空间距离与医患沟通
医师们大都熟悉这样的情景——病人坐下来就诊时，总要把坐椅朝医者的跟前挪一挪，向医师靠拢。这当然不会是完全无意识的行为。因为人际距离也是沟通的手段。靠拢医师就是感受疾病痛苦的病人对来自医师的关切和爱的期盼和渴求。同样，在抗击SARS的过程中，媒介大量地使用“与病人零距离接触”的词语来赞誉医护人员的无私奉献。“零距离”成为医护人员获得“最可爱的人”赞誉的一个重要因素。可见，医师在与病人的接触中，如何建立合理的距离关系，是医患间真诚沟通的重要方面和手段。
那么什么样的距离关系适合在医疗环境中医师和患者的沟通呢？是否距离越近越合适？当然不是。抗击SARS时的“零距离”只是一种特例。一般情况下，医师和患者的距离关系是另有要求的。
在人际交往中，每一个社会的人都有一种人际空间要求，并表现为位置(距离)空间和精神空间(个人隐私)两个方面。位置空间按要求可分为四个区域，即最亲密的人之间的距离为亲密区，大约在30cm左右。熟识的好朋友之间距离为私人区，大约70cm左右；一般工作往来、社会交往为社交区，约在1～1.2 m左右；社交区以外为公共区域。人们常常依彼此关系的情况来保持和调节相互间的距离。不是亲密关系却过分地靠近，就会被认为是侵犯他人的空间，其行为不受欢迎，招人讨厌。本来很亲密的人却突然被要求“离我远点”，就表达出关系将会变化的信息。为此，人们总结出正确处理人际空间关系的基本要求，即“尊重他人空间，适度开放自己的空间”。这里的尊重与开放就成为人际沟通的要素。在交往中，人们都是可以从双方对空间关系的处理中了解对方的态度和情感。人们在相互的距离关系中互相地“懂你”。
, 百拇医药
医患关系一般说来是一种社会交往关系。因此在医疗服务过程中似乎只要把双方的距离关系保持在1～1.2 m左右的社交区域就可以了。但医患关系是发生在治病的过程中，在对疾病的诊治中，医师是主导方、是强者，病人是被动方，是弱者。所以病人往往要主动地向医师靠拢，希望保持彼此间的“私人”区域的距离关系来获得医师们如同朋友般的关爱。因此，医师对待病人的这种“接近”不应有丝毫不安和厌烦，而应主动地回应。例如，在门诊接诊病人时，倾听病人主诉时真诚地“倾身”而听；在病房面对卧病在床的病人时，弯腰俯身去与病人交流；在病房巡视时不时地俯身为病人整理被褥，擦拭汗珠，用手去测试病人的冷热等。所有这些行为方式都是医师主动地把与患者的距离关系由“公事公办”的社交区引向亲切友善的“私人”区。病人在这种距离中切实地感受到医师传递过来的关切和爱，距离完成了绵延不绝的医患沟通。
医患间以距离关系来实现的沟通，还有一种更为特殊的方面。许多时候由于检查诊断和治疗的需要，医师和患者的距离甚至超过了私人区域，如检查眼底，手术等。这种距离照理说会引发并非亲密关系的医患双方都产生不适应和不安的心理。但是，这些发生在诊治过程中的“亲密”接触距离，在医者来说他们往往由于全神贯注于治疗和护理，因而对实际发生的“零距离”并不在意，而病人则可能不知所措。如何消除病人在这种情况下的不适和不安，不仅是医师的责任，更是医师应运用自如的沟通艺术。口腔科的医师们常常会注意到每当病人张嘴接受口腔治疗时，大多数患者会闭上眼睛，这其实就是病人为消除不安心理的自我保护。因为他一闭眼就会看不见贴近他面部的医师的脸和眼睛。看不见就等于没有，由此而心安。但这只是患者的一种较为消极的自我保护。因而不应该由医师来提倡和采用。
当医师与病人“零距离”接触时，为了消除病人的不安，医师可围绕治疗或检查进行医学谈话。这种谈话可以把病人的思维引向治疗护理的过程。当他根据说话的内容去寻找自己的感受，去理解治疗的必要，认识治疗和护理应有的过程时，对检查和治疗的专注就会忽视此时因“零距离”引发的不安或不适。, http://www.100md.com(首都师范大学政法学院 陈文叔 医师们大都熟悉这样的情景——病人坐下来就诊时，总要把坐椅朝医者)
那么什么样的距离关系适合在医疗环境中医师和患者的沟通呢？是否距离越近越合适？当然不是。抗击SARS时的“零距离”只是一种特例。一般情况下，医师和患者的距离关系是另有要求的。
在人际交往中，每一个社会的人都有一种人际空间要求，并表现为位置(距离)空间和精神空间(个人隐私)两个方面。位置空间按要求可分为四个区域，即最亲密的人之间的距离为亲密区，大约在30cm左右。熟识的好朋友之间距离为私人区，大约70cm左右；一般工作往来、社会交往为社交区，约在1～1.2 m左右；社交区以外为公共区域。人们常常依彼此关系的情况来保持和调节相互间的距离。不是亲密关系却过分地靠近，就会被认为是侵犯他人的空间，其行为不受欢迎，招人讨厌。本来很亲密的人却突然被要求“离我远点”，就表达出关系将会变化的信息。为此，人们总结出正确处理人际空间关系的基本要求，即“尊重他人空间，适度开放自己的空间”。这里的尊重与开放就成为人际沟通的要素。在交往中，人们都是可以从双方对空间关系的处理中了解对方的态度和情感。人们在相互的距离关系中互相地“懂你”。
, 百拇医药
医患关系一般说来是一种社会交往关系。因此在医疗服务过程中似乎只要把双方的距离关系保持在1～1.2 m左右的社交区域就可以了。但医患关系是发生在治病的过程中，在对疾病的诊治中，医师是主导方、是强者，病人是被动方，是弱者。所以病人往往要主动地向医师靠拢，希望保持彼此间的“私人”区域的距离关系来获得医师们如同朋友般的关爱。因此，医师对待病人的这种“接近”不应有丝毫不安和厌烦，而应主动地回应。例如，在门诊接诊病人时，倾听病人主诉时真诚地“倾身”而听；在病房面对卧病在床的病人时，弯腰俯身去与病人交流；在病房巡视时不时地俯身为病人整理被褥，擦拭汗珠，用手去测试病人的冷热等。所有这些行为方式都是医师主动地把与患者的距离关系由“公事公办”的社交区引向亲切友善的“私人”区。病人在这种距离中切实地感受到医师传递过来的关切和爱，距离完成了绵延不绝的医患沟通。
医患间以距离关系来实现的沟通，还有一种更为特殊的方面。许多时候由于检查诊断和治疗的需要，医师和患者的距离甚至超过了私人区域，如检查眼底，手术等。这种距离照理说会引发并非亲密关系的医患双方都产生不适应和不安的心理。但是，这些发生在诊治过程中的“亲密”接触距离，在医者来说他们往往由于全神贯注于治疗和护理，因而对实际发生的“零距离”并不在意，而病人则可能不知所措。如何消除病人在这种情况下的不适和不安，不仅是医师的责任，更是医师应运用自如的沟通艺术。口腔科的医师们常常会注意到每当病人张嘴接受口腔治疗时，大多数患者会闭上眼睛，这其实就是病人为消除不安心理的自我保护。因为他一闭眼就会看不见贴近他面部的医师的脸和眼睛。看不见就等于没有，由此而心安。但这只是患者的一种较为消极的自我保护。因而不应该由医师来提倡和采用。
当医师与病人“零距离”接触时，为了消除病人的不安，医师可围绕治疗或检查进行医学谈话。这种谈话可以把病人的思维引向治疗护理的过程。当他根据说话的内容去寻找自己的感受，去理解治疗的必要，认识治疗和护理应有的过程时，对检查和治疗的专注就会忽视此时因“零距离”引发的不安或不适。, http://www.100md.com(首都师范大学政法学院 陈文叔 医师们大都熟悉这样的情景——病人坐下来就诊时，总要把坐椅朝医者)