腰为何会痛
腰为何会痛
引起颈、背、腰痛的因素很多。除脊柱骨关节及软组织损伤、病变外，尚见于由于内脏器官及精神因素引起者。此外，与年龄、性别、解剖变异、工作单位及工作性质、环境等密切相关。概括起来不外乎以下二种因素：
1、内在因素：主要包括脊椎骨、关节软组织及椎管内急性外伤、慢性劳损、退行性变和疾病引起，另外也常见于解剖变异，内脏器官疾病，代谢生理的变化等因素，引起不同程度的颈、骨、背腰痛等症状。
2、诱发因素：由于以上诸因素存在，再加之各种诱发因素而发病，如体位不良，过度劳累，肥胖，精神过度紧张等因素，以及潮湿，寒冷等因素都可诱发本症。根据以上致病因素引起颈、背、腰痛的常见病因如下：
一、软组织损伤：
(一)颈部软组织损伤及退行性变：
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颈肩痛常由于软组织损伤及退行性变损伤引起，因扛重物、突然扭转或侧弯过猛导致关节囊，棘上或棘间韧带，黄韧带，甚至后纵韧带发生轻、重不同撕裂、出血、水肿等。从而导致颈部疼痛、活动受限或神经受压引起肩臂放射痛。
颈椎介于缺少活动的胸椎和有一定重量的头颅之间。由于感觉器官眼、耳等存在，所以颈部活动较多，颈椎间盘、关节囊及韧带发生慢性劳损，从而导致纤维变性、退行性变、增生等，而发生颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄症等病变。
(二)腰、背部软组织损伤及退行性变：
由于不同程度外方行走、扭伤、负荷过重等均可使腰、背部软组织发生不同程度损伤。如下肢伸展性腰部损伤、急性腰扭伤、腰骶椎关节炎及关节扭伤等，可引起腰背部筋膜、韧带、肌肉等撕裂或断裂。同时，由此可引起急性腰背痛，脊柱侧弯，放射性或牵扯性神经痛及骶髂关节松弛等，如处理不当，日后则易导致慢性腰背痛或发生腰椎间盘突出症。
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由于长期姿势不良的工作，弯腰负重，反复腰部扭转性工作等，从而产生积累性，慢性劳损，是发生腰骶部疼痛的常见原因。最常见的如第3期腰椎横突综合症，棘间或棘上韧带劳损，骶髂关节和腰骶关节劳损，损伤性关节突关节炎，腰椎管狭窄等。
二、椎骨关节损伤及退行性变：
(一)颈椎急性损伤：常见的有囊椎脱位，枢椎齿状突骨折，颈椎前脱位或颈椎关节突跳跃征候，颈椎也可发生楔形压缩或裂开骨折等，如处理不当，均可导致颈肩痛。
(二)胸、椎急性损伤：胸、腰椎急性损伤更为多见，如胸椎骨折脱位，下肢伸展性下腰部损伤，腰骶关节及骶髂关节损伤等，如不及时正确治疗，常遗留慢性腰背痛。
(三)椎骨、关节和软组织的退行性变：慢性积累性劳损和各种不良刺激，可促使脊椎、关节结构、椎间盘及周围韧带发生退行性变，久之则发生椎间隙狭窄、骨质增生、椎间孔变小、变形、椎间关节变位及椎体滑移等，从而诱发颈、背、腰痛，甚至神经受压导致感受、运动障碍及神经痛。
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三、脊髓或脊神经疾患：
此种疾患常见于脊髓、马尾的炎症粘连、肿瘤、脊髓空洞症和脊髓压迫症等。如脊椎骨折、脱位、滑脱、椎管内占位性病变、脊椎结核、椎管狭窄、椎间盘突出、黄韧带肥厚等均可使脊髓或脊神经手压，从而诱发颈、背及腰腿痛。
四、源于内脏器官疾病：
常见于胸、腹腔疾病的病理刺激，通过中枢神经系统扩散或放射性引起颈、背、腰部相应部位发生疼痛。如心血管疾患、肺炎、胸膜炎、溃疡病、胆囊炎胆石症、肝脏疾病、膈下脓肿、胰腺疾病、肾脏输尿管疾患、盆腔炎和肿瘤、子宫位置不正、前列腺炎及腹膜后疾患，均可引起不同的程度相应背、腰部位疼痛。
五、精神因素：
有时精神因素成为腰背痛的主要原因，因此应注意鉴别真伪。多见于神经衰弱，病情不稳定者。该类病人易激动、悲观、恐惧、有头荤、失眠、记忆力下降等，但并无器质性病变存在；另外，有些病人故意伪装而达到个人某种目的也应注意。因此，该类病人以主诉与客观体检明显不符、疼痛性质、范围、压痛点不固定为其特点，反复检查不难识别，但下此结论必须慎用。, http://www.100md.com
引起颈、背、腰痛的因素很多。除脊柱骨关节及软组织损伤、病变外，尚见于由于内脏器官及精神因素引起者。此外，与年龄、性别、解剖变异、工作单位及工作性质、环境等密切相关。概括起来不外乎以下二种因素：
1、内在因素：主要包括脊椎骨、关节软组织及椎管内急性外伤、慢性劳损、退行性变和疾病引起，另外也常见于解剖变异，内脏器官疾病，代谢生理的变化等因素，引起不同程度的颈、骨、背腰痛等症状。
2、诱发因素：由于以上诸因素存在，再加之各种诱发因素而发病，如体位不良，过度劳累，肥胖，精神过度紧张等因素，以及潮湿，寒冷等因素都可诱发本症。根据以上致病因素引起颈、背、腰痛的常见病因如下：
一、软组织损伤：
(一)颈部软组织损伤及退行性变：
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颈肩痛常由于软组织损伤及退行性变损伤引起，因扛重物、突然扭转或侧弯过猛导致关节囊，棘上或棘间韧带，黄韧带，甚至后纵韧带发生轻、重不同撕裂、出血、水肿等。从而导致颈部疼痛、活动受限或神经受压引起肩臂放射痛。
颈椎介于缺少活动的胸椎和有一定重量的头颅之间。由于感觉器官眼、耳等存在，所以颈部活动较多，颈椎间盘、关节囊及韧带发生慢性劳损，从而导致纤维变性、退行性变、增生等，而发生颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄症等病变。
(二)腰、背部软组织损伤及退行性变：
由于不同程度外方行走、扭伤、负荷过重等均可使腰、背部软组织发生不同程度损伤。如下肢伸展性腰部损伤、急性腰扭伤、腰骶椎关节炎及关节扭伤等，可引起腰背部筋膜、韧带、肌肉等撕裂或断裂。同时，由此可引起急性腰背痛，脊柱侧弯，放射性或牵扯性神经痛及骶髂关节松弛等，如处理不当，日后则易导致慢性腰背痛或发生腰椎间盘突出症。
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由于长期姿势不良的工作，弯腰负重，反复腰部扭转性工作等，从而产生积累性，慢性劳损，是发生腰骶部疼痛的常见原因。最常见的如第3期腰椎横突综合症，棘间或棘上韧带劳损，骶髂关节和腰骶关节劳损，损伤性关节突关节炎，腰椎管狭窄等。
二、椎骨关节损伤及退行性变：
(一)颈椎急性损伤：常见的有囊椎脱位，枢椎齿状突骨折，颈椎前脱位或颈椎关节突跳跃征候，颈椎也可发生楔形压缩或裂开骨折等，如处理不当，均可导致颈肩痛。
(二)胸、椎急性损伤：胸、腰椎急性损伤更为多见，如胸椎骨折脱位，下肢伸展性下腰部损伤，腰骶关节及骶髂关节损伤等，如不及时正确治疗，常遗留慢性腰背痛。
(三)椎骨、关节和软组织的退行性变：慢性积累性劳损和各种不良刺激，可促使脊椎、关节结构、椎间盘及周围韧带发生退行性变，久之则发生椎间隙狭窄、骨质增生、椎间孔变小、变形、椎间关节变位及椎体滑移等，从而诱发颈、背、腰痛，甚至神经受压导致感受、运动障碍及神经痛。
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三、脊髓或脊神经疾患：
此种疾患常见于脊髓、马尾的炎症粘连、肿瘤、脊髓空洞症和脊髓压迫症等。如脊椎骨折、脱位、滑脱、椎管内占位性病变、脊椎结核、椎管狭窄、椎间盘突出、黄韧带肥厚等均可使脊髓或脊神经手压，从而诱发颈、背及腰腿痛。
四、源于内脏器官疾病：
常见于胸、腹腔疾病的病理刺激，通过中枢神经系统扩散或放射性引起颈、背、腰部相应部位发生疼痛。如心血管疾患、肺炎、胸膜炎、溃疡病、胆囊炎胆石症、肝脏疾病、膈下脓肿、胰腺疾病、肾脏输尿管疾患、盆腔炎和肿瘤、子宫位置不正、前列腺炎及腹膜后疾患，均可引起不同的程度相应背、腰部位疼痛。
五、精神因素：
有时精神因素成为腰背痛的主要原因，因此应注意鉴别真伪。多见于神经衰弱，病情不稳定者。该类病人易激动、悲观、恐惧、有头荤、失眠、记忆力下降等，但并无器质性病变存在；另外，有些病人故意伪装而达到个人某种目的也应注意。因此，该类病人以主诉与客观体检明显不符、疼痛性质、范围、压痛点不固定为其特点，反复检查不难识别，但下此结论必须慎用。, http://www.100md.com