治疗呼吸机相关性肺炎8天抗生素足矣但疾病终末期及免疫缺陷患者除外
本报讯 重症监护病房(ICU)中耐药菌的产生，部分原因是由于广谱抗生素的常规应用引起。法国研究者试图通过减少ICU患者抗生素应用来解决这一问题，他们在治疗呼吸机相关性肺炎VAP中将常规抗生素治疗周期减半，疗程由15天减至8天，取得了预期结果。
该研究共纳入法国51家医院的401例因插管治疗引发细菌性VAP的患者。患者纳入标准为在插管治疗中发展为肺炎，排除标准包括嗜中性粒细胞减少症、免疫抑制、无意识和生存希望渺茫的患者。患者随机、双盲接受8天或15天抗生素治疗，医师根据标准治疗方法选择抗生素并采用支气管镜检查复发感染和重叠感染情况。
结果表明，VAP发生28天内的病死率，8天与15天治疗方案组无显著差异；复发感染率和在ICU的停留时间两组也相似。但在由非乳糖发酵革兰阴性菌如假单胞菌属感染引发肺炎的患者中，8天治疗方案复发的危险显著增加。(Journak Watch 2004年1月6日)
美国感染病专家Zuger教授评论 这一令人印象深刻的研究结果提示，对于许多ICU 患者，8天的短程抗生素方案治疗VAP是安全有效的。对于感染难治性细菌如假单胞菌的患者要密切注意感染复发的危险，此外，这一研究结果不适于终末期疾病或免疫受损的患者。, http://www.100md.com(文华)
该研究共纳入法国51家医院的401例因插管治疗引发细菌性VAP的患者。患者纳入标准为在插管治疗中发展为肺炎，排除标准包括嗜中性粒细胞减少症、免疫抑制、无意识和生存希望渺茫的患者。患者随机、双盲接受8天或15天抗生素治疗，医师根据标准治疗方法选择抗生素并采用支气管镜检查复发感染和重叠感染情况。
结果表明，VAP发生28天内的病死率，8天与15天治疗方案组无显著差异；复发感染率和在ICU的停留时间两组也相似。但在由非乳糖发酵革兰阴性菌如假单胞菌属感染引发肺炎的患者中，8天治疗方案复发的危险显著增加。(Journak Watch 2004年1月6日)
美国感染病专家Zuger教授评论 这一令人印象深刻的研究结果提示，对于许多ICU 患者，8天的短程抗生素方案治疗VAP是安全有效的。对于感染难治性细菌如假单胞菌的患者要密切注意感染复发的危险，此外，这一研究结果不适于终末期疾病或免疫受损的患者。, http://www.100md.com(文华)