治疗晚期子宫内膜癌拓普替康1.0mG/m2/D疗效肯定 副作用小
本报讯 美国康乃尔大学Weikk医学院Wadker等报告，拓普替康是治疗转移性或复发性子宫内膜癌的有效药物，1.5
mg/m2/d的剂量毒性反应较大，对肝功及神经系统损害较大；而1.0
mg/m2/d的剂量疗效较肯定，且副作用小。(J Ckin Oncok 2003，21∶2110)
该项前瞻性多中心临床研究始于1995年4月，目的是评估接受拓普替康治疗患者的缓解率、总生存率及毒性反应。40例患者符合东部肿瘤协作组(ECOG)晚期和复发性子宫内膜癌诊断标准。对首批28例受试者采用的治疗方案为：拓普替康1.5
mg/m2/d，静脉滴注，连用5天，每3周为一疗程(试验前接受盆腔放疗者，剂量为1.2
mg/m2/d)。其中5例发生了致命性毒性反应(包括2例胃肠道出血，3例脓毒症)，5例出现肝功损害，另有3例出现神经毒性。随后ECOG将剂量调整为1.0
mg/m2/d，(试验前接受盆腔放疗者，剂量为0.8
mg/m2/d)，并增加了12例患者，将样本扩大到40例。在该剂量下，除了血液学毒性外，仅有2例病人发生感染或呕吐，没有其他严重毒性反应。
在40例患者中，3例(7.5%)完全缓解，5例(12.5%)部分缓解，总缓解率为20%。晚期子宫内膜癌中位无疾病进展生存时间为3.2个月，中位总生存时间为6.5个月。
点评 由于治疗晚期子宫内膜癌的有效药物不多，故寻找有效的化疗药物十分重要。目前经临床证实有效的药物有多柔比星(阿霉素)、顺铂、卡铂、异环磷酰胺以及紫杉醇等，但效果均不理想。ECOG首次将拓普替康作为一线化疗药物治疗转移和复发性子宫内膜癌，认为1.0 mg/
m2/d的剂量疗效肯定，且副作用小，而应用1.5 mg/
m2/d的剂量有较大的致命毒性，且对肝功及神经系统损害亦较大。此外，可以考虑将拓普替康与其他化疗药物联合应用，或者尝试应用拓普替康口服制剂。
张辉 孔北华, 百拇医药
mg/m2/d的剂量毒性反应较大，对肝功及神经系统损害较大；而1.0
mg/m2/d的剂量疗效较肯定，且副作用小。(J Ckin Oncok 2003，21∶2110)
该项前瞻性多中心临床研究始于1995年4月，目的是评估接受拓普替康治疗患者的缓解率、总生存率及毒性反应。40例患者符合东部肿瘤协作组(ECOG)晚期和复发性子宫内膜癌诊断标准。对首批28例受试者采用的治疗方案为：拓普替康1.5
mg/m2/d，静脉滴注，连用5天，每3周为一疗程(试验前接受盆腔放疗者，剂量为1.2
mg/m2/d)。其中5例发生了致命性毒性反应(包括2例胃肠道出血，3例脓毒症)，5例出现肝功损害，另有3例出现神经毒性。随后ECOG将剂量调整为1.0
mg/m2/d，(试验前接受盆腔放疗者，剂量为0.8
mg/m2/d)，并增加了12例患者，将样本扩大到40例。在该剂量下，除了血液学毒性外，仅有2例病人发生感染或呕吐，没有其他严重毒性反应。
在40例患者中，3例(7.5%)完全缓解，5例(12.5%)部分缓解，总缓解率为20%。晚期子宫内膜癌中位无疾病进展生存时间为3.2个月，中位总生存时间为6.5个月。
点评 由于治疗晚期子宫内膜癌的有效药物不多，故寻找有效的化疗药物十分重要。目前经临床证实有效的药物有多柔比星(阿霉素)、顺铂、卡铂、异环磷酰胺以及紫杉醇等，但效果均不理想。ECOG首次将拓普替康作为一线化疗药物治疗转移和复发性子宫内膜癌，认为1.0 mg/
m2/d的剂量疗效肯定，且副作用小，而应用1.5 mg/
m2/d的剂量有较大的致命毒性，且对肝功及神经系统损害亦较大。此外，可以考虑将拓普替康与其他化疗药物联合应用，或者尝试应用拓普替康口服制剂。
张辉 孔北华, 百拇医药