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三大类药品临床用药分析
http://www.100md.com 2004年3月29日 中国医药网
     根据SFDA南方医药经济研究所的数据报告,2003年第三季度解热镇痛类、抗肿瘤和心脑血管类用药,始终医院处方用药的“中坚”品类。而就这三类药品的国内销售情况,SFDA南方医药经济研究所提供的数据显示,解热镇痛类单品种销售前10名占据了该类用药市场的79.56%,其中扑热息痛占该类别用药的 15.48%,占据了医院用药量的头把交椅。其次曲马多和芬太尼分别以13.83%和 13.39%的占有量,位于解热镇痛类医院用药量的第二和第3名。czo, http://www.100md.com

    扑热息痛、曲马多等药为何能在解热镇痛类药中独领风骚,其受医师青睐的原因何在?czo, http://www.100md.com

    1、解热镇痛类药:经验在说话czo, http://www.100md.com

    临床医生认为,医学是一门经验学科,同一种病发生在不同的病人身上,发生在不同的时间段,医生就得开出不完全一样的处方。在选择药品的过程中没有绝对的公式,只有可遵循的基本原则。不过就解热镇痛类用药,他通常会选择开百服宁和必理通等,而这两种药的主要成分就是扑热息痛。此外他会选择开扑热息痛片、VC银翘片(冲剂)、感冒灵片、感冒通片、速效伤风胶囊等非处方类常用普药,而这些药也正是扑热息痛的单方及复方传统产品。关于曲马多,据口腔科某医师介绍,在做口腔手术的时候,他通常会选择用曲马多类药物,因为在经过对各种药物镇痛疗效的观察之后,显示曲马多类药的效果是最好的。czo, http://www.100md.com

    2、抗肿瘤药:高效低毒是关键czo, http://www.100md.com

    SFDA南方医药经济研究所的数据显示,包括环孢菌素和紫杉醇以及干扰素等在内的10个品种,占据了该类药2003年医院用药总量的48.92%,其中环孢菌素以8.04%的占有率,稳坐头把交椅,其次是紫杉醇占7.77%的分额。而南方所的调查显示,1999~2003年4 年间,环孢菌素的医院用药量一直排名第一。广州中山大学附属第二医院某医师认为,环孢菌素是一种强效的免疫抑制剂,尽管其主要作用是一种免疫系统功能的抑制剂,且临床上多用于肾、肝及心脏移植的抗排异反应等,但使用该类药主要是为了提高机体的免疫功能,以便降低放化疗时的毒副反应。且认为 “这是目前效果最佳的一种,没有太多选择性。”而在抗肿瘤药物的10大单品种排名中,康莱特以3.71%的占有率排名第七。上海中医院的金主任认为,康莱特是从传统中药提取有效抗癌活性物质,运用现代国际先进尖端制剂工艺制备的可供静、动脉大剂量输注的双相广谱抗癌新药,抗癌作用类似化疗药,能直接抑制杀癌细胞,但又能整体提高机体的免疫功能,保护人体正常细胞。同时兼明显的镇痛效果和提供高能量营养,有不少医生喜欢使用。czo, http://www.100md.com

    3、心脑血管类药:重点考虑生理因素czo, http://www.100md.com

    SFDA南方医药经济研究所的数据显示,2003年心脑血管10大品种的医院用药量占据了该类药品总共用药量的41.41%,其中胸腺肽以 6.75%的优势力拔头筹。仅次于胸腺肽的是二磷酸果糖占5.12%,辛代表他汀名列第10占2.68%。据datamonitor的最新报告显示:由于治疗和诊断水平的提高、新适应症和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(AIIRBs)需求量的增加,2007年世界心脑血管药物市场的价值将超过520亿美元。czo, http://www.100md.com

    无疑,该市场仍然是价值最高的处方药领域,而就该类药品在中国的市场也在不断扩大。专家分析认为,一方面是因为中国正在进入老龄化社会,统计表明,到2004年,中国60岁以上人口将达到 3亿,而老年人是心脑血管病的主要发病群体;另一方面,由于饮食结构改变,造成人们胆固醇摄入过多,以及工作、生活压力加大、运动少、环境污染等原因,心脑血管发病率呈现年轻化的趋势。至于相当医生首选胸腺肽开处方的原因,江苏南通市场第一医院内科主任吴教授说:“从医学和人体科学的角度讲,人到成年后,胸腺逐渐萎缩,胸腺素分泌急剧减少或缺失,此时为提高免疫功能,补充胸腺素是必需的。而患心脑血管病的人,其相关免疫功能就更弱了,胸腺肽就成为了医生通常要开的药品。”czo, http://www.100md.com

    (转摘自“医药快讯信息网”)