非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指酒精性因素以外的病因引起的肝内大泡性脂肪变。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是指继发于NAFLD、合并肝脂肪变性与炎症的一种疾病。在西方国家，70%的NAFLD患者存在胰岛素抵抗，20%患者有HCV感染，10%为其他原因造成。

    对NASH的发病机制，目前有“两次打击”学说。肝细胞内脂质堆积是对肝脏的“第一次打击”；氧化应激诱发的炎症和细胞凋亡是“第二次打击”，使NAFLD进展为NASH。在临床上，NASH并不是NAFLD的必然归宿，相反，大多数NAFLD患者一生中均不会进展至NASH。

    “第一次打击”进展至“第二次打击”的分子机制

    最近一位英国学者提出 ......