膀胱内卡介苗灌注治疗可降低膀胱癌的复发率
【医业网据Docguide.com2004年3月25日讯】据一项新研究，膀胱内卡介苗(BCG)灌注治疗似乎比丝裂霉素C减少了膀胱癌的复发率，但只是对复发危险高的病人而言。t;^v+, 百拇医药
膀胱内BCG治疗预防Ta和T1期膀胱癌比经尿道切除术更有效，但它与其它膀胱内疗法的比较尚不清楚。英国加地夫威尔士大学医院的雪利(MikeShelley)和同事对有关膀胱内丝裂霉素C和BCG治疗对中、高危Ta和T1病人肿瘤复发、肿瘤进展、总生存影响的研究进行了系统检查和荟萃分析。t;^v+, 百拇医药
经过搜索大型医学数据库和相关杂志，共发现了7个随机、对照试验，涉及1901名病人，820人被随机分为用丝裂霉素C，1081人用BCG。6项试验的资料可行荟萃分析，结果表明两组病人的肿瘤复发无显著差异，但各试验之间有明显异质性(P=0.001)；三个含高危Ta、T1病人的试验的亚组分析表明没有异质性(P=0.25)，以丝裂霉素C作为对照，阴性率更支持BCG，且极有显著性(P<0.001)；第七个试验在两组中使用了小剂量BCG(27mg和13.5mg)，并与标准丝裂霉素C治疗(30mg)进行了比较，结果27mg组的复发率显著更低(P=0.001)；两个试验有足够资料来分析疾病进展和生存率，结果表明两种治疗在这两方面作用相似(P=0.50)。t;^v+, 百拇医药
副反应包括排尿困难、膀胱炎和血尿(丝裂霉素C30%，BCG44%)，两组都有全身毒性(12%和19%)，但丝裂霉素的皮疹更多。t;^v+, 百拇医药
“尚不清楚为什么膀胱内BCG灌注治疗对高危险病人比丝裂霉素C更有效，可能是因为高危肿瘤丝裂霉素的吸收差，所以作用相对较差，因为此药的渗透深度对决定治疗效果颇为重要”，作者说。详见《英国泌尿外科杂志》(BrJUrol2004;93:485-490)上“膀胱内BCG灌注治疗减少高危表浅膀胱癌的复发优于丝裂霉素C”一文。
膀胱内BCG治疗预防Ta和T1期膀胱癌比经尿道切除术更有效，但它与其它膀胱内疗法的比较尚不清楚。英国加地夫威尔士大学医院的雪利(MikeShelley)和同事对有关膀胱内丝裂霉素C和BCG治疗对中、高危Ta和T1病人肿瘤复发、肿瘤进展、总生存影响的研究进行了系统检查和荟萃分析。t;^v+, 百拇医药
经过搜索大型医学数据库和相关杂志，共发现了7个随机、对照试验，涉及1901名病人，820人被随机分为用丝裂霉素C，1081人用BCG。6项试验的资料可行荟萃分析，结果表明两组病人的肿瘤复发无显著差异，但各试验之间有明显异质性(P=0.001)；三个含高危Ta、T1病人的试验的亚组分析表明没有异质性(P=0.25)，以丝裂霉素C作为对照，阴性率更支持BCG，且极有显著性(P<0.001)；第七个试验在两组中使用了小剂量BCG(27mg和13.5mg)，并与标准丝裂霉素C治疗(30mg)进行了比较，结果27mg组的复发率显著更低(P=0.001)；两个试验有足够资料来分析疾病进展和生存率，结果表明两种治疗在这两方面作用相似(P=0.50)。t;^v+, 百拇医药
副反应包括排尿困难、膀胱炎和血尿(丝裂霉素C30%，BCG44%)，两组都有全身毒性(12%和19%)，但丝裂霉素的皮疹更多。t;^v+, 百拇医药
“尚不清楚为什么膀胱内BCG灌注治疗对高危险病人比丝裂霉素C更有效，可能是因为高危肿瘤丝裂霉素的吸收差，所以作用相对较差，因为此药的渗透深度对决定治疗效果颇为重要”，作者说。详见《英国泌尿外科杂志》(BrJUrol2004;93:485-490)上“膀胱内BCG灌注治疗减少高危表浅膀胱癌的复发优于丝裂霉素C”一文。