股骨头坏死临床应用小结

http://www.100md.com 2004年4月6日 中微元素医学网

     股骨头坏死临床应用小结

    一、一般资料：1570例患者，男性1076例，女性494例，最大年龄84岁，最小年龄17个月，平均44.6岁，17个月到17岁53例，18-34岁361例，35-59岁704例，60-84岁452例，左髋173，右髋147，双髋1250例。

    二、发病原因：1、外伤459例，634髋，占病人总数29.24%，占髋数22.48%；

    2、应用糖皮质激素488例，970髋，占病人总数31.08%，占髋数34.40%；

    3、酗酒228例，454髋，占病人总数14.52%，占髋数16.10%；

    4、髋关节先天结构不良56例，91髋，占病人总数3.5%，占髋数3.23%；

    5、其他原因339例，671髋，占病人总数21.59%，占髋数23.80%；

    三、临床表现

    发病初期无明显症状，继之髋部常有不适感、酸痛、胀痛、隐痛、钝痛、刺痛等，疼痛持续加重，常伴有腰骶部和膝关节疼痛及活动受限，常误诊为腰间盘脱出、膝关节炎、风湿病或其它腰腿部疾病。晚期可导致髋关节僵直、行走艰难或致残。

    四、治疗方法：

    超微结构变异期病人采用口服治疗。早、中、晚期病人采用纳米稀土永磁体穴位贴敷向体内释放生物磁场信号，产生骨内应力作用，将外用药中的有效成分及微量元素按骨轴线通过穴位释放于股骨头内，配合口服中药及力生康保，达到免疫调整、清除死骨，修复股骨头结构、再现髋关节功能的目的。

    七、疗效判定标准：

    (一)、临床治愈：营养状况改善，体重增加，张力增加，肌肉丰腴，关节肿胀、疼痛完全消失，关节活动功能完全恢复正常。关节x线显示软组织肿胀消失，骨质疏松、破坏稳定。经服药及治疗观察6个月以上不再复发者。

    (二)、显效：营养状况改善，体重增加，疼痛及肿胀消失，关节活动功能大部分恢复正常，实验室指标恢复正常。X线显示软组织肿胀消失，骨质疏松及骨质破坏稳定。

    (三)、有效：营养状况有所改善、疼痛，肿胀减轻，关节活动功能部分改善，实验室指标有所改善，但原来所用的考的松等激素或非甾体抗风湿药物不能完全撤除。

    (四)、无效或恶化：根本无效或恶化的病例。

    八、治疗结果：

    优1518例髋，良889髋，可333髋，差89髋，治疗时间最长10个疗程，最短2个疗程，平均治疗时间5个疗程，随访时间最长7年，最短3个月。治疗有效率97.16%，治疗优良率85.35%。

    表 不同病因治疗结果

    病因 总髋数 优 良 可 差

    髋数 % 髋数 % 髋数 % 髋数 %

    外伤 634 367 57.89 225 35.49 34 5.36 8 1.26

    激素 970 523 53.92 277 28.56 137 14.12 33 3.40

    酗酒 454 237 52.20 143 31.50 59 13.00 15 3.30

    结构不良91 40 44.00 43 47.25 7 7.69 1 1.10

    其它 671 351 52.31 201 29.96 96 14.31 23 3.43

    表 不同分期治疗结果

    分期 总髋数 优 良 可 差

    髋数 % 髋数 % 髋数 % 髋数 %

    Ⅰ 93 93 100 0 0 0

    Ⅱ 342 327 95.61 13 3.80 2 0.58 0

    Ⅲ 1124 627 55.78 349 31.05 124 11.03 24 2.14

    Ⅳ 1261 471 37.35 527 41.79 207 16.42 56 4.44

    临床观察结果表明，股骨头坏死新疗法治疗股骨头坏死疗效确切，适用于各种原因及各种类型和各个时期的股骨头坏死，具有广泛的实用性。(返回首页), http://www.100md.com

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