口服降糖药的适应症和禁忌症及注意事项
口服降糖药的适应症和禁忌症及注意事项
磺脲类药物主要用于：
1、胰岛有一定的分泌胰岛素功能者；
2、中年以上的二型糖尿病患者，单用饮食或饮食加运动不能控制高血糖者；
3、病程不足5年者；
4、二型糖尿病口服药物不能控制高血糖，此时可采用胰岛素加此药。；
5、部分患者用量不足40单位的胰岛素；
磺脲类药物不适用的患者：
1、 完全没有胰岛素分泌能力的患者。
2、 糖尿病合并严重感染，酮症酸中毒，高血糖高渗性昏迷，严重的肾功能衰竭；
3、 特别消瘦者；
4、 特别肥胖者；
双胍类主要用于：
1、 非胰岛素依赖型糖尿病中的肥胖者；
2、 一部分用胰岛素治疗血糖不能控制引起低血糖，用量小出现高血糖；
3、 与璜脲类药物同用可降血糖作用。
双胍类不适用于：
1、 糖尿病酮症及有倾向者；
2、 肝肾功能不全；
3、 心力衰竭，呼吸衰竭等缺氧状态者；
4、 老年患者，有感染等应激状态时；
5、 胰岛素依赖型患者不能单独使用此类药物；
6、 单用饮食治疗能够控制血糖者无必要用此类药物。
糖尿病口服降糖药治疗中需要注意的问题
一、饮食疗法是糖尿病治疗的基础，如控制饮食后，无其他特殊的原因，血糖不下降，选用降糖药。一些患者不需要控制饮食抵消多食，是非常错误的，实践证实，不把好饮食这一个关口，口服降糖药是失效的。
二、治疗的目的是控制高血糖，由于患者的血糖要升高到一定程度，才出现症状。不少患者虽然血糖控制不满意，但无特别或明显的不适症状，从心理角度来讲，患者感到自己已经服药了，有安全感，不会出现并发症。
三、患者很少到医院检查，不注意服药的效果。不总结自己的服药规律，是我国糖尿病患者病情比一些发达国家严重的原因。
四、一些口服降糖药在体内有随着是延长药物作用逐渐增强的过程，一些患者不了解这一点，不见效认为药物无效。事实上，一个月才能有最大的降糖作用。
五、每种降糖药有一个有效的剂量，较为合理的治疗方法，应根据血糖的高低来调整有效剂量，同时不宜同时服用优降糖，达美康，降糖灵和降糖片。
六、有些患者认为药价越高，疗效越好。事实并非如此。
七、对于重度肥胖患者，首先减轻体重，根据血糖情况选择药物。年龄小的患者，一般首选双胍类药物。
八、有的患者片面地认为，凡是药物都有副作用，拒绝必须的药物治疗，实际上，在临床使用上在合理的范围内使用，不会对人体造成伤害。高血糖会引发并发症，严重的情况下会死亡，而药物副作用发生可以避免，停药后可慢慢消失。, http://www.100md.com
磺脲类药物主要用于：
1、胰岛有一定的分泌胰岛素功能者；
2、中年以上的二型糖尿病患者，单用饮食或饮食加运动不能控制高血糖者；
3、病程不足5年者；
4、二型糖尿病口服药物不能控制高血糖，此时可采用胰岛素加此药。；
5、部分患者用量不足40单位的胰岛素；
磺脲类药物不适用的患者：
1、 完全没有胰岛素分泌能力的患者。
2、 糖尿病合并严重感染，酮症酸中毒，高血糖高渗性昏迷，严重的肾功能衰竭；
3、 特别消瘦者；
4、 特别肥胖者；
双胍类主要用于：
1、 非胰岛素依赖型糖尿病中的肥胖者；
2、 一部分用胰岛素治疗血糖不能控制引起低血糖，用量小出现高血糖；
3、 与璜脲类药物同用可降血糖作用。
双胍类不适用于：
1、 糖尿病酮症及有倾向者；
2、 肝肾功能不全；
3、 心力衰竭，呼吸衰竭等缺氧状态者；
4、 老年患者，有感染等应激状态时；
5、 胰岛素依赖型患者不能单独使用此类药物；
6、 单用饮食治疗能够控制血糖者无必要用此类药物。
糖尿病口服降糖药治疗中需要注意的问题
一、饮食疗法是糖尿病治疗的基础，如控制饮食后，无其他特殊的原因，血糖不下降，选用降糖药。一些患者不需要控制饮食抵消多食，是非常错误的，实践证实，不把好饮食这一个关口，口服降糖药是失效的。
二、治疗的目的是控制高血糖，由于患者的血糖要升高到一定程度，才出现症状。不少患者虽然血糖控制不满意，但无特别或明显的不适症状，从心理角度来讲，患者感到自己已经服药了，有安全感，不会出现并发症。
三、患者很少到医院检查，不注意服药的效果。不总结自己的服药规律，是我国糖尿病患者病情比一些发达国家严重的原因。
四、一些口服降糖药在体内有随着是延长药物作用逐渐增强的过程，一些患者不了解这一点，不见效认为药物无效。事实上，一个月才能有最大的降糖作用。
五、每种降糖药有一个有效的剂量，较为合理的治疗方法，应根据血糖的高低来调整有效剂量，同时不宜同时服用优降糖，达美康，降糖灵和降糖片。
六、有些患者认为药价越高，疗效越好。事实并非如此。
七、对于重度肥胖患者，首先减轻体重，根据血糖情况选择药物。年龄小的患者，一般首选双胍类药物。
八、有的患者片面地认为，凡是药物都有副作用，拒绝必须的药物治疗，实际上，在临床使用上在合理的范围内使用，不会对人体造成伤害。高血糖会引发并发症，严重的情况下会死亡，而药物副作用发生可以避免，停药后可慢慢消失。, http://www.100md.com