冠心病“无症状”与吸烟有关
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2004年3月31日
■文/袁秉煃
某些中年男士健康体检时，心电图有明显的心肌缺血表现，而本人无心脏病史，也从无心悸、胸闷、胸痛等症状。这种情况称为隐匿型冠心病。无胸痛症状的冠心病一般见于高龄老人或糖尿病人。前者无症状是由于痛阈升高和侧支循环较好；后者无症状则是因神经受损。高龄老人和糖尿病患者发生心肌梗塞时，可能无胸痛，而表现为面色苍白、血压下降、休克和急性心力衰竭等症状。
中年人既非高龄，又能排除糖尿病，得了冠心病为何不一定出现症状呢？研究认为与长期、大量吸烟有关。美国科学家对长期大量吸烟者与不吸烟者进行分组研究，将金属探头置于人的肢体并逐渐升温，直到受试验者不能耐受为止。调查显示每吸一支烟后，人对高温的痛阈升高，而不吸烟者痛阈无变化。研究表明尼古丁会影响神经而使疼痛的感知能力降低，掩盖了冠心病病情的真相。当然，无症状的冠心病患者，病情也会发展，可发生心绞痛甚至猝死型冠心病，故切不可麻痹大意。
文汇报, http://www.100md.com
某些中年男士健康体检时，心电图有明显的心肌缺血表现，而本人无心脏病史，也从无心悸、胸闷、胸痛等症状。这种情况称为隐匿型冠心病。无胸痛症状的冠心病一般见于高龄老人或糖尿病人。前者无症状是由于痛阈升高和侧支循环较好；后者无症状则是因神经受损。高龄老人和糖尿病患者发生心肌梗塞时，可能无胸痛，而表现为面色苍白、血压下降、休克和急性心力衰竭等症状。
中年人既非高龄，又能排除糖尿病，得了冠心病为何不一定出现症状呢？研究认为与长期、大量吸烟有关。美国科学家对长期大量吸烟者与不吸烟者进行分组研究，将金属探头置于人的肢体并逐渐升温，直到受试验者不能耐受为止。调查显示每吸一支烟后，人对高温的痛阈升高，而不吸烟者痛阈无变化。研究表明尼古丁会影响神经而使疼痛的感知能力降低，掩盖了冠心病病情的真相。当然，无症状的冠心病患者，病情也会发展，可发生心绞痛甚至猝死型冠心病，故切不可麻痹大意。
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