及各种辅助检查报告的规范化管理作为重要的日常工作，医务科和门诊部在医疗文件的管理上做了明确的分工。医疗文书是每周行政查房的必查内容，检查结果作为本月综合目标考核的重要依据，对科室和相关个人给予奖惩。在严格管理下，住院病历甲级率达到98%，无丙级病历；门诊病历合格率为96.4%，门诊处方合格率为97.3%。
为加强对医护人员的培训，医院组织了病历书写比赛、外科打结比赛、护理操作比赛、中药房称药比赛等，还组织了医护人员的基本理论、基本知识、基本技能考试，全员培训率达到100%。
《医疗事故处理条例》的实施对医疗管理、医疗质量提出了更高的要求。为此，医院将《条例》的学习、贯彻作为重要的工作来抓，严防死守，确保医疗安全。
医院采取多种形式，坚持不懈地进行医疗安全教育。医务科除鼓励大家自学和进行辅导外，还举办了学习《条例》专题知识竞赛、演讲、征文等活动。
, 百拇医药
医院还强化环节管理、制度管理，把一切事故苗头消灭在萌芽状态。如签订了院科两级安全责任状，同时，在综合目标责任制考核办法中充实了医疗安全的相关内容，建立了健全的全院安全责任制网络。
院领导认为，医院以病人为中心，让病人满意是衡量医疗工作质量好坏的最高标准。为此，医务科、门诊部、党办等部门都设立了处理程序、登记表、调查处理结果的专门制度，有一件查一件，件件落实。
科技创新——打造品牌科室
医院始终把中医专科、品牌建设放在业务建设的首位。过去医院的基础设备落后，近三年投资了近3000万元，添置了核磁共振、螺旋CT、彩超、电子胃镜、数字X光机、全自动生化分析仪等大型设备，为中医专科构建了发展平台，形成了具有竞争实力的消化内科、蛇伤专科、肛肠科、肾内科等。
全国名中医邵荣世师从脾胃专家张泽生教授，所领导的消化内科经过多年的努力，在本地区形成较大的影响，基础较好，院领导将其作为重点专科建设单位予以扶持，配备人才、增添电子胃镜、电子结肠镜、微波治疗仪等先进设备，开展胃肠道息肉、食道静脉曲张、急性消化道出血、食道贲门恶性狭窄的镜下治疗，研制了多种特色制剂，配合临床治疗。该科在中医药逆转胃黏膜癌前病变、中药内服结合灌肠治疗溃疡性结肠炎、中西医结合抗消化溃疡等方面，具有特别的疗效，研制的食疗效益系统获省级科技成果奖。良好的技术服务吸引了越来越多的病员，专科年门诊量达4万多人次。2002年，该专科被省卫生厅定为省重点中医专科。
, 百拇医药
早已享誉全国的蛇伤专科重心已转向重症蛇伤的救治。由全国中西医结合学会授予的“中国中西医结合蛇伤急救研究所”挂在了中医院的门口。蛇伤专科与风湿科、中医妇科一起被定为南通市重点专科。
重点建设的中医儿科，制订出一整套小儿常见病、多发病的中西医结合治疗常规，开展小儿内病外治，深受家长欢迎。
外科积极引进人才，开展了胸腔镜、腹腔镜、钬激光碎石、前列腺电汽化手术系统等微创外科项目，走在了医学的前沿。
肾内科和泌尿外科是医院重点扶持科室，医院在全省乃至全国中医院系统率先开展了肾移植，并利用中西医结合方法降低排斥反应。医院的血液净化中心每天血透病员50人，已成为本市肾透析的一支生力军。
骨伤科引进学科带头人，添置先进设备，为中西医结合治疗脊柱及关节疾病创造了良好条件。去年11月，南通市骨伤科年会在南通市中医院召开，南通市中西医结合脊柱与关节疾病治疗中心同时在医院挂牌。肾移植和全膝、全肘关节置换术的成功，标志着南通市中医院的技术水平又上一个台阶。
, 百拇医药
服务创新——密切医患关系
百花争艳的花园，青翠欲滴的草坪；淡绿色的门诊楼，洁净透亮的门诊大厅，宽敞舒适的病房……这里风景如画，这里服务一流。
然而三年前，南通市中医院却不是这样。陈旧的大楼、脏乱的环境与对面美丽的市民广场形成了鲜明的对比。新班子上任不久，挤出资金改造门诊楼、急诊楼，每个诊室都安装了空调，门诊大厅设立服务咨询台，安装了电脑查询系统。第二年又对病房楼内部实施全方位包装，实现了病房宾馆化，安装了中央空调、中心吸氧、中心吸引等设施，每间病房内都摆有鲜花等装饰品，设有卫生间、电话、电视，在病区设有服务中心，为病员排忧解难，使病人感到了家的温馨。
如果说南通市中医院就医环境的改善留住了患者的“人”，而“以人为本”服务模式的转变则留住了患者的“心”。
去年，医院在全院开展了“六个一工程”活动和“一站式”服务。“六个一工程”指：向每位住院病人提供一张住院须知，一本医院简介、一封公开信、一份医患合约、一张一日清单、一次亲情回访。“一站式”服务主要内容有：门诊、住院病人一到门诊或病区，总服务台和病区服务中心将为病人提供咨询、导诊导医、审批、护送入院、接送诊疗、代领药品、代煎送中药、邮送化验单等服务，使病人一到医院就感到方便、温馨。今年，医院对“六个一工程”服务进行提升和深化，又开展了“六个有”活动：入院有迎候，住院有鲜花，检查有陪同，在院有报看，出院有欢送，回家有随访。
在南通市中医院，病人永远是“中心”，大年初一，医院为住院病人送去花篮和汤圆；中秋节，为长期住院的老干部送上月饼，组织他们外出旅游；成立健康俱乐部，为慢性病患者定期举办讲座，免费体检；通过影视组织病人观摩手术，消除他们术前的恐惧和顾虑；走出医院，为社区老人免费体检；积极参加各种义诊、咨询活动。
创新使南通市中医院抢得发展先机，创新使南通市中医院成为全市卫生系统迅速崛起的一颗令人瞩目的新星。, 百拇医药(童卫中)
改革创新——解决了发展难点
2001年初，新领导班子接手时，经过大量调研，认为医院要发展，就必须以改革为动力，做到管理到位、制度健全。他们选择了以分配制度作为医院改革的突破口，实施全成本核算，效益提成分配奖金，把职工的收入和医院、科室效益挂钩。第一个月下来，竟有90%的科室亏损，拿不到奖金，在全院引起了极大的震动，院领导顶住压力，坚持目标责任制考核，实行每周行政查房制度，进行效益、行为、质量、经济指标综合评分，使科室管理走上了良性循环轨道。
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2003年，医院依据《医疗事故处理条例》和行风建设、综合治理工作等新要求，对综合目标责任制做了比较大的修订。在考核单元的划分上更加细化，内科被划分到二级科室，在分配上与职称、承担责任大小和工作量的完成情况挂钩。为建立以成本核算与岗位工资为基础、绩效工资与风险工资相结合的新型分配关系做了一些有益的尝试，也为医院实行托管经营打下良好的基础。
在人事、干部制度改革上，医院分别实行合同制、聘用制，新进人员实行人事代理制。坚持“公平、公正、公开”的原则，向社会招聘学科带头人和业务骨干。三年中有20名学科带头人和业务骨干通过招聘来院，如在全省学术界颇有影响的骨伤科主任、脑外科主任等。医院对临时护士实行严格的考试、考核，择优录用，对中层干部实行竞聘上岗。
后勤社会化改革是医院的亮点。在前二年保洁、绿色社会化改革取得成功经验的基础上，2003年医院推出了护工社会化的新举措，使病区的服务又上一层楼。食堂实行了二轮承包，满意度有了较大提高。下半年又将门卫工作交给保安公司承担，至此医院后勤社会化改革的基本框架已经构成，为市内其它医院的后勤改革提供了范例。
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管理创新——强化医疗安全
医院把门诊、住院病历及各种辅助检查报告的规范化管理作为重要的日常工作，医务科和门诊部在医疗文件的管理上做了明确的分工。医疗文书是每周行政查房的必查内容，检查结果作为本月综合目标考核的重要依据，对科室和相关个人给予奖惩。在严格管理下，住院病历甲级率达到98%，无丙级病历；门诊病历合格率为96.4%，门诊处方合格率为97.3%。
为加强对医护人员的培训，医院组织了病历书写比赛、外科打结比赛、护理操作比赛、中药房称药比赛等，还组织了医护人员的基本理论、基本知识、基本技能考试，全员培训率达到100%。
《医疗事故处理条例》的实施对医疗管理、医疗质量提出了更高的要求。为此，医院将《条例》的学习、贯彻作为重要的工作来抓，严防死守，确保医疗安全。
医院采取多种形式，坚持不懈地进行医疗安全教育。医务科除鼓励大家自学和进行辅导外，还举办了学习《条例》专题知识竞赛、演讲、征文等活动。
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医院还强化环节管理、制度管理，把一切事故苗头消灭在萌芽状态。如签订了院科两级安全责任状，同时，在综合目标责任制考核办法中充实了医疗安全的相关内容，建立了健全的全院安全责任制网络。
院领导认为，医院以病人为中心，让病人满意是衡量医疗工作质量好坏的最高标准。为此，医务科、门诊部、党办等部门都设立了处理程序、登记表、调查处理结果的专门制度，有一件查一件，件件落实。
科技创新——打造品牌科室
医院始终把中医专科、品牌建设放在业务建设的首位。过去医院的基础设备落后，近三年投资了近3000万元，添置了核磁共振、螺旋CT、彩超、电子胃镜、数字X光机、全自动生化分析仪等大型设备，为中医专科构建了发展平台，形成了具有竞争实力的消化内科、蛇伤专科、肛肠科、肾内科等。
全国名中医邵荣世师从脾胃专家张泽生教授，所领导的消化内科经过多年的努力，在本地区形成较大的影响，基础较好，院领导将其作为重点专科建设单位予以扶持，配备人才、增添电子胃镜、电子结肠镜、微波治疗仪等先进设备，开展胃肠道息肉、食道静脉曲张、急性消化道出血、食道贲门恶性狭窄的镜下治疗，研制了多种特色制剂，配合临床治疗。该科在中医药逆转胃黏膜癌前病变、中药内服结合灌肠治疗溃疡性结肠炎、中西医结合抗消化溃疡等方面，具有特别的疗效，研制的食疗效益系统获省级科技成果奖。良好的技术服务吸引了越来越多的病员，专科年门诊量达4万多人次。2002年，该专科被省卫生厅定为省重点中医专科。
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早已享誉全国的蛇伤专科重心已转向重症蛇伤的救治。由全国中西医结合学会授予的“中国中西医结合蛇伤急救研究所”挂在了中医院的门口。蛇伤专科与风湿科、中医妇科一起被定为南通市重点专科。
重点建设的中医儿科，制订出一整套小儿常见病、多发病的中西医结合治疗常规，开展小儿内病外治，深受家长欢迎。
外科积极引进人才，开展了胸腔镜、腹腔镜、钬激光碎石、前列腺电汽化手术系统等微创外科项目，走在了医学的前沿。
肾内科和泌尿外科是医院重点扶持科室，医院在全省乃至全国中医院系统率先开展了肾移植，并利用中西医结合方法降低排斥反应。医院的血液净化中心每天血透病员50人，已成为本市肾透析的一支生力军。
骨伤科引进学科带头人，添置先进设备，为中西医结合治疗脊柱及关节疾病创造了良好条件。去年11月，南通市骨伤科年会在南通市中医院召开，南通市中西医结合脊柱与关节疾病治疗中心同时在医院挂牌。肾移植和全膝、全肘关节置换术的成功，标志着南通市中医院的技术水平又上一个台阶。
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服务创新——密切医患关系
百花争艳的花园，青翠欲滴的草坪；淡绿色的门诊楼，洁净透亮的门诊大厅，宽敞舒适的病房……这里风景如画，这里服务一流。
然而三年前，南通市中医院却不是这样。陈旧的大楼、脏乱的环境与对面美丽的市民广场形成了鲜明的对比。新班子上任不久，挤出资金改造门诊楼、急诊楼，每个诊室都安装了空调，门诊大厅设立服务咨询台，安装了电脑查询系统。第二年又对病房楼内部实施全方位包装，实现了病房宾馆化，安装了中央空调、中心吸氧、中心吸引等设施，每间病房内都摆有鲜花等装饰品，设有卫生间、电话、电视，在病区设有服务中心，为病员排忧解难，使病人感到了家的温馨。
如果说南通市中医院就医环境的改善留住了患者的“人”，而“以人为本”服务模式的转变则留住了患者的“心”。
去年，医院在全院开展了“六个一工程”活动和“一站式”服务。“六个一工程”指：向每位住院病人提供一张住院须知，一本医院简介、一封公开信、一份医患合约、一张一日清单、一次亲情回访。“一站式”服务主要内容有：门诊、住院病人一到门诊或病区，总服务台和病区服务中心将为病人提供咨询、导诊导医、审批、护送入院、接送诊疗、代领药品、代煎送中药、邮送化验单等服务，使病人一到医院就感到方便、温馨。今年，医院对“六个一工程”服务进行提升和深化，又开展了“六个有”活动：入院有迎候，住院有鲜花，检查有陪同，在院有报看，出院有欢送，回家有随访。
在南通市中医院，病人永远是“中心”，大年初一，医院为住院病人送去花篮和汤圆；中秋节，为长期住院的老干部送上月饼，组织他们外出旅游；成立健康俱乐部，为慢性病患者定期举办讲座，免费体检；通过影视组织病人观摩手术，消除他们术前的恐惧和顾虑；走出医院，为社区老人免费体检；积极参加各种义诊、咨询活动。
创新使南通市中医院抢得发展先机，创新使南通市中医院成为全市卫生系统迅速崛起的一颗令人瞩目的新星。, 百拇医药(童卫中)