新手术能防心房颤动者中风
何文欣
德国医生3年前发现，只需把一个小气球状铁架植入心脏左心耳来预防血块形成，就能把心房颤动患者中风的几率降低59%。
我国将引进这个“经皮左心耳闭塞术”，为心跳不规律的病人带来更多的治疗选择。
全国心脏中心医药总监辜天海副教授昨天受访时说，中心计划同德国方面合作，为本地心脏专科医生展开相关培训，以造惠本地病人。
昨天，在新达城举行的第13届新加坡介入式心脏病专科技术演示会上，在德国主导这项手术的大型临床试验的西维特医生(Dr. Horst Sievert)通过视像连线，在全国心脏中心手术室现场为本地首位病人植入气球状铁架。
手术过程简单，医生是从病人心脏右边，用一条细管将气球状铁架送到左心耳开端，把开端闭塞起来。如此一来，在左心耳内形成的血块就不会流进大脑。
心房颤动是常见的心跳规律失常。心跳不规律会导致心脏血液循环不顺畅，以致血液容易凝固，在左心耳内形成血块。这些血块流进大脑时，会引发中风。以本地来说，大约0.5到1%的人口，也就是大约4万人有心房颤动情况。
数据显示，超过25%的心脏病人会中风，就是因为左心耳出现血块所致，而且绝大部分是老年人。
辜天海副教授说，过去，医生是让病人服用warfarin抗凝血剂来克制血块出现，不过一些病人，例如同时患有癫痫症者，不适合使用这类药物。
另一方面，抗凝血剂的一个副作用是血流不止，进而引发中风，因此一些病人不愿意服用。昨天接受手术的81岁女病人就是一个病例。
辜天海说：“心脏的两个心耳基本上是没有用途的，将它们闭塞起来不会影响血液循环。由于右边心脏的血管是通往肺部，左边通到大脑，因此形成血块进而导致中风的情况只出现在左心耳。”
手术中所采用的气球状铁架是由一种可在人体内随体温膨胀的特别材料制成的，膨胀后的直径从18到32毫米不等。支架一旦膨胀就能起闭塞作用，而病人的心脏细胞也会慢慢地在支架上成长，成为人体的一部分。
西维特医生在欧洲为108名病人植入气球状铁架的临床试验显示，从技术考量点来看，手术非常可行。在半年的跟进期里，这些病人也没有出现副作用，更没有人中风。
他透露，欧洲正筹备展开第二轮临床试验，进一步鉴定手术的可行性，目前已吸引55名病人参与。
早报中英对英
心房颤动-atrial fibrillation
左心耳-left atrial appendage
经皮左心耳闭塞术-percutaneous left atrial appendage transcatheter occlusion，简称PLAATO, 百拇医药
德国医生3年前发现，只需把一个小气球状铁架植入心脏左心耳来预防血块形成，就能把心房颤动患者中风的几率降低59%。
我国将引进这个“经皮左心耳闭塞术”，为心跳不规律的病人带来更多的治疗选择。
全国心脏中心医药总监辜天海副教授昨天受访时说，中心计划同德国方面合作，为本地心脏专科医生展开相关培训，以造惠本地病人。
昨天，在新达城举行的第13届新加坡介入式心脏病专科技术演示会上，在德国主导这项手术的大型临床试验的西维特医生(Dr. Horst Sievert)通过视像连线，在全国心脏中心手术室现场为本地首位病人植入气球状铁架。
手术过程简单，医生是从病人心脏右边，用一条细管将气球状铁架送到左心耳开端，把开端闭塞起来。如此一来，在左心耳内形成的血块就不会流进大脑。
心房颤动是常见的心跳规律失常。心跳不规律会导致心脏血液循环不顺畅，以致血液容易凝固，在左心耳内形成血块。这些血块流进大脑时，会引发中风。以本地来说，大约0.5到1%的人口，也就是大约4万人有心房颤动情况。
数据显示，超过25%的心脏病人会中风，就是因为左心耳出现血块所致，而且绝大部分是老年人。
辜天海副教授说，过去，医生是让病人服用warfarin抗凝血剂来克制血块出现，不过一些病人，例如同时患有癫痫症者，不适合使用这类药物。
另一方面，抗凝血剂的一个副作用是血流不止，进而引发中风，因此一些病人不愿意服用。昨天接受手术的81岁女病人就是一个病例。
辜天海说：“心脏的两个心耳基本上是没有用途的，将它们闭塞起来不会影响血液循环。由于右边心脏的血管是通往肺部，左边通到大脑，因此形成血块进而导致中风的情况只出现在左心耳。”
手术中所采用的气球状铁架是由一种可在人体内随体温膨胀的特别材料制成的，膨胀后的直径从18到32毫米不等。支架一旦膨胀就能起闭塞作用，而病人的心脏细胞也会慢慢地在支架上成长，成为人体的一部分。
西维特医生在欧洲为108名病人植入气球状铁架的临床试验显示，从技术考量点来看，手术非常可行。在半年的跟进期里，这些病人也没有出现副作用，更没有人中风。
他透露，欧洲正筹备展开第二轮临床试验，进一步鉴定手术的可行性，目前已吸引55名病人参与。
早报中英对英
心房颤动-atrial fibrillation
左心耳-left atrial appendage
经皮左心耳闭塞术-percutaneous left atrial appendage transcatheter occlusion，简称PLAATO, 百拇医药