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冠心病人日常注意事项
http://www.100md.com 2004年4月2日 河南中医学院教学网
     当代生活报讯 清淡饮食为主冠心病是中老年人的常见病,患者不应把全部希望寄托于医生的治疗,而应注意日常生活中的自我调养。

    饮食调养:平日饮食宜清淡,尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳赂、黄油等;平日烧菜尽可能用植物油,食盐宜少,糖也少吃;食物以素食及豆制品为主,即多食素菜、水果、豆制品等;蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。

    生活调理:要避免过度劳累和精神紧张。在日温差变化大时,注意保暖。起居应有规律,睡眠要充足,心境要平稳,不要忧愁郁闷。

    禁止吸烟饮酒。

    控制体重:肥胖者要设法减肥,减少食物的总热能卡;不宜过多地饱食,并通过体力活动、锻炼来减轻体重。

    吃药与锻炼:由心肌缺血和致命性心律失常引起的心脏病急发率和猝死率,以上午6—12时最高,尤其是睡醒后头3个小时心脏最容易出问题,因此上午是用药的好时间。最适宜运动也相对安全的锻炼时间是下午。冠心病人应做力所能及的体育锻炼,如散步、体操、慢跑等,这样可增强心脑功能,增加冠状动脉血流和建立侧支循环。但不要突然从事剧烈的运动。

    定期进行健康检查:特别注意有无高血压病、糖尿病等。这些病都是和冠心病的发生有密切关系的,—旦发现就应和医生密切联系,有针对性地选择药物治疗,以控制其进展。

    老年冠心病患者的康复锻炼老年人要听从医生的嘱咐,适当活动。

    运动量宜从轻量级开始,如轮换活动肢体,屈膝,摆动双臂,活动颈、肩关节,起坐,然后下床,躺在椅上,自己进餐,洗漱,入厕,逐渐增加活动量,以达到或接近梗死前的活动度为准。

    步行是最方便的运动方式,多访友,作消遣活动。尽量避免奔跑、纵跃,因为有时会因此引起体位性低血压等不良反应。

    高龄患者出汗反应差,因此散热也慢,故不耐热,所以在气温高时,或湿度大的情况下,应暂停运动锻炼。

    冠心病人与性生活性生活是一种周身的兴奋过程,可使心率、呼吸加速,血压升高,肌肉紧张,氧消耗增加。因此,这对患有严重高血压、冠心病心绞痛,尤其是心肌梗死、心功能不全的病人来说是极为不利的。有人研究发现,心肌梗死者性交时,心率峰值为107118次/分,约20%有严重的心律失常。这些改变是由于精神兴奋,通过神精体液因素影响梗死后心肌耗氧和电稳定性的结果。事实上在性生活过程中,突然发生心肌梗死、脑血管意外甚至猝死的大有人在。因此,有严重高血压、冠心病不稳定性心绞痛、心肌梗死、心功能不全和脑血管病的病人应节制性欲。中医认为节欲在于养精,养精在于保养真气,这对于益寿延年是大有好处的。

    但是节制性欲并不意味着绝对不能有夫妇性生活,而是要有节制,要在有充分准备的基础上缓缓进行,任何一方如有头晕、心悸、精神恍惚时,应立即停止性生活。

    有人主张,有冠心病心绞痛的病人,在性交前10分钟,可含硝酸甘油片以预防心绞痛发作。, http://www.100md.com