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与穴位贴敷有关的几个问题
http://www.100md.com 2004年4月6日 中微元素医学网
     与穴位贴敷有关的几个问题

    

    一、如何掌握极性问题

    任何一块磁片,不论大小厚薄,都有南极和北极。这些年来,各地应用磁片穴位贴敷法治疗疾病,对磁性强弱,磁体大小与疗效关系,都有所认识并能辨证应用。但对极性如何辨证应用以及极性与疗效有无关系,很少见有报道。似乎为患者治病,不论南极或北极,疗效并无差异。但我们治疗神经衰弱,往往不分极性。

    人患病后,根据不同疾病,在穴位上贴敷磁片,从磁场具有调整人体生物电,生物磁趋于动态平衡作用的角度上分析,取同一极性似比不分极性贴敷效果更好。因为取同一极性对调整生物电,生物磁方向和流向上,易起到协调一致作用。至于磁片南、北极与疗效的关系 ,根据老中医的大量临床观察,认为极性与疗效存在一定关系。例如他治疗一老年妇女,患溢泪症,经常迎风落泪,根据中医诊断,证属虚寒,宜补腕骨,初用南极贴敷,流泪不但未见好转,反而益形严重。后改北极贴敷,仍取同一穴位,不久泪止而愈。又一急性扁桃体炎患者,按中医诊断,证属实热,乃以南极泻之,立即生效。
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    极性问题,的确是当前穴位贴敷法中一个急待研究的课题。就目前来说,我们临床中,一方面将极性与磁性强弱,体积大小结合在一起辨证地用于临床。另一方面,也不应将极性问题绝对化,应补的病皆用北极,应泻实症,又必须全以南极贴敷。例如偏瘫一症,根据中医辨证论治原则,患侧应补,健侧宜泻。至于腕关节炎肿痛一类病症,需南北极对称贴敷时,则可根据其他穴位贴磁片情况,凡外侧多用南极者,则腕关节外侧亦用南极贴敷。总之,磁疗中的极性问题,既要根据中医虚补实泻治则治疗,又要有利于生物电的调整贴敷,始能提高疗效。

    二、如何辨别疾病虚实问题

    虚补实泻是祖国医学中的治疗原则,因次临床就必须辨别疾病的虚实。对疾病虚实,我们可以从以下几个方面加以判断。

    1、新病发病时间较短,多属实证;病就正气受损,多见虚症。

    2、青壮年体质较状的人患病后多属实证,老年,体质虚弱患者,多见虚症。也可从精神,气色,症状等方面判断。
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    3、面色红赤,精神兴奋,高热,秘结,小便短赤,脉有力,多见实证,面色苍白,精神不振,乏力,语言低微,心悸气短,自汗盗汗,脉细弱无力,多见虚症。

    三、磁片排列与磁场强度关系

    磁场强度相同,双磁片同名极并列与异名极并列,由于磁力线走向不同,因而所表示出来的磁场强度,有很大差别。现将直径0.8㎝,磁场强度0.35T的两块磁片,用不同排列方式并列在一起。高斯计探头沿一块磁块中心向上的不同距离,测量出磁场强度数值。

    从下表看,双磁片同名极与异名极并置,无距离时测量,异名极由于磁力线互相结合,磁场强度比单一磁片有提高,但距5㎜后,即较快衰减下来。但如同名极强并在一起,由于磁力线相斥作用,无距离时测量,磁场强度即下降。但距离5㎜后,衰减速度即慢于异名极并列。当异名极磁场强度衰减到一时。根据此一原理,旋磁机上装置磁片,取异名极,宜治疗浅表性疾病,如取同名极,宜治疗距体表较深疾病。
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    但如果用双磁片对置,同名极对置与异名极对置后,测量两磁片中点磁场强度,磁场强度衰减速率,又与以上成反比。

    双磁片磁场强度相同,但对置方式不同,所显示出的磁场强度有很大差别。同是3500Gs磁片,同名极对置不能显示磁性,而异名极对置,测其中心点,则可显示磁性。因此,临床上需要对置贴敷的磁片,皆取异名极而不取同名极。

    四、磁通量与磁场强度的关系

    磁场强度相同而磁通量不同,在同等距离下,经CT,高斯计测量,虽然都有衰减,但衰减速度却有很大不同。现将表面磁场强度俱是580Gs,磁通量不同的4种磁片,通过空气介质,等距离下的磁场强度衰减值如下。

    不仅永磁体,电磁体同样存在这种差别,现将磁通量不同的两种800Gs的电磁体,在等距离下磁场强度衰减值电磁体与永磁体一样,其面积愈大,磁场强度衰减速度愈慢。
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    五、不同介质对磁场强度的影响

    关于不同介质对磁场强度是否会产生不同影响,我们曾以直径12㎜、厚度7㎜、磁场强度2200Gs磁片,上垫以10㎜厚度的纸,橡胶,塑料,猪肉,猪骨,玻璃,石块,砖块,木料,纱布,胶布,绒布等多种不同介质,而后以CT。高斯计探头垂直测量磁片的磁场强度,实验结果,均与空气介质相等,磁场强度为220Gs。实验证明,不同介质对磁场强度的影响,应遵循磁学作用于自然界物质的磁导率规律。自然界物质在磁学上可分顺磁性物质,抗磁性物质,铁磁性物质3大类。我们不能忽视磁体的厚度与磁场强度衰减的比例,即磁体厚度愈大,磁场强度衰减愈慢。

    自然界存在的物质,虽然几乎在人体内均能找到。但这些物质进入人体以后,大都形成了化合物,结合物,由于进化作用,使其失去自然界物质所具有的特性。这样,从食物中进入人体的物质,大部分形成抗磁性物质,一部分形成了顺磁性物质。

, http://www.100md.com     六、磁片的消毒与保管

    为了防止磁片在长期使用中,由于不断更替患者而出现交叉感染,各地采用了多种不同的消毒方法。至于哪种方法既不影响磁体,又可达到多种不同的消毒目的,静置与酒精浸泡对磁片磁性均无显著影响,但酒精浸泡与煮沸对磁性变化影响,经统计学处理,有显著差异。因而他们认为对磁片消毒,以75%酒精浸泡方法最为适宜。至于有人认为多次煮沸消毒,也不影响磁性。一些磁性较低磁片,并可能有益于细菌繁殖。因此,应当采取相应方法,进行消毒,以免发生感染。至于个人长期使用磁片,也应定期以酒精檫洗为宜。

    关于磁片的保管问题,由于材料不同,厚度不同,生产工艺不同,经外界震动,反向磁场作用,它的衰减速度虽不同。但不论哪种类型磁片,在保管上:第一,防止氧化,不要把磁片与橡胶粘湿酸性物质放在一起;第二,避免强烈震动,高温烧灼;第三,多磁片放置一起时,应利用其相吸作用,联成一长条形,不要凌乱放置,使其产生反向作用;第四,磁片用后放置铁制盒中,保存磁性较久。
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    七、磁疗中的副反应问题

    副反应,有人称为副作用。它是磁疗后出现的一种与正常治疗规律相反的反应。由于磁疗中发生的副反应都是暂时性的,停止磁疗、减少剂量与改变磁疗方法,都可使这些副反应自行消失。而且有一部分疾病副反应的发生还是疾病好转中的一个必然过程,因此,磁疗的副反应不同于某些药物造成的副作用。

    副反应发生的原因是多方面的:

    1、有的副反应是磁疗过程中的必然现象,例如类风湿性关节炎等病,磁疗后有一部分产生疼痛加重或出现肿胀,但继续治疗,这些反应即自行消失,代之而产生的是疾病日渐好转。

    2、有些副反应是内因造成的,如有的人对磁过敏;有人血压、白细胞过低;有的病复杂、体质过分虚弱,都易产生副反应。

    3、有些副反应是外因造成的,如剂量太大、选穴不当、治疗时间太久、磁疗方法不当,均可产生副反应。
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    副反应的表现多种多样,最常见的是头痛,头昏,乏力,气短,气促,疼痛加重。还有的出现心悸,恶心,呕吐,肿胀,月经提前,推后,白细胞下降,血压升高,血压猛降,多汗,失眠,嗜睡,低烧,皮疹,口苦,口甜,胃不适等。至于副反应的发生率,由于各地应用磁疗方法不同,治疗病种不同,因此,发生率亦不一致。大都在1%~10%之间。这些副反应都较轻微,不需要处理。

    副反应虽然轻微,不需要特殊处理。但在大量临床中,也难免遇到一些特殊病例,因此我们应当针对不同情况,采取相应的预防处理方法。

    1、对极个别接触磁或走进磁疗室,即大汗淋漓,血压猛降,口唇发绀者,必须立即停止磁疗,改用其他疗法。

    2、对血压,白细胞偏低,年老体虚病复杂者,肺结核咯血,支扩患者,宜距病变处远端取穴,剂量宜小,适应后再加大剂量。

    3、遇到副反应轻微患者,可继续磁疗。如副反应仍不消退或有加重倾向,应减少剂量改变磁疗方法或停几天再磁疗,或停止磁疗。
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    4、副反应的产生,大多在开始磁疗后不久出现,如磁疗一段时间后,不出现副反应,一般即不会再出现副反应。如有的磁疗一段时间后有副反应出现,应仔细检查,是否由其他原因引起。总之,不论有什么副反应,停止磁疗后副反应即会逐渐消失,不留下任何后遗症状。

    八、生效时间问题

    神经系统是对磁场最敏感的系统。我们曾发现几例头昏的少年儿童患者,当其接触到磁体后,头昏立即消失。前苏联学者对人体产生反应的时间,数值如下表。

    表 交变磁场对人体始发反应快慢系

    指 标 快系统 慢系统

    简单运动反应潜伏期(秒) 0.2 20
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    反应持续时间(秒) 0.5 10

    交变磁场阈场强度(mT) 20 0.2

    感应类型 荧光 接触

    从上表看,200Gs的交变磁场与人体接触后,产生反应的潜伏期及持续时间,快系统与慢系统是有很大差别的。在我国,还缺乏这方面的研究资料。但就一般临床观察,动磁场和电磁场作用于患者生效快,永磁体作用于患者生效慢。青少年患者生效快,老年患者生效慢。急性病生效快,慢性病生效慢。生效时间的快慢与预后有一定关系。生效快而显著的,预后大多数都较理想。但也有些患者,治疗中忽视致病因素的继续侵袭而出现反复。值得注意的是有的患者,急于痊愈,看到3、5天效果不佳,即停止治疗,以致失去痊愈机会。如小儿血管瘤、小叶乳腺增生,用永磁体贴敷治疗,往往需要几个月甚至半年以上,才能产生较好疗效。因此,有些慢性病患者,用贴敷法或永磁器械治疗,应当多坚持一段时间,不要中途停止治疗。剂量不大的永磁体,长期穿用佩带,对人体是有益无害的。在日本有的地区,由于地磁场的减弱和长期住在高楼上,受到某些铁性物质对地磁场的屏蔽,出现了一种人体磁缺乏症群。经常佩用磁性低微的磁疗用品,正可预防这类疾病的发生,而有益于机体健康。
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    九、疗程划分问题

    磁疗是理疗的一项内容。理疗一般的都要划分疗程。划分疗程的目的,是为了观察患者经过一段时间治疗后,有无疗效及疗效情况如何?以便决定下一阶段是否改变治疗方法,同时也是为了观察一下患者疗程是否巩固。至于多少天为一疗程,各地标准不一,有的10天为一疗程,有的2周为一疗程,中间停止治疗几天,再继续治疗。以上是指采用动磁与电磁说的。至于贴敷法治疗,各地情况更不一致。利用强磁体贴敷,有的按照针灸疗法进行,每次贴敷30~60分钟,即将磁片取下,第2天继续贴敷。但较多的是连续贴敷几小时、几天甚至长期贴敷,一直到疾病痊愈为止。一般的夏天天热,经常出汗,不适宜用贴敷法治疗,以动磁、电磁法治疗为宜。春、秋、冬季宜采用贴敷法治疗。总之,关于划分疗程,目前尚难订出统一标准。由于磁疗方法较多,各人经验不同,可由医生灵活掌握,以能充分发挥磁疗疗效为标准。

    十、如何提高疗效问题
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    磁疗是一新疗法,在疗效和方法上,还有很大潜力,必须不断总结提高,才能充分发挥磁疗疗效。至于如何发挥磁疗疗效,根据各地临床经验,结合个人20多年的临床体会,提出以下几点看法,以供参考。

    辨证与辨病相结合,灵活掌握磁疗方法

    医生为患者治疗前,首先要弄清楚患者病种、轻重、属虚属实,有什么合并症以及患者的性别,年龄,体质状况等。而后才能决定采用何种磁疗方法。例如患者主诉失眠,医生应了解是什么病引起的失眠。因为失眠仅是一个症状,神经衰弱,高血压,心脏病,肝脏病,肺结核等均可引起失眠。如为神衰失眠可用耳磁法治疗,但如高血压失眠就必须同时降压才能生效。再如急性扭挫伤,用旋磁机即可,但伤重较久形成了后遗症,旋磁法则效果不大,必须改用震动磁疗法或其他方法治疗。

    弄清患者有无合并症,有什么合并症,也很重要。如患者同时患胃炎、关节炎、高血压、神衰失眠等几种病,就可以足三里、膝眼为主穴治疗,遮掩几种病都可能产生疗效。但如患者合并症太多,就应该抓主要矛盾,先治疗患者最感痛苦的病种,或者先治疗磁疗疗效最好的病种,待一二种病有了较好疗效,再治疗其他疾病。
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    目前,磁疗方法有很多种,而每种磁疗方法都有其主要适应症。因此,应当根据不同病种,灵活应用磁疗方法。如果什么病都用一二种磁疗方法,结果不少疾病疗效不大理想,医生患者都会对磁疗失去信心。

    掌握适当剂量,不要千篇一律

    剂量适当,也是提高疗效的一个关键问题。剂量太小,效果不佳,剂量太大,会生副作用。因而必须根据不同病种和各人的体质及有无合并症等情况,掌握好恰当剂量。有人认为磁疗治病,磁场愈强,效果愈好,这种看法是不全面的。有些病如关节炎、坐骨神经痛,磁场强度可收到好效果。但有些病如神衰失眠、低血压,磁场强度反会起反作用。因此,医生要根据不同疾病,应用不同剂量。如果什么病都用同样剂量,就难以发挥磁疗疗效。

    顽固疾病,要综合磁疗

    来磁疗的患者,有很多是经过中、西医药多种疗法治疗效果不大理想的患者。如果,单用一种磁疗方法治疗,效果也可能不大理想。这时就需要采用综合磁疗方法治疗。如有的肩周炎患者,每次用一种磁疗方法治疗,久治无效。后来同时采用直流脉动磁场,震动磁疗法,磁场电脉冲法,交变磁棒4种方法磁疗后,又加贴磁片,2周即获得痊愈。
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    综合磁疗,是磁疗提高疗效、攻克疑难病症的一个方向,如能掌握得好,不少难治之症都会收到一定的效果。

    症状消失后,继续巩固一个时期,以求根治

    由于磁场较久作用于人体,不会产生危害。因而,有些疾病如风湿性关节炎、外伤后遗症等病,经磁疗症状消失后,一定叮嘱患者用贴敷法多巩固一个时期,以求根治。同时,患者在治疗期间,还要防止致病因素的侵袭。我们曾治疗过2例手关节因风寒引起疼痛的患者,他们的发病时间,部位,病程,轻重程度都基本相同,结果:1例完全痊愈,1例根本无效。原因是后者腕关节痛本来因受风湿所致,但在治疗时仍以冷水洗衣。而前者注意到了治疗期间不接触冷水,结果获得了痊愈。

    提高磁疗疗效,是一件极其复杂、细致、艰巨的工作,一方面医生要不断地总结经验,另一方面也要使患者予以配合。我们相信,只要大家不断地总结、提高,就会摸索出一套完整的治疗规律来。, http://www.100md.com