代谢及内分泌疾病(2004.04.05)
“肝脂消”可改善脂肪肝患者肝内脂肪代谢
据调查统计，我国脂肪肝的发病率逐年增高，且有年轻化的趋势。为了减少药物的副作用，近年来患者越来越青睐采用中医药来治疗该病。据悉，山东省济宁市鲁抗医院的李蔚青医师等自1998年1月～2003年5月应用中药“肝脂消”治疗脂肪肝72例取得满意疗效。《浙江中西医结合杂志》2004年第14卷第1期中对此作了有关报道。
将132例该病患者分为治疗组72例和对照组60例。给治疗组口服中药“肝脂消”，其方由柴胡、丹参、生山楂、赤芍、龙胆草、半夏、郁金香、白术、香附、决明子、黄芪、泽泻所组成。湿热较重加茵陈、虎杖、大黄等；痰湿重加陈皮、通草；肝郁明显加延胡索、乌药、荔枝核；肝热甚加夏枯草、羚羊角；脾胃气滞加砂仁、豆蔻；脾气虚加党参、太子参；肾虚加续断、杜仲、桑寄生等；瘀血重加莪术、红花、桃仁；血脂较高加何首乌、姜黄、绞股蓝、荷叶。水煎服，1日1剂，分2次服，2个月为1个疗程。给予对照组东宝肝泰，3片，1日3次，口服；维生素E0.1g，1日3次，口服，2个月为1个疗程。两组在服药治疗的同时均需低脂饮食和戒酒，伴有其它疾患者可予以相应治疗。经治1～2个疗程，治疗组72例中，治愈34例，显效22例，有效11例，无效5例，总有效率为93.1%；对照组60例中，治愈8例，显效14例，有效12例，无效26例，总有效率为56.7%，治疗组疗效优于对照组。
, 百拇医药
脂肪肝属中医“肋痛”、“痰证”、“湿阻”、“积聚”等范畴，该病的发病机制多为过食厚味，饮食失调，嗜酒无度，情志不调。以上所用“肝脂消”方中诸药合用，可祛湿活血化痰、健脾舒肝益肾，使肝木条达，脾土健运，肾气得充，气机宣通，血脉畅行，湿瘀得除，脂浊难凝，则其病难成。现代医学认为，上述诸药能有效地改善微循环，增加血流量，改善肝脏功能及肝内脂肪代谢，促进变性肝细胞的恢复，干扰体内脂质的合成，抑制胆固醇的沉积和增加胆固醇的代谢，从而达到治疗之目的。
红花注射液可改善糖尿病患者视功能
糖尿病增殖性视网膜病变是糖尿病的严重眼部并发症，也是致盲的常见原因之一。《中国临床康复》2004年第3期报道了湖北省襄樊市中心医院内分泌科高凌与华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科李春蕊、张木勋医生关于红花注射液对糖尿病患者视网膜中央动脉血流动力学的影响的研究。他们将165例(330眼)患者按随机数字表法分为治疗组与对照组。对照组80例，男39例，女41例；平均年龄(59±9)岁；平均病程(8.2±0.8)年；平均血糖水平(9.3±0.7)mmol/l；治疗组85例，男42例，女43例，平均年龄(57±8)岁，平均病程(8.1±0.7)年，平均血糖水平(9.1±0.6)mmol/l。纳入标准：符合1997WHO糖尿病诊断的重要修正的诊断标准。全部病例均行裂隙灯显微镜检查及眼底荧光素血管造影。治疗开始前1周进行视网膜中央动脉血流动力学和血液流变学的测量，治疗结束后1周内复查。两组治疗前的特征如年龄、性别、病情轻重程度分布上基本均衡，统计学处理差异无显著性意义(P>0.05)。给药方法：在常规治疗糖尿病的基础上，治疗组加用红花注射液20ml加入生理盐水250ml静滴，1次/天，20天为1个疗程，间隔1周，进行下1个疗程，共2个疗程。
, 百拇医药
疗效标准：显效：视力恢复至1.0以上或视力提高4行以上；视网膜出血全部吸收，渗出水肿消失；眼底荧光血管造影无渗漏。有效：视力提高1～3行；视网膜出血吸收1/3～2/3；眼底荧光血管造影渗漏减轻。无效：视力无明显提高或减退；视网膜出血吸收不明显或出血增多；眼底荧光造影无改善或恶化。
结果显示：治疗组有3例、对照组有2例患者无原因退出。治疗组显效122眼，视力平均提高5行；有效19眼，视力平均提高2行；无效23眼，视力无明显提高。对照组显效97眼，视力平均提高5行；有效20眼，视力平均提高2行；无效39眼。两组总有效率比较差异有显著性意义(χ2=6.16，P<0.05)。治疗组的临床疗效明显优于对照组；治疗组与对照组治疗前后全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度降低幅度的比较差异有显著性意义，(t=2.47，t=2.03，P<0.05；t=3.36，P<0.01)；治疗组治疗后收缩期最高血流速度(Vmax)和舒张末期最低血流速度(Vmin)增加，阻力指数(resistance
index，RI)和搏动指数(pulsatile index，PI)降低(t=2.12～2.45，P<0.05)，治疗组与对照组治疗前后CRA血流动力学各参数改变幅度的比较有显著性差异(t=2.07～2.19，P<0.05)。
结论：在常规应用降糖药物的基础上加用红花注射液，可以改善糖尿病患者的血液流变学及CRA的血流动力学，从而改善患者的视功能，提高临床治疗效果。, 百拇医药(中国中医研究院信息所)
据调查统计，我国脂肪肝的发病率逐年增高，且有年轻化的趋势。为了减少药物的副作用，近年来患者越来越青睐采用中医药来治疗该病。据悉，山东省济宁市鲁抗医院的李蔚青医师等自1998年1月～2003年5月应用中药“肝脂消”治疗脂肪肝72例取得满意疗效。《浙江中西医结合杂志》2004年第14卷第1期中对此作了有关报道。
将132例该病患者分为治疗组72例和对照组60例。给治疗组口服中药“肝脂消”，其方由柴胡、丹参、生山楂、赤芍、龙胆草、半夏、郁金香、白术、香附、决明子、黄芪、泽泻所组成。湿热较重加茵陈、虎杖、大黄等；痰湿重加陈皮、通草；肝郁明显加延胡索、乌药、荔枝核；肝热甚加夏枯草、羚羊角；脾胃气滞加砂仁、豆蔻；脾气虚加党参、太子参；肾虚加续断、杜仲、桑寄生等；瘀血重加莪术、红花、桃仁；血脂较高加何首乌、姜黄、绞股蓝、荷叶。水煎服，1日1剂，分2次服，2个月为1个疗程。给予对照组东宝肝泰，3片，1日3次，口服；维生素E0.1g，1日3次，口服，2个月为1个疗程。两组在服药治疗的同时均需低脂饮食和戒酒，伴有其它疾患者可予以相应治疗。经治1～2个疗程，治疗组72例中，治愈34例，显效22例，有效11例，无效5例，总有效率为93.1%；对照组60例中，治愈8例，显效14例，有效12例，无效26例，总有效率为56.7%，治疗组疗效优于对照组。
, 百拇医药
脂肪肝属中医“肋痛”、“痰证”、“湿阻”、“积聚”等范畴，该病的发病机制多为过食厚味，饮食失调，嗜酒无度，情志不调。以上所用“肝脂消”方中诸药合用，可祛湿活血化痰、健脾舒肝益肾，使肝木条达，脾土健运，肾气得充，气机宣通，血脉畅行，湿瘀得除，脂浊难凝，则其病难成。现代医学认为，上述诸药能有效地改善微循环，增加血流量，改善肝脏功能及肝内脂肪代谢，促进变性肝细胞的恢复，干扰体内脂质的合成，抑制胆固醇的沉积和增加胆固醇的代谢，从而达到治疗之目的。
红花注射液可改善糖尿病患者视功能
糖尿病增殖性视网膜病变是糖尿病的严重眼部并发症，也是致盲的常见原因之一。《中国临床康复》2004年第3期报道了湖北省襄樊市中心医院内分泌科高凌与华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科李春蕊、张木勋医生关于红花注射液对糖尿病患者视网膜中央动脉血流动力学的影响的研究。他们将165例(330眼)患者按随机数字表法分为治疗组与对照组。对照组80例，男39例，女41例；平均年龄(59±9)岁；平均病程(8.2±0.8)年；平均血糖水平(9.3±0.7)mmol/l；治疗组85例，男42例，女43例，平均年龄(57±8)岁，平均病程(8.1±0.7)年，平均血糖水平(9.1±0.6)mmol/l。纳入标准：符合1997WHO糖尿病诊断的重要修正的诊断标准。全部病例均行裂隙灯显微镜检查及眼底荧光素血管造影。治疗开始前1周进行视网膜中央动脉血流动力学和血液流变学的测量，治疗结束后1周内复查。两组治疗前的特征如年龄、性别、病情轻重程度分布上基本均衡，统计学处理差异无显著性意义(P>0.05)。给药方法：在常规治疗糖尿病的基础上，治疗组加用红花注射液20ml加入生理盐水250ml静滴，1次/天，20天为1个疗程，间隔1周，进行下1个疗程，共2个疗程。
, 百拇医药
疗效标准：显效：视力恢复至1.0以上或视力提高4行以上；视网膜出血全部吸收，渗出水肿消失；眼底荧光血管造影无渗漏。有效：视力提高1～3行；视网膜出血吸收1/3～2/3；眼底荧光血管造影渗漏减轻。无效：视力无明显提高或减退；视网膜出血吸收不明显或出血增多；眼底荧光造影无改善或恶化。
结果显示：治疗组有3例、对照组有2例患者无原因退出。治疗组显效122眼，视力平均提高5行；有效19眼，视力平均提高2行；无效23眼，视力无明显提高。对照组显效97眼，视力平均提高5行；有效20眼，视力平均提高2行；无效39眼。两组总有效率比较差异有显著性意义(χ2=6.16，P<0.05)。治疗组的临床疗效明显优于对照组；治疗组与对照组治疗前后全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度降低幅度的比较差异有显著性意义，(t=2.47，t=2.03，P<0.05；t=3.36，P<0.01)；治疗组治疗后收缩期最高血流速度(Vmax)和舒张末期最低血流速度(Vmin)增加，阻力指数(resistance
index，RI)和搏动指数(pulsatile index，PI)降低(t=2.12～2.45，P<0.05)，治疗组与对照组治疗前后CRA血流动力学各参数改变幅度的比较有显著性差异(t=2.07～2.19，P<0.05)。
结论：在常规应用降糖药物的基础上加用红花注射液，可以改善糖尿病患者的血液流变学及CRA的血流动力学，从而改善患者的视功能，提高临床治疗效果。, 百拇医药(中国中医研究院信息所)
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