颈部软组织劳伤
颈部软组织劳伤
颈部软组织劳伤，中医学命名为“颈部伤”、“脖颈伤筋”等，属于中医学“辨证”的范畴。
【病因病理】
1、中医学认识：颈部猛然扭闪、搬重物或攀高等用力过猛可使颈部筋肉过度牵拉，而发生闪挫伤，或在日常生活中，颈部突然前屈后伸，或反复出现数次较小的屈伸运动。均可导致颈部筋络损伤，加之日久失治，终成颈部软组织劳伤。劳伤形成过程中可以导致气血生理功能失常，气血互阻，气机不利，新血不生，淤血不去，血肿形成后，器官、组织出现功能不足，最终导致颈椎病。
《妇人良方，颈项强痛定论》曰：“夫颈项属于足太阳膀胱，足少阴肾，二经相互表里。若感风寒湿气，则发热恶寒，颈项强急，腰背反张，脉沉迟弦细。”也反映颈部劳损有夹风寒湿邪的情况。综合上述，应从以下三个方面认识颈部软组织劳伤。
(1)颈项闪挫，淤血气滞，素体气血虚弱，或因淤血阻滞日久，新血不生，气血不能濡养颈部经脉，劳损日久，久治不愈。治当以补气养血为主，标本兼治。
(2)血瘀日久，气血两虚，素体气血虚弱，或因淤血阻滞日久，新血不生，气血不能濡养颈部筋脉，久治不愈。补气养血为主，配伍活血化瘀之药，达到标本兼治。
(3)气血虚弱，复感风寒湿邪，气血不足，荣卫不调，腠理不固，易感风寒湿，痹阻经脉气血而发生本病。
上述病因病机，主要以外因中颈部闪挫关系密切，特别是长期有不良颈部活动有关。另外气血两虚，感受风寒湿邪，也是本病发生的两个因素。
2、西医学认识：该病常因颈部软组织如筋膜、肌肉、韧带等急性外伤后未能及时治疗恢复，或因长期低头工作，阅读等不良姿势，肌肉失去平衡能力导致。此外，与工作环境如气候潮湿，寒冷等有一定关系。最后导致颈部关节、骨损伤，导致颈椎病。
【临床诊断】
1、常有急性颈部外伤史或姿势不良史。
2、症状：主要为颈部肌肉酸痛和不适，稍作休息即可恢复，病程长者，调节肌肉活动症状不易消失。严重者有稍加活动即疼痛加重，引起交感神经恶心、头晕、视力模糊、耳鸣等。
3、体征：检查时可发现颈部肌肉痉挛。若一侧胸锁乳突肌发生痉挛可产生斜颈。颈部活动可引起疼痛等颈椎病。
【辨证】
本病病位在颈，主要表现在颈后及两侧的酸痛不适，有时有固定压痛点，无传导或放射痛，稍加活动就可消除疼痛。疼痛程度往往提示病情的轻重。
1、颈项闪挫，血瘀气滞：疼痛发作时间短，往往有明显的外伤使，稍作活动可以缓解，如不改变工作习惯，病情越来越重。压痛点时有时无，伴有目眶及面色黎黑，脉弦或弦细。
2、血瘀日久，气血两虚，平素体弱，或颈痛反复发作，经久不愈，颈项强硬，伴面色萎黄，精神不振，饮食欠佳，少言懒动，舌淡白，苔薄白，脉象细弱或缓慢。
3、气血虚弱，复感风寒湿邪，素体少动懒言，伴发热恶寒，颈项强直不适，脉沉迟弦细。, 百拇医药
颈部软组织劳伤，中医学命名为“颈部伤”、“脖颈伤筋”等，属于中医学“辨证”的范畴。
【病因病理】
1、中医学认识：颈部猛然扭闪、搬重物或攀高等用力过猛可使颈部筋肉过度牵拉，而发生闪挫伤，或在日常生活中，颈部突然前屈后伸，或反复出现数次较小的屈伸运动。均可导致颈部筋络损伤，加之日久失治，终成颈部软组织劳伤。劳伤形成过程中可以导致气血生理功能失常，气血互阻，气机不利，新血不生，淤血不去，血肿形成后，器官、组织出现功能不足，最终导致颈椎病。
《妇人良方，颈项强痛定论》曰：“夫颈项属于足太阳膀胱，足少阴肾，二经相互表里。若感风寒湿气，则发热恶寒，颈项强急，腰背反张，脉沉迟弦细。”也反映颈部劳损有夹风寒湿邪的情况。综合上述，应从以下三个方面认识颈部软组织劳伤。
(1)颈项闪挫，淤血气滞，素体气血虚弱，或因淤血阻滞日久，新血不生，气血不能濡养颈部经脉，劳损日久，久治不愈。治当以补气养血为主，标本兼治。
(2)血瘀日久，气血两虚，素体气血虚弱，或因淤血阻滞日久，新血不生，气血不能濡养颈部筋脉，久治不愈。补气养血为主，配伍活血化瘀之药，达到标本兼治。
(3)气血虚弱，复感风寒湿邪，气血不足，荣卫不调，腠理不固，易感风寒湿，痹阻经脉气血而发生本病。
上述病因病机，主要以外因中颈部闪挫关系密切，特别是长期有不良颈部活动有关。另外气血两虚，感受风寒湿邪，也是本病发生的两个因素。
2、西医学认识：该病常因颈部软组织如筋膜、肌肉、韧带等急性外伤后未能及时治疗恢复，或因长期低头工作，阅读等不良姿势，肌肉失去平衡能力导致。此外，与工作环境如气候潮湿，寒冷等有一定关系。最后导致颈部关节、骨损伤，导致颈椎病。
【临床诊断】
1、常有急性颈部外伤史或姿势不良史。
2、症状：主要为颈部肌肉酸痛和不适，稍作休息即可恢复，病程长者，调节肌肉活动症状不易消失。严重者有稍加活动即疼痛加重，引起交感神经恶心、头晕、视力模糊、耳鸣等。
3、体征：检查时可发现颈部肌肉痉挛。若一侧胸锁乳突肌发生痉挛可产生斜颈。颈部活动可引起疼痛等颈椎病。
【辨证】
本病病位在颈，主要表现在颈后及两侧的酸痛不适，有时有固定压痛点，无传导或放射痛，稍加活动就可消除疼痛。疼痛程度往往提示病情的轻重。
1、颈项闪挫，血瘀气滞：疼痛发作时间短，往往有明显的外伤使，稍作活动可以缓解，如不改变工作习惯，病情越来越重。压痛点时有时无，伴有目眶及面色黎黑，脉弦或弦细。
2、血瘀日久，气血两虚，平素体弱，或颈痛反复发作，经久不愈，颈项强硬，伴面色萎黄，精神不振，饮食欠佳，少言懒动，舌淡白，苔薄白，脉象细弱或缓慢。
3、气血虚弱，复感风寒湿邪，素体少动懒言，伴发热恶寒，颈项强直不适，脉沉迟弦细。, 百拇医药