男科疾病(2004.04.05)
“肝脂消”可改善脂肪肝患者肝内脂肪代谢
《中国中医药杂志》2004年第1期报道了辽宁省凌源市中医院马鑫、李磊等医生从肝论治男科疾病的临床体会，分述如下：
1.肝郁气滞型：指气机不畅，疏泄失常而致的男科病。治则治法：疏肝理气法。常用方剂为四逆散、乌药汤、柴胡疏肝散等。病例：患者患高血压5年，糖尿病10年。与妻子同房，突然昏不识人，面色苍白，口唇青紫，双手握固，四肢厥冷，脉沉弦。此为情志不畅，肝气郁结，行房时精气外泄，阴阳失调气机逆乱而致。治以疏肝理气之法，针刺人中、涌泉、内关、行间。移时苏醒，投以四逆散加味。药用：柴胡10g、白芍15g、当归10g、枳壳10g、郁金15g、菖蒲10g、甘草10g。常规煎服，每日一剂。共治三天而愈。
2.肝郁化火型：指肝郁日久化火上攻而致男科病。治则治法：清肝解郁法。方剂如丹栀逍遥散等。病例：患者见茎痛、血精，兼见头晕目眩、心烦、胁肋胀痛、尿黄、便干、舌红、苔黄、脉弦数。证属肝郁化火，迫血妄行而致。治以清肝解郁之法，方用丹栀逍遥散加减，药用：丹皮15g、竹叶20g、柴胡10g、郁金15g、栀子15g、茯苓20g、小蓟30g、白茅根30g、蒲黄10g、侧柏炭10g、生甘草15g。共10剂而诸证痊愈。
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3.肝经湿热型：主要是指肝经湿热，热伤宗筋、精室而致各种男科疾病。治则治法：泻肝利湿法。主要方剂如龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等。病例：患者遗精频繁月余，尿后流白近半年。该患者平素嗜酒、性情急躁易怒、面红目赤、口苦、咽干、目弦、阳事易举、囊湿、便秘、尿短赤、舌红、苔黄腻而厚、脉滑数。证属素体阳亢，酒肉化火，湿热下注精室之证。治以泻肝利湿之法。药用：龙胆草15g、栀子15g、黄芩15g、车前子(包煎)20g、柴胡10g、泽泻20g、茯苓20g、酸枣仁30g、夜交藤30g、白术15g、生地15g、甘草10g，方中不用木通，因近有报道，能造成肾功衰竭。共服1个月后，用知柏地黄丸清其余热，共3个月，痊愈。
4.寒凝肝脉型：主要是指寒邪入侵经脉，造成宗筋挛缩的各种疾病而言。治则治法：温肝散寒之法。方用：当归、四逆散、暖肝煎等。病例：患者日前抢修破裂自来水管道，入冷水时间久，自觉小腹冷痛，睾丸作胀，不能行房，性欲低下，舌脉正常。证属寒凝肝脉，气血运行不畅，宗筋挛急而致。治以温经通脉，温肝散寒之法。方用当归四逆汤加减。药用：当归15g、赤芍15g、干姜10g、乌药20g、细辛4g、肉桂10g、甘草10g。汤药每日一剂，温针灸三阴交每日二次，每次1个小时。另附子、肉桂等量少许，盐水适量，混匀，外敷涌泉穴，每晚1次。共10日而愈。
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5.肝肾阴虚型：主要指阴虚阳亢而致的遗精等男科疾病。治则治法：滋养肝阴法。方用知柏地黄汤、大补阴丸等。病例：患者新婚行房阴茎、小腹疼痛难忍，遗精，早泄。兼见：五心烦热、失眠、盗汗、口渴、舌红少津、脉弦细。四诊合参，证属房事过度，肝肾阴虚，相火妄行而致。因精血同流，采用肝肾同治之法，方用知柏地黄汤加减。药用：知母15g、黄柏10g、二地各30g、山茱萸30g、山药30g、龟板20g、丹皮15g、泽泻20g、柴胡10g、甘草10g。每日一剂，常规煎服。1个月后痊愈。
6.气滞血瘀型：主要是指气滞血瘀、外伤损络而致的男科疾病。治则治法：疏肝化瘀法。方用：少腹逐瘀汤、血腹逐瘀汤等。病例：患者阳强易举，坚挺不倒，行房1个多小时无高潮，事后小腹及会阴部胀痛难忍，舌质红，根部暗，脉沉涩。追诉病史，该患者因婚前性生活，害怕有孕，故每次行房均忍精不射，一年余造成性生活不射精。该患者由于惊恐、郁怒伤及肝脏，气滞血瘀而造成精道瘀阻。治以活血化瘀、疏肝行气之法。方用少腹逐瘀汤加减，药用：当归10g、川芎10g、枳壳10g、柴胡10g、桃仁15g，红花15g、甲珠10g、王不留行15g、路路通15g、牛膝10g、甘草10g。每日一剂，一个月后痊愈。
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二仙通关胶囊治疗前列腺肥大症疗效好
近年来，前列腺肥大症(beign hypertrophic prostatitis BHP)发病率逐渐上升，临床症状以尿频、尿急、排尿困难与尿潴留为常见。前列腺肥大的症状随年龄增长而逐渐加重。BHP严重影响了患者的身心健康及生活质量。中国中医研究院西苑医院老年病医疗中心的李浩医师等在既往应用纯中药二仙胶囊治疗前列腺肥大症已取得较好疗效的基础上，对其作用机制进行了探讨性的研究。《中国临床康复》2003年第7卷第32期中对此作了有关报道。
将辨证为肾阴阳两虚、湿瘀浊结型前列肥大症患者80例，采用随机数字表法单盲分为两组，治疗组45例用中药制剂二仙通关胶囊治疗(其方由仙茅、仙灵脾、补骨脂、黄柏、知母、王不留行等组成)，对照组35例用癃闭舒胶囊治疗，并观察BHP患者的临床疗效及中医证候疗效，测定血液流变学指标、卵激素(FSH)、黄体生成素(LH)和血浆内皮素-1(ET-1)的变化。临床治疗2个月后，治疗组和对照组的临床疗效总有效率分为88.89%和68.57%，两组比较，有显著性差异；两组证候疗效治疗组与对照组的总有效率分别为95.56%与77.14%，组间比较有显著性差异。两组治疗后对血液黏度值均有所改善，治疗组对低切变率下的全血黏度值、血浆黏度值及红细胞聚集指数的改善程度较对照组更显著。治疗组能降低BHP患者血清性激素FSH、LH水平，改善患者血浆ET-1，较用药前均有显著性差异，其降低FSH、ET-1程度优于对照组。
BPH属中医“癃闭”、“淋证”等范畴，其病位在膀胱，根本在肾，随着年龄的增长发病率及症状均愈来愈加剧，此与中医老年“肾气逐衰”相吻合。李浩医师等结合多年临床治疗前列腺肥大症的体会，认为其病理机制特点以虚实兼见为多，肾之阴阳两亏为本，湿浊瘀结为标，治宜标本兼顾。据此，他们在多证型协定处方治疗的基础上，筛药遣方配置成二仙通关胶囊，该方具有温肾阳，补肾阴，清虚热，活血化浊之功效。寓意补益后天之肾，促使膀胱气化有力，使排尿畅通，通过治标，全身症状得以改善或消失。经临床应用，取得较好的疗效。此外，通过以上临床观察，证实该药临床运用安全，无明显毒副作用，他们同时指出，改善血液流变性的异常，调节性激素紊乱可能是其主要的作用机制。, 百拇医药
《中国中医药杂志》2004年第1期报道了辽宁省凌源市中医院马鑫、李磊等医生从肝论治男科疾病的临床体会，分述如下：
1.肝郁气滞型：指气机不畅，疏泄失常而致的男科病。治则治法：疏肝理气法。常用方剂为四逆散、乌药汤、柴胡疏肝散等。病例：患者患高血压5年，糖尿病10年。与妻子同房，突然昏不识人，面色苍白，口唇青紫，双手握固，四肢厥冷，脉沉弦。此为情志不畅，肝气郁结，行房时精气外泄，阴阳失调气机逆乱而致。治以疏肝理气之法，针刺人中、涌泉、内关、行间。移时苏醒，投以四逆散加味。药用：柴胡10g、白芍15g、当归10g、枳壳10g、郁金15g、菖蒲10g、甘草10g。常规煎服，每日一剂。共治三天而愈。
2.肝郁化火型：指肝郁日久化火上攻而致男科病。治则治法：清肝解郁法。方剂如丹栀逍遥散等。病例：患者见茎痛、血精，兼见头晕目眩、心烦、胁肋胀痛、尿黄、便干、舌红、苔黄、脉弦数。证属肝郁化火，迫血妄行而致。治以清肝解郁之法，方用丹栀逍遥散加减，药用：丹皮15g、竹叶20g、柴胡10g、郁金15g、栀子15g、茯苓20g、小蓟30g、白茅根30g、蒲黄10g、侧柏炭10g、生甘草15g。共10剂而诸证痊愈。
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3.肝经湿热型：主要是指肝经湿热，热伤宗筋、精室而致各种男科疾病。治则治法：泻肝利湿法。主要方剂如龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等。病例：患者遗精频繁月余，尿后流白近半年。该患者平素嗜酒、性情急躁易怒、面红目赤、口苦、咽干、目弦、阳事易举、囊湿、便秘、尿短赤、舌红、苔黄腻而厚、脉滑数。证属素体阳亢，酒肉化火，湿热下注精室之证。治以泻肝利湿之法。药用：龙胆草15g、栀子15g、黄芩15g、车前子(包煎)20g、柴胡10g、泽泻20g、茯苓20g、酸枣仁30g、夜交藤30g、白术15g、生地15g、甘草10g，方中不用木通，因近有报道，能造成肾功衰竭。共服1个月后，用知柏地黄丸清其余热，共3个月，痊愈。
4.寒凝肝脉型：主要是指寒邪入侵经脉，造成宗筋挛缩的各种疾病而言。治则治法：温肝散寒之法。方用：当归、四逆散、暖肝煎等。病例：患者日前抢修破裂自来水管道，入冷水时间久，自觉小腹冷痛，睾丸作胀，不能行房，性欲低下，舌脉正常。证属寒凝肝脉，气血运行不畅，宗筋挛急而致。治以温经通脉，温肝散寒之法。方用当归四逆汤加减。药用：当归15g、赤芍15g、干姜10g、乌药20g、细辛4g、肉桂10g、甘草10g。汤药每日一剂，温针灸三阴交每日二次，每次1个小时。另附子、肉桂等量少许，盐水适量，混匀，外敷涌泉穴，每晚1次。共10日而愈。
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5.肝肾阴虚型：主要指阴虚阳亢而致的遗精等男科疾病。治则治法：滋养肝阴法。方用知柏地黄汤、大补阴丸等。病例：患者新婚行房阴茎、小腹疼痛难忍，遗精，早泄。兼见：五心烦热、失眠、盗汗、口渴、舌红少津、脉弦细。四诊合参，证属房事过度，肝肾阴虚，相火妄行而致。因精血同流，采用肝肾同治之法，方用知柏地黄汤加减。药用：知母15g、黄柏10g、二地各30g、山茱萸30g、山药30g、龟板20g、丹皮15g、泽泻20g、柴胡10g、甘草10g。每日一剂，常规煎服。1个月后痊愈。
6.气滞血瘀型：主要是指气滞血瘀、外伤损络而致的男科疾病。治则治法：疏肝化瘀法。方用：少腹逐瘀汤、血腹逐瘀汤等。病例：患者阳强易举，坚挺不倒，行房1个多小时无高潮，事后小腹及会阴部胀痛难忍，舌质红，根部暗，脉沉涩。追诉病史，该患者因婚前性生活，害怕有孕，故每次行房均忍精不射，一年余造成性生活不射精。该患者由于惊恐、郁怒伤及肝脏，气滞血瘀而造成精道瘀阻。治以活血化瘀、疏肝行气之法。方用少腹逐瘀汤加减，药用：当归10g、川芎10g、枳壳10g、柴胡10g、桃仁15g，红花15g、甲珠10g、王不留行15g、路路通15g、牛膝10g、甘草10g。每日一剂，一个月后痊愈。
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二仙通关胶囊治疗前列腺肥大症疗效好
近年来，前列腺肥大症(beign hypertrophic prostatitis BHP)发病率逐渐上升，临床症状以尿频、尿急、排尿困难与尿潴留为常见。前列腺肥大的症状随年龄增长而逐渐加重。BHP严重影响了患者的身心健康及生活质量。中国中医研究院西苑医院老年病医疗中心的李浩医师等在既往应用纯中药二仙胶囊治疗前列腺肥大症已取得较好疗效的基础上，对其作用机制进行了探讨性的研究。《中国临床康复》2003年第7卷第32期中对此作了有关报道。
将辨证为肾阴阳两虚、湿瘀浊结型前列肥大症患者80例，采用随机数字表法单盲分为两组，治疗组45例用中药制剂二仙通关胶囊治疗(其方由仙茅、仙灵脾、补骨脂、黄柏、知母、王不留行等组成)，对照组35例用癃闭舒胶囊治疗，并观察BHP患者的临床疗效及中医证候疗效，测定血液流变学指标、卵激素(FSH)、黄体生成素(LH)和血浆内皮素-1(ET-1)的变化。临床治疗2个月后，治疗组和对照组的临床疗效总有效率分为88.89%和68.57%，两组比较，有显著性差异；两组证候疗效治疗组与对照组的总有效率分别为95.56%与77.14%，组间比较有显著性差异。两组治疗后对血液黏度值均有所改善，治疗组对低切变率下的全血黏度值、血浆黏度值及红细胞聚集指数的改善程度较对照组更显著。治疗组能降低BHP患者血清性激素FSH、LH水平，改善患者血浆ET-1，较用药前均有显著性差异，其降低FSH、ET-1程度优于对照组。
BPH属中医“癃闭”、“淋证”等范畴，其病位在膀胱，根本在肾，随着年龄的增长发病率及症状均愈来愈加剧，此与中医老年“肾气逐衰”相吻合。李浩医师等结合多年临床治疗前列腺肥大症的体会，认为其病理机制特点以虚实兼见为多，肾之阴阳两亏为本，湿浊瘀结为标，治宜标本兼顾。据此，他们在多证型协定处方治疗的基础上，筛药遣方配置成二仙通关胶囊，该方具有温肾阳，补肾阴，清虚热，活血化浊之功效。寓意补益后天之肾，促使膀胱气化有力，使排尿畅通，通过治标，全身症状得以改善或消失。经临床应用，取得较好的疗效。此外，通过以上临床观察，证实该药临床运用安全，无明显毒副作用，他们同时指出，改善血液流变性的异常，调节性激素紊乱可能是其主要的作用机制。, 百拇医药
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