宫颈癌是妊娠期最常见的恶性肿瘤，通过孕期筛查，可以诊断。妊娠合并宫颈癌发病率国内外报道不一，国外学者报告为0.016%～0.106%，其中妊娠合并原位癌的发病率为0.13%。近年来，由于宫颈癌发病年龄逐渐低龄化，以及规范的宫颈防癌筛查的广泛实施，使妊娠合并宫颈不典型病变和宫颈癌病例逐渐增多，而且大多数孕妇宫颈病变在被发现时均处于不典型增生、原位癌及早期浸润癌阶段。自2002年开始，我院进行常规孕期宫颈细胞学筛查，目前已发现3例宫颈原位癌妊娠妇女。

     妊娠对宫颈病变的影响

    妊娠分娩对宫颈不典型病变的影响不十分清楚，以往的研究表明，妊娠的生理变化导致宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)活化。但Nobbenhuis等最近进行的一项群体研究结果显示，妊娠妇女和非妊娠妇女的高危型HPV阳性率相似，而且妊娠妇女产后的HPV清除率较非妊娠妇女高。产后HPV阳性率降低可能与妊娠期性伴侣数减少有关，与非妊娠妇女相比，妊娠妇女新发HPV感染病例减少。另外，分娩所致宫颈创伤的组织修复，可增强分娩后局部免疫反应，这也是产后HPV阳性率降低的原因。

    最近的研究结果显示，65%～74.1%的宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ和20%～70%的CIN Ⅲ患者产后病变自然缓解 ......