幽门螺杆菌感染治疗共识意见——来自2003年全国Hp共识会议(安徽桐城)
㈠Hp感染治疗适应证
按三个等级处理：
1. 必须治疗：
①消化性溃疡病(无论活动性或非活动性，无论有无并发症)；
②早期胃癌术后；
③胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤；
④明显异常的慢性胃炎(合并糜烂、中重度萎缩、中重度肠化生、轻中度不典型增生，重度不典型增生应考虑癌变)。
2. 支持治疗：
①计划使用NSAIDs；
②部分FD；
③GERD；
④胃癌家族史。
3. 不明确：
①个人强烈要求者；
②胃肠道外疾病。
㈡Hp感染治疗方案
一线方案
①PPI/RBC(标准剂量)+ A(1.0g)+ C 0.5g Bid×7天
②PPI/RBC(标准剂量)+ M(0.4g)+ C 0.5g Bid×7天
③PPI/RBC(标准剂量)+ A(1.0g)+ F 0.1g/M(0.4g) Bid×7天
④B标准剂量 + F(0.1g)/ M(0.4g)+ C 0.25g Bid×7天
⑤B标准剂量 + M(0.4g)+ T 0.75g或1.00g Bid×14天
⑥B标准剂量 + M(0.4g)+ A K0.5g Bid×14天
也可以用H2RA替代PPI(如：西米替丁400 mg、雷尼替丁150 mg、法莫替丁20 mg)。但根除率可能会有所降低。
二线方案
①PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+M(0.4 Tid)+T(0.75或1.00) Bid×7～14 天
②PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+F(0.1)+T(0.75或1.00)Bid×7～14 天
注： PPI：质子泵抑制剂，目前有埃索米拉唑E20 mg、雷贝拉唑(R)10 mg、兰索拉唑(L)30 mg、奥美拉唑(O)20 mg RBC：枸椽酸铋雷尼替丁350 mg A：阿莫西林；C：克拉霉素；M：甲硝唑；T：四环素；B：铋剂(枸椽酸铋钾、果胶铋等)；F：呋喃唑酮；H2RA：H2受体阻滞剂。, 百拇医药
按三个等级处理：
1. 必须治疗：
①消化性溃疡病(无论活动性或非活动性，无论有无并发症)；
②早期胃癌术后；
③胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤；
④明显异常的慢性胃炎(合并糜烂、中重度萎缩、中重度肠化生、轻中度不典型增生，重度不典型增生应考虑癌变)。
2. 支持治疗：
①计划使用NSAIDs；
②部分FD；
③GERD；
④胃癌家族史。
3. 不明确：
①个人强烈要求者；
②胃肠道外疾病。
㈡Hp感染治疗方案
一线方案
①PPI/RBC(标准剂量)+ A(1.0g)+ C 0.5g Bid×7天
②PPI/RBC(标准剂量)+ M(0.4g)+ C 0.5g Bid×7天
③PPI/RBC(标准剂量)+ A(1.0g)+ F 0.1g/M(0.4g) Bid×7天
④B标准剂量 + F(0.1g)/ M(0.4g)+ C 0.25g Bid×7天
⑤B标准剂量 + M(0.4g)+ T 0.75g或1.00g Bid×14天
⑥B标准剂量 + M(0.4g)+ A K0.5g Bid×14天
也可以用H2RA替代PPI(如：西米替丁400 mg、雷尼替丁150 mg、法莫替丁20 mg)。但根除率可能会有所降低。
二线方案
①PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+M(0.4 Tid)+T(0.75或1.00) Bid×7～14 天
②PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+F(0.1)+T(0.75或1.00)Bid×7～14 天
注： PPI：质子泵抑制剂，目前有埃索米拉唑E20 mg、雷贝拉唑(R)10 mg、兰索拉唑(L)30 mg、奥美拉唑(O)20 mg RBC：枸椽酸铋雷尼替丁350 mg A：阿莫西林；C：克拉霉素；M：甲硝唑；T：四环素；B：铋剂(枸椽酸铋钾、果胶铋等)；F：呋喃唑酮；H2RA：H2受体阻滞剂。, 百拇医药