万能药”不能滥用
肾上腺皮质激素被人看成是“万能药”，因为它具有广泛的生理作用，能够降低机体各种刺激的反应，使机体在不良的内环境中能够维持必要的生理功能，顺利度过所遇到的困难时期。这也是肾上腺皮质激素广泛应用于各种炎症、中毒性休克、过敏治疗的主要药理作用。但是，一些医生或病人为了片面追求“快速起效”的疗效而导致激素的不正确或不合理使用的现象非常普遍。激素同其他药物一样也有一定的副作用，长期超量滥用激素不仅给病人身体造成损害，也会给社会带来经济负担。那么，肾上腺皮质激素都有哪些不良反应呢？
1.类肾上腺皮质功能亢进症
长期应用超生理剂量糖皮质激素会引起机体的水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，出现向心性肥胖、满月脸、皮肤变薄、多毛、肌无力、低血钾、浮肿、高血压、糖尿病、痤疮、易感染等类似肾上腺皮质功能亢进症的表现。这些表现一般不需特殊治疗，停药后症状和体征可逐渐消失，数月后即可恢复正常。在使用糖皮质激素时，采用低盐、低糖、高蛋白质饮食及加用钾盐就可以减轻上述症状的发生。
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2.诱发和加重感染
长期使用糖皮质激素可减弱机体防御疾病的能力，有利于细菌的生长繁殖和扩散，易诱发新的感染(如皮肤、胆道、肠道、泌尿道或肺部感染等)或使体内潜在的感染病灶扩大和播散。特别是对于病程较长、体质较弱的病人使用皮质激素更应注意。
3.诱发和加重消化性溃疡
糖皮质激素能增加胃酸分泌，引起恶心、反酸、上腹部不适、腹痛等症状，再加上它能抑制胃黏液分泌，降低胃黏膜的保护和修复能力。故长期使用糖皮质激素可诱发或加重消化性溃疡病的发生，甚至引起出血或穿孔。因此，有溃疡病的患者应慎用激素。
4.诱发精神症状
资料显示，有精神异常病史的患者使用激素易导致病情复发；而无精神病史的患者也可因应用激素治疗诱发精神病。长期大量使用糖皮质激素可使人产生欣快、激动、失眠、幻觉、精神紊乱等症状，甚至诱发精神病，儿童可引起惊厥，癫痫病人可诱发癫痫发作。故有精神病家族史或精神病倾向者、精神病人及癫痫患者慎用或不用。
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5.对胎儿的作用
妊娠前三个月使用糖皮质激素可能引起畸胎。妊娠后期大量应用糖皮质激素可因抑制胎儿下丘脑-垂体轴造成肾上腺皮质萎缩，胎儿出生后易产生肾上腺皮质功能不全的表现。
6.肾上腺皮质功能不全
长期使用外源性皮质激素，可通过负反馈作用抑制了下丘脑-垂体-肾上腺系统，引起促肾上腺皮质激素的分泌减少，结果导致肾上腺皮质萎缩和功能减退。当长期用药后突然停药或停药后遇到应激情况(如感染、吐泻、脱水、寒冷刺激、饥饿、外伤、手术、过劳等)时，则因体内皮质激素分泌不足发生急性肾上腺皮质功能不全症，表现全身不适、肌无力、低血糖、恶心呕吐、低血压、休克甚至昏迷等停药反应。最好的预防措施是合理地逐步撤药或给予一定量的促肾上腺皮质激素。
7.眼部并发症
全身或局部应用糖皮质激素可使眼前房角小梁网状结构的胶原束肿胀，以至房水流通受阻，引起眼内压升高。停药后此症状一般可逆，但有遗传倾向、高度近视或糖尿病患者可发生不可逆的青光眼或失明。局部应用糖皮质激素还有可能引起霉菌性角膜炎和白内障。
8.肌萎缩和骨质疏松
长期大量使用糖皮质激素可使蛋白质的分解加速、合成减少，从而促使肌肉萎缩。此外，激素还能使成骨细胞活力降低，钙的吸收减少、排出增加，故长期应用皮质激素可致成骨障碍，造成骨质疏松，严重者可致骨折。尤其是儿童及绝经期妇女、低钙摄入者或长期卧床的病人更易发生。(河北省邢台市第二医院刘文山), http://www.100md.com
1.类肾上腺皮质功能亢进症
长期应用超生理剂量糖皮质激素会引起机体的水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，出现向心性肥胖、满月脸、皮肤变薄、多毛、肌无力、低血钾、浮肿、高血压、糖尿病、痤疮、易感染等类似肾上腺皮质功能亢进症的表现。这些表现一般不需特殊治疗，停药后症状和体征可逐渐消失，数月后即可恢复正常。在使用糖皮质激素时，采用低盐、低糖、高蛋白质饮食及加用钾盐就可以减轻上述症状的发生。
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2.诱发和加重感染
长期使用糖皮质激素可减弱机体防御疾病的能力，有利于细菌的生长繁殖和扩散，易诱发新的感染(如皮肤、胆道、肠道、泌尿道或肺部感染等)或使体内潜在的感染病灶扩大和播散。特别是对于病程较长、体质较弱的病人使用皮质激素更应注意。
3.诱发和加重消化性溃疡
糖皮质激素能增加胃酸分泌，引起恶心、反酸、上腹部不适、腹痛等症状，再加上它能抑制胃黏液分泌，降低胃黏膜的保护和修复能力。故长期使用糖皮质激素可诱发或加重消化性溃疡病的发生，甚至引起出血或穿孔。因此，有溃疡病的患者应慎用激素。
4.诱发精神症状
资料显示，有精神异常病史的患者使用激素易导致病情复发；而无精神病史的患者也可因应用激素治疗诱发精神病。长期大量使用糖皮质激素可使人产生欣快、激动、失眠、幻觉、精神紊乱等症状，甚至诱发精神病，儿童可引起惊厥，癫痫病人可诱发癫痫发作。故有精神病家族史或精神病倾向者、精神病人及癫痫患者慎用或不用。
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5.对胎儿的作用
妊娠前三个月使用糖皮质激素可能引起畸胎。妊娠后期大量应用糖皮质激素可因抑制胎儿下丘脑-垂体轴造成肾上腺皮质萎缩，胎儿出生后易产生肾上腺皮质功能不全的表现。
6.肾上腺皮质功能不全
长期使用外源性皮质激素，可通过负反馈作用抑制了下丘脑-垂体-肾上腺系统，引起促肾上腺皮质激素的分泌减少，结果导致肾上腺皮质萎缩和功能减退。当长期用药后突然停药或停药后遇到应激情况(如感染、吐泻、脱水、寒冷刺激、饥饿、外伤、手术、过劳等)时，则因体内皮质激素分泌不足发生急性肾上腺皮质功能不全症，表现全身不适、肌无力、低血糖、恶心呕吐、低血压、休克甚至昏迷等停药反应。最好的预防措施是合理地逐步撤药或给予一定量的促肾上腺皮质激素。
7.眼部并发症
全身或局部应用糖皮质激素可使眼前房角小梁网状结构的胶原束肿胀，以至房水流通受阻，引起眼内压升高。停药后此症状一般可逆，但有遗传倾向、高度近视或糖尿病患者可发生不可逆的青光眼或失明。局部应用糖皮质激素还有可能引起霉菌性角膜炎和白内障。
8.肌萎缩和骨质疏松
长期大量使用糖皮质激素可使蛋白质的分解加速、合成减少，从而促使肌肉萎缩。此外，激素还能使成骨细胞活力降低，钙的吸收减少、排出增加，故长期应用皮质激素可致成骨障碍，造成骨质疏松，严重者可致骨折。尤其是儿童及绝经期妇女、低钙摄入者或长期卧床的病人更易发生。(河北省邢台市第二医院刘文山), http://www.100md.com