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禽流感的治疗与护理
http://www.100md.com 2004年3月25日 《现代护理报》 2004.03.25
     对于禽流感病人应着重于护理及并发症的预防工作。对于有高热、烦躁者可给予解热镇痛药(在12岁以下且已出过水痘或得过流感者最好不用阿斯匹林);对高热显著和呕吐剧烈者应予补液。在病程中应注意观察病情的演变,特别是儿童及老年人,应当及时采取相应的措施,并积极预防并发症或继发感染的发生。有继发性细菌感染时,须及早使用适宜的化学药物或抗生素;并发肺炎时,按肺炎综合疗法处理。

    一般治疗:尽早休息和住院治疗,多饮水,高热时给予解热镇痛药物。儿童避免使用阿斯匹林,以防发生Reye综合征。密切观察病情,及时发现和处理各种并发症。

    抗病毒治疗:据对1997年香港禽流感患者的临床治疗显示,金刚烷胺(amantadine)和盐酸金刚乙胺(rimantadine)可抑制甲型流感病毒株的复制。药敏试验表明A(H5N1)对上述药物敏感,早期应用可减轻病情,改善预后,在发病2天内使用疗效更好。金刚烷胺的剂量为成人100mg,每天二次,共5天;1~9岁儿童为每天5mg/kg体重,分2次口服,每日总量不超过150mg。老年人及肾功能受损者剂量酌减。但应注意神经系统和消化系统的不良反应,前者包括焦虑、注意力不集中、眩晕、嗜睡等,重者可出现瞻妄、抽搐、运动失调;后者包括恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等。有癫痫病史者忌用。

    但世卫组织官员迪克·汤普森1月25日在日内瓦接受媒体采访时说,研究发现,常用于治疗普通流感的两种较低廉抗病毒药三环癸胺(amantadine)和盐酸金刚乙胺(rimantadine)对人体内禽流感病毒似乎不起作用。另外,世界卫生组织传染病专家伊莎贝尔·纳托尔1月29日透露,世卫组织对瑞士罗氏制药公司研制的抗流感药物泰米弗氯(Tamiflu)进行了检测,认定此药对预防禽流感或禽流感病毒传染到人体初期具有疗效。罗氏制药公司指出,最近对泰米弗氯药进行了抗禽流感病毒试验,收到了较好的效果。该制药公司还说,尽管目前尚未得到此药对防治禽流感的任何临床资料,但试验结果表明它是可以抗击H5N1禽流感病毒的。, 百拇医药