老年心血管病人需要手术怎么办？
老年人最常见的疾病是心血管疾病，可除了心血管疾病之外，有时一人还同时患有其他疾病。当出现某些外科疾病需要手术时就比较棘手，不少人会为此而担忧：自己的身体状况能否胜任手术？手术前后应当注意什么？
高血压病
轻度至中度高血压病人，如果无心衰、肾衰或冠心病且血压已控制很好的病人，能如像血压正常者一样耐受麻醉和手术，降压药应该一直用到手术当天，术后应尽早恢复口服降压药，如果术后恢复有困难，可选用相应药物注射给药。老年收缩期高血压病人，术前要用缓和而副作用小的降血压药，使血压稳定到一定水平即可手术，如血压在170/90mmHg左右，一般不需药物治疗，因为若服药过度可引起严重低血压，从而有一过性脑缺血、心肌缺血或心肌梗死的危险。已有明显心、脑、肾损害的高血压病人，术中血压突然升高或降低均对病人不利。老年人降压药宜选用钙拮抗剂、利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂。
心绞痛
稳定型心绞痛病人，术前应衡量病人产生心绞痛的负荷水平；不稳定型心绞痛病人，应争取在较稳定的条件下进行手术，若急需手术，则应增加血管扩张剂的次数、用量或改变用药种类、剂型。手术前抗心肌缺血治疗可降低心绞痛的发生率和死亡率。β-受体阻滞剂可起到降低心肌耗氧及减轻冠脉斑块破裂的作用。对于无缺血症状的病人，硝酸甘油可能有害。
心律失常
老年人手术时有心脏病者较无心脏病者心律失常的发生率明显增多，因此，术前应给予充分准备和估计，以减少或避免致死性心律失常的发生，术中宜心电监测。一般来说，偶发房性或室性早搏，术前无需特殊处理；频发房性或室性早搏者术前应使用抗心律失常药物控制后再行手术；慢性心房颤动如心室率控制在每分钟70～80次，可耐受手术，但应警惕发生栓塞性并发症；二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞、严重病窦综合征者，术前需安置临时起搏器；无症状的右束支或左束支传导阻滞，对手术无明显影响。, 百拇医药(是明启)
高血压病
轻度至中度高血压病人，如果无心衰、肾衰或冠心病且血压已控制很好的病人，能如像血压正常者一样耐受麻醉和手术，降压药应该一直用到手术当天，术后应尽早恢复口服降压药，如果术后恢复有困难，可选用相应药物注射给药。老年收缩期高血压病人，术前要用缓和而副作用小的降血压药，使血压稳定到一定水平即可手术，如血压在170/90mmHg左右，一般不需药物治疗，因为若服药过度可引起严重低血压，从而有一过性脑缺血、心肌缺血或心肌梗死的危险。已有明显心、脑、肾损害的高血压病人，术中血压突然升高或降低均对病人不利。老年人降压药宜选用钙拮抗剂、利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂。
心绞痛
稳定型心绞痛病人，术前应衡量病人产生心绞痛的负荷水平；不稳定型心绞痛病人，应争取在较稳定的条件下进行手术，若急需手术，则应增加血管扩张剂的次数、用量或改变用药种类、剂型。手术前抗心肌缺血治疗可降低心绞痛的发生率和死亡率。β-受体阻滞剂可起到降低心肌耗氧及减轻冠脉斑块破裂的作用。对于无缺血症状的病人，硝酸甘油可能有害。
心律失常
老年人手术时有心脏病者较无心脏病者心律失常的发生率明显增多，因此，术前应给予充分准备和估计，以减少或避免致死性心律失常的发生，术中宜心电监测。一般来说，偶发房性或室性早搏，术前无需特殊处理；频发房性或室性早搏者术前应使用抗心律失常药物控制后再行手术；慢性心房颤动如心室率控制在每分钟70～80次，可耐受手术，但应警惕发生栓塞性并发症；二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞、严重病窦综合征者，术前需安置临时起搏器；无症状的右束支或左束支传导阻滞，对手术无明显影响。, 百拇医药(是明启)