当前位置: 首页 > 中医药 > 中医思考 > 信息
编号:10369076
中医基础理论现状考察论纲
http://www.100md.com 2004年3月29日 《中国中医药报》 第2119期
     对于中医基础理论研究的现状,大家在肯定成绩的同时,更多的是困惑和忧虑,对其发展的总体评价,有的说是“胶着状态”,有的说“缓慢”、“滞后”,有的说“缺少重大突破”,也有的说是“危机”,这些状态的持续存在,已成为制约中医药学发展的“瓶颈”。任何科学的发展水平都直接与基础理论水平相对应,当基础学科不能为相应学科提供足够理论支持时,就会阻碍其发展,因此中医基础理论研究的现状一日不改变,中医学整体重大发展就一日难推进,这个学术之根一日不浇灌好,这棵学术之树就一日难以繁荣。

    几十年来,众多学者对中医基础理论的发展问题发表了许多见解,国家中医药管理局1997年在小汤山中医基础理论研讨会之后又发布了《中医基础发展纲要》,旨在推动中医基础理论研究的发展,这些举措牵动着人们的神经,引导着人们作更深层的思考。

     一、中医基础理论研究的昔日追寻

    要回答“中医基础理论向何处走”?就必须回首已经走过的路。几十年来,在中医基础理论的研究中探索过什么?追寻过什么?对此,我们可用“七个找”来概括:1.找核心:阴阳五行,藏象,……?2.找特征:整体观,辨证论治,……?3.找实质:脾的实质,肾的实质,经络的实质,……?4.找结合点:中西医结合,多学科结合?5.找突破口:证,藏象,气?6.
, 百拇医药
    找切入点:证,治则,复方?7.找方法:传统方法,现代科学研究方法,中医研究,研究中医?

    然而,时至今日,我们的答案似乎还不清楚。要走出山重水复,我们必须冷静地对中医基础理论研究的现状做一番深入考察与分析,这就不能再是议论,不能再是呼唤,而是脚踏实地地开展专题调研,利用问卷、文献计量学等方法,通过统计较大时间跨度的、大样本调查数据,看它在时空的演变中显示过什么?回应过什么?看它研究方向有过什么起伏,看它研究来源的区域及单位类型分布,看它的亮点、暗点、热点、冷点……

    二、中医基础理论现状需要考察内容

    1.中医基础理论范畴的考察

    (1)中医基础理论究竟包括哪些内容,目前所称的“中医基础理论”是否反映其全貌?

    (2)现行中医基础理论构架内容,是中医学的基础知识(入门知识),还是中医临床各学科的基础学科理论(基础医学)?
, http://www.100md.com
    (3)经典著作,是否作为中医基础理论?

    (4)目前中医基础理论体系是不是一个开放体系?正负面影响如何?

    2.研究方向呈现峰值的考察

    对藏象、经络、病因病机、五运六气等研究方向,从不同时间段及研究源来考察。研究源包括主要学术期刊、论著,课题来源与比例;地区单位的分类(高等院、校、研究院、所、医疗单位),从中分析其研究方向峰值的起伏与分布,寻找规律,引发思考。

    3.研究方法考察

    如文献研究、思维模式研究、规范研究、临床研究、实验研究、多学科研究、中西医比较研究。通过研究方法的分析比较、多元思考,寻求符合中医基础理论自身发展规律的思路方法。

    4.研究内容分类的考察
, http://www.100md.com
    如理论框架(体系)研究、理论内涵研究、哲学基础研究、方法学研究,通过不同研究内容的考察,剖析其相互关系,找出其发展要素。

    5.研究进展的考察

    (1)回答近几十年来,中医基础理论有没有发展,有没有重大发展,有没有突破,有没有重大突破?

    (2)评估中医基础理论在现实医疗实践中是:起指导作用,已不适应医疗实践的发展,还是成为制约因素?

    (3)与西医基础研究比较,在研究发展速度上,整体影响上,学科分化上有哪些差异。

    6.研究成果的考察

    (1)学术成果:①理论体系的构架与拓展;②成果转化与应用(指导临床/推广应用/文献引用);③新规律、新假说、新理论产出;④规范化;⑤新的学科分支形成
, http://www.100md.com
    (2)标志性成果:①国家及部、局级课题立项;②国家及部、局级奖项;③专利;④国际认同与应用。科学论文国际三大权威索引——科学引文索引(SCI)、工程文献索引(EI)、国际科技文献论文索引(ISTP)数量,西医文献比较排序及历年递增情况;⑤国际合作与立项。

    (3)成果分类:①代表性成果(理论产出);②证明性成果(实证、证伪、释义);③规范性成果。

    (4)成果产生分析:①从临床经验总结出来;②从前人著作中升华;③从实验中发现;④多学科研究中产生;⑤是多单位合作成果、自我研究成果。

    (5)成果方式:①包容式(不否定);②更新式。

    7.困惑原因考察

    (1)大量新事实出现了,为什么新理论没有产生?即为什么未因有经验积累而促进理论的飞跃?
, http://www.100md.com
    (2)古代自然哲学与中医学的融合能不能分离?

    (3)根据中医理论的特点(思维模型)如何与现代方法架接?

    (4)如何处理保持自身特色与科学公认的关系。

    (5)中医基础理论创新的主体如何形成?有那些源头创新?

    8.任务与发展方向考察

    (1)中医理论体系整理,构建现代中医基础理论体系

    ①如何构建既保持了中医理论基本体系,又能显示时代水平的体系?②如何体现原有基础上的发展提高(包括古代文献挖掘,现代新认识的补充)?③如何体现基本概念、基本原理、基本规律?④如何体现规范、系统?⑤如何体现理论体系的更新(否定纠正完善创造)?
, http://www.100md.com
    (2)当前应突出哪些重大基础理论研究形成研究亮点?

    (3)其发展方向是现代化,还是传统复归?

    总之,通过调查考察,我们就会看到一幅解析的中基“指纹图谱”:在这色谱中,色谱峰的高低和峰面积,反应研究指向和含量,色谱峰的相对持续时间则体现其稳定性、动态性。这个“色谱图”将为我们制定本学科的发展规划,把握、调整中医基础理论未来的走向,开展课题招标,衡量评估重点学科和学科建设,提供客观依据。这是50多年来一项从未做过的基础性工作。国际上对一些重大科技的决策均参考某年度《国际竞争力年度报告》、《全球竞争力报告》、《知识评价矩阵和记分卡》,国家要制定国民经济和社会发展规划,常投放大量人力、物力进行各种普查(如10年一次的人口普查,各种资源普查等),以获取各种数据作为决策的依据,对于中医学的发展而言,中医基础理论研究现状的调查,是不是太迫切、太需要了?, 百拇医药(王 琦)