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磁疗的治疗作用
http://www.100md.com 2004年4月6日 中微元素医学网
     磁疗的治疗作用

    一、镇痛作用

    磁疗的镇痛机理十分复杂。近年来,国内对此曾进行过多种途径的研究。由于痛阈变化是反映疼痛的一项重要客观指标,因此林世德等即对20例健康成年人用磁场强度4900Gs、重量15.5kg的U形铝镍钴五类磁钢,采用双盲法,进行了一次皮肤痛阈测定实验。实验结果说明,从痛阈变化上磁场确具有一定的镇痛作用。以后,许冠荪等又以30只家兔为实验对象,用辐射热痛阈测定法,以220v75w放映灯泡为光源,二次聚焦后照射到兔的鼻尖作为痛刺激。对每只家兔先测痛阈3次,待痛阈稳定,再以各种类型,强度的磁体作用于足三里穴,观察痛阈变化。实验结果,永磁体1500gs以上,直流电磁场2000gs以上、脉冲磁场8000gs以上,确具有镇痛效应。汤岗子理疗医院陈淑云等以大白鼠30只,以辐射热甩尾测痛,将测痛仪紧贴鼠尾,用秒表记录大白鼠反应时作为痛阈。然后分旋磁组、干扰电流组、对照组,观察磁场有无镇痛效应。实验结果,旋磁场作用于大鼠腰骶部15分后,痛阈变化为228.77%,痛阈升高1倍多,与大鼠电针镇痛痛阈变化208%及干扰电流作用后痛阈变化232.23%都相近,进一步从机理上说明了磁场的镇痛效应。
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    为了观察磁场的镇痛效应,金完成等用光敏电阻血管容积测痛法对20例正常人、25例患者进行测试。方法是将光电式血管容积仪接在心电图机上,受试者食指甲皱部位固定在光敏电阻器上,上面用3v小电珠照射,光线透过组织到达光敏电阻,当指端血管舒缩时,其容积随舒缩而产生透光度改变,经心电图机放大,可描绘出血管容积波形,疼痛时,血管收缩,血管容积波幅下降;疼痛缓解,血管即相应扩张。实验说明,疼痛反映虽存在着个体差异,但仍在一定程度上反映出了磁疗的镇痛效应。而万阜昌用热板、热烫、醋酸、电刺激法对195只小鼠尾部造成疼痛,然后分恒磁1500gs、2500gs和对照组,观察小鼠反应。结果亦都能看到磁场组较对照组有明显的抑制作用。

    神经动作电位c波也是反映疼痛信号的一项客观指标,刘宗英等曾剥制青蛙坐骨神经标本10个,分离在体猫、兔一侧坐骨神经标本10个,然后用不同强度的永磁体在距神经约1mm处,垂直作用于神经上,观察神经动作电位c波振幅的变化。实验结果:垂直作用于神经的磁场高于1000gs,对离体神经动作电位c波振幅有显著抑制效应。而在体神经动作电位c波振幅抑制又优于离体。
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    近些年来,国内外在研究针麻镇痛中,找到一种脑内镇痛物质内啡肽。动物实验证实,针刺穴位时,脑内这种物质增多达几倍,延缓这种物质的存在,即可延长镇痛时间。磁场作用于机体穴位,是否也有延缓这种物质存在的效应,陈淑云等用甲硫氨酸脑啡肽测定法,经旋磁与干扰电流作用后立即测痛,断头取腺垂体及丘脑下部组织中的Mek含量,发现磁场作用15分钟后,Mek含量明显升高。这种现象与针麻后延长内啡肽的现象,颇为相近。

    关于疼痛的成因与磁疗镇痛机理,祖国医学认为“不通则痛”、“痛则不通”。早经证实,血液在机体循环时,经磁场作用后,可诱发一种joule热,会引起血液动力学改变——血流加快。近年来,金完成等也证实,磁场作用于患者,可引起毛细血管扩张,血流加快。血流加快也正是祖国医学所说的“通”,通的结果则是不痛。血流加快说也正符合祖国医学的止痛机理。

    总之,跟随着理论研究的逐步深入,磁疗镇痛的机理,已从多方面提出了令人信服的实验数据。自然,我们决不能因此而满足,磁疗镇痛的机理不但要继续深入,而且还有不少假说,如有人认为疼痛是由于止痛物质缓激汰,组织胺、5-羟色胺,钾离子等达到一定浓度时所引起,这些致痛的物质经磁场作用后,会发生什么变化,也有待于从实验中作出结论。
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    二、消炎消肿作用

    关于磁疗的消肿作用,胡纪湘等曾用旋磁场对水肿组织中血浆蛋白,低分子有机物,无机盐运转进行了实验研究。阳振刚等先对冻伤、烫伤、金黄色葡萄球菌模型进行消炎观察,之后又进一步用组织胺,蛋白和右旋糖苷3种渗出模型进行抗渗出观察。实验证实,磁场不仅具有阻止渗出和促进吸收的双重作用,而且还具有非特异性。对此项研究,代淑琦等曾对30例正常人,用生理盐水注入双臂内侧,形成丘疹,然后分旋磁组,空旋组,自然消退组进行对比观察,发现空旋组与自然消退组无明显差别,而磁疗组与以上两组比较,吸收速度快1倍以上,有非常显著差别。万阜昌将兔耳自血注入,形成血肿,然后分磁疗组与对照组进行观察,实验结果:3天后血肿面积比对照组小50%左右,消退天数快40%。常汉英等用上法进行实验,并与对照组及超短波组进行比较,证实血肿吸收速度不但与对照组差别显著疗效,可能与磁场作用后,对微血管通透性,胶体渗透压,血流速度有良性效应所致。实验还提示:磁疗虽对无菌性炎症疗效较好,但它并不具有特异性,它有广泛的应用价值。它对菌性炎症,只要应用磁疗剂量适当,同样具有较好的疗效。其机理正如谢鹏等实验所见,白细胞在磁场作用下,吞噬功能显著增强。
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    上述一系列的实验研究,就为磁疗的消肿消炎作用,提供了一定的理论根据。

    三、止泻作用

    由于安徽省应用磁疗法治疗胃肠道功能疾病1294例有效率达96.48%,全国各地用磁疗治疗婴幼儿腹泻均有较好疗效,磁疗法的止泻原理已逐渐引起医学界重视。肠炎腹泻虽有急性与慢性,功能性与菌性感染的不同,但其基本病理过程大都由于肠蠕动亢进导致脱水,电解质紊乱,继而出现无机盐和营养物质丢失的病理性状态。为了探索其机理,衡阳医学院鱼鳞等对正常大白鼠进行磁场作用后观察,发现磁场一方面可促进小肠对水分,葡萄糖,钠离子,氯离子的吸收,另一方面又有解痉和缓解肠蠕动的作用,同时,还可观察到肠系膜各类微血管直径扩大,血流加快,营养物质的主要载体钠泵活性增强,从而加快了营养物质和废料的交换。他们又对40只家兔用灌服蓖麻油方法造成腹泻,然后分旋磁组与空旋组,亦观察到磁场对小肠运动的抑制作用。与此同时,邓生明等对80只家兔分为4组,一组用依色林,一组用蓖麻油诱发肠蠕动,二组对照,结果证明,磁场对家兔小肠运动的振幅和频率,均有明显抑制作用。
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    万阜昌为了观察磁疗止泻作用,曾用蓖麻油造成小鼠腹泻,然后应用恒磁贴敷相应穴位。实验结果:小鼠无论腹泻次数与泻下便形,恒磁组与对照组有显著差别。之后,又将小鼠麻醉,剖腹取出小肠,注入葡萄糖溶液和豆油,仍把肠子放入小鼠腹腔,然后使腹腔闭合,用旋磁机处理后,再开腹取肠,测量肠管周径及肠容量,发现旋磁组明显缩小,与对照组比较p<0.05,有显著差别。娄明连等对20只健康家兔体壁切口,将直径0.7㎝的乏极化园盘电极置于胃体或胃窦部浆膜层,然后缝好固定,以记录胃电并在总胆管括约肌下端1.5㎝处十二指肠壁,放一对铜质漆包线电极,以记录oddi括约肌电及十二指肠电活动变化。在术后2小时后,将永磁体500gs、1500gs、3500gs磁体作用于相当家兔的足三里穴后,发现家兔在正常机能状态下,磁场对胃电振幅效应增强。只有磁场增强到3500gs时,振幅增强和频率减轻,才有统计学意义。但当使用药物对家兔造成病理状态下,磁场作用于家兔“足三里”穴,却出现明显的双向调节作用。即病理机能低下时,磁场对胃肠道平滑肌电活动有增强效应,当病理机能高亢时,磁场对胃肠道平滑肌电活动性状,与许永安对家兔心电影响的实验研究结果是一致的。
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    总之,国内各家探索磁场的止泻机理,虽然采取的方法,途径不同。但取得的结果却是一致的。

    四、降低血压作用

    高血压病的发病吉利尚不清楚,但磁场能够降压,特别是对原发性一、二期高血压有较好疗效,已为临床所证实。但有关这方面的实验研究,尚不多见。

    一般认为,高血压病是由于精神长期处于紧张状态,缺乏体力活动,导致皮质机能紊乱,使血管收缩机能常处于兴奋状态而引起小动脉血管痉挛和微循环障碍,增加循环系统阻力,使血压出现上升。金完成等根据中医辨证施治原则,用穴位磁疗法治疗患者100例,有效率可达71%。他们对其中18例进行甲皱微循环观察,发现治疗前全部病例毛细血管动脉端均纤细,静脉纤细者亦有10例,其中杂有静脉扩张淤滞、血球聚集及管半异常者。但磁疗后,所有患者血流均加快,加快1倍者6例。18例平均加快2.949微米,经统计学处理p<0.01,磁疗前后,亦有极显著差别。但是磁场作用后,血流速度加快了还是减慢了,在国内外均有不同看法。有人认为:人体内红细胞内含有大量游离状态的钠、钾、铁、镁等顺磁性物质,这些物质在磁场作用下,会发生一定的物理特性变化,加之血液本身又带有正负电荷,在外加磁场作用下,会使电荷排列方向有所改变,进而使红细胞发生旋转,因而在磁场作用范围内,局部血流减慢。他们将蟾蜍小肠与肠系膜拉出一段,固定在循环蛙板上,经1000gs磁场作用10分钟,血流即现顿挫。但他们认为整个血液循环是加快了。
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    关于血液在磁场作用下的流速问题,戴淑琦等曾将红细胞置入经磁场处理后的生理盐水及低分子右旋糖苷两组液体介质中,观察红细胞电泳速度,实验结果与对照组比较p<0.001,有非常显著性差异。从而结合到临床上治疗高血压,将静脉注射液经磁处理后输入人体也能产生疗效,其原因可能也是输入体内的磁化液体疏通血管,改善微循环,促使血液循环加快所致。

    磁场有降压作用,还可从自然界磁场发生变化现象中得到证实。上海市高血压研究所沈心一等观察高血压患者223例,在中烈和强烈磁暴发生到磁暴日,无论停药组和治疗组因受磁暴影响,收缩压和舒张压均逐日下降,与磁暴前比较。显著降低,但测量气温,气压,温度均无显著差异。总之,根据各地一系列实验观察,磁场确具有降压作用,但其机理是比较复杂的,必须从多方面进行实验研究。

    五、镇静安眠作用

    磁场作用于穴位或头部一定部位,具有良好的镇静安眠作用,但其机理尚不太明了。有人实验,把青蛙后肢吊起,使头部向下,这时如在青蛙头部放一磁体,则可使青蛙处于催眠状态,催眠时间可由2045秒到2733秒。但如用2块磁体南北极对置,作用于青蛙头部,催眠时间可由2045秒到3165秒。有人用条件反射,脑电图方法,研究磁场对鱼、鸟类及哺乳动物中枢神经系统作用,所用磁场强度为100~800gs,作用时间从几秒到几小时,发现鱼类在100~200gs磁场影响下,可建立起食物探求条件反射,但比起光和声的条件反射,较难建立。说明磁场作为一种生物刺激,比光和声都弱。而磁场对已形成的其他条件反射,则主要呈现抑制作用。有人对6只家兔进行了604次实验,发现受磁场作用1分钟,脑电图上纺锤波显著增加,感觉运动区在恒定磁场作用下,纺锤波数目增加亦较显著。Backer(1963)使用2500Gs磁场,垂直作用于大脑,结果改变了脑电扫描曲线,大脑出现了明显的抑制效应。Kholodov也从实验中证实,磁场对神经系统的作用主要是抑制。
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    神经衰弱失眠、头昏、健忘等症状的出现,主要是由于中枢神经经常处于兴奋状态与抑制失调所致。由于神经系统对磁场较其他系统都为敏感。因而治疗神衰失眠,应使用低磁场,不宜应用过强磁场,以免引起兴奋。在磁场类型上,宜选择交变与恒定磁场,不宜应用脉冲磁场。如应用剂量适量,即可起到促进睡眠,延长睡眠时间以及松弛肌肉解除痉挛的镇静作用。

    磁场对中枢神经系统的影响研究,国外大多侧重于观察磁场作用于神经系统后,对动物运动活动,条件反射建立、组织学变化等方面,与当前我国临床结合较远。就我们临床所见,磁场不仅对促进睡眠有较好疗效,对增强记忆也有一定的作用。这些都需要从理论上进行研究探索,揭示磁场镇静安眠的作用机制,更好地推动临床。

    磁疗除对镇痛、消肿、止泻、降压、安眠有良好作用外。对止咳、止痒、平喘也有一定的疗效。由于这方面的研究较少。机理也比较复杂,全面揭示磁疗原理尚属一项长期艰巨工作,这里就不獒述了。 , 百拇医药