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新方法半小时 能验出精子功能
http://www.100md.com 2004年3月29日 联合早报
     张锦燕

    本地已引进新的精子功能检验法,能更快测知和准确决定夫妇应该接受哪一类型的辅助受孕疗法。

    东南亚首个医院引进有关临床检验 新加坡中央医院生育辅助中心是东南亚首个引进有关临床检验的医院。

    这项称为“透明质酸融合分析法”,刚于去年底获得美国食品与药物管理局(FDA)批准。

    中央医院妇产专科高级顾问医生余素玲受访时说,新检验法将为需要接受人工受孕术的夫妇节省时间和金钱。

    人工受孕术主要可分为几类:促卵泡成熟与送精子入子宫术(IUI)、试管受精术(IVF),情况较严重者则需要卵细胞质内精子直接注入术(ICSI)。

    余医生说,有些男性的精子可能在形状、数量、浓度等方面都显得很正常,但就是无法促成另一半成功受孕。外国研究显示有高达25%这样的例子。
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    不过,有关夫妇以往要经过几轮的尝试失败后,才改变疗法。但这时疗程费用可能已超过1万元。

    “有了HBA检验法,就能在少过一小时内查出,到底精子的穿透卵子功能是否正常。”

    也就是说,若检验结果发现有关的精子功能极差,夫妇俩就没有必要尝试IUI或IVF受孕术,而是直接通过ICSI尝试受孕。

    所谓卵细胞内注射精子术(ICSI),是指把一个精子注入一个卵子的人工受精方法。受精卵必须在体外发育一段时间,才移植入子宫内。

    众所周知,人工受孕的费用昂贵。IVF的一次疗程费用是6000元到1万元,IUI的费用是一次300元。至于ICSI则是IVF费用加额外1000元。

    新检验法也能用于检验那些有意捐献精子者的精子功能是否正常。
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    余医生说,实际上,在HBA面世前,中央医院曾经试过一种称为“仓鼠卵精子穿透能力”的检验法,(Hamster Egg Penetration Test),但于两年前停止使用。因为培养仓鼠和为它注射荷尔蒙等步骤既昂贵又费时。

    此外,病人的检验费用超过300元,较新验法贵至少一倍,并要等上约一个月才能知道检验结果。新验法则能在30分钟内便获知结果。

    男性的精子素质每况愈下是个全球性问题。一般上,男性的生殖能力在45岁以后,便急速下降。此外,年纪越大,下一代产生染色体隐性遗传疾病的机会也会增加。

    余医生说,以中央医院来说,2002年的数据显示,因为精子异常问题导致的不孕,占所有不孕病例的70%左右。

    余医生说,数据显示,每个人工疗程协助女性成功受孕生育的几率,只有约20%。
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    也就是说,尝试一次就怀孕的成功机会并不高。同时,有关的成功率会随着年龄增长而降低。

    从医学角度来说,夫妇共同生活一年,有正常的性生活,且未采取避孕措施但无法受孕,便诊断为不孕症。

    目前,本地估计有近20%的夫妇,面对不同严重程度的不育问题。换句话说,每5对夫妇中,就有1对面临不育问题。

    专家认为,有越来越多夫妇面对不育的问题,饮食问题与环境污染是一大不可忽视的因素。此外,人体的内分泌系统如果受到干扰,也会影响生育能力和免疫功能。

    早报中英对照

    透明质酸融合分析法:Hyaluronan Binding Assay

    精子:sperm

    卵子:egg

    不孕症:infertility

    染色体隐性遗传疾病:chromosome recessive disorders, 百拇医药