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家属应怎样护理慢性肾炎病人
http://www.100md.com 2004年4月6日 中微元素医学网
     慢性肾炎是一种需长期治疗和调养的疾病,良好的护理对疾病的治疗和康复结果有重要意义。家属对病人的护理F仅可以增进病人战胜疾病的信心、促进疾病的康复,还可减少治疗开销,减轻家庭经济负担。

    (1)在病人被确诊得了慢性肾炎后,家属要用积极的态度来面对,给病人以一定的精神和心理支持,让病人感受到家人对他的爱和关心,尽量解除病人的焦虑情绪、减轻其思想负担,使病人能够安心休息和治病养病。

    (2)病人在住院治疗期间家属要协助医院的治疗和护理工作,并督促病人配合。病人需要卧床休息时,注意做好病人的皮肤清洁护理,防止褥疮的发生,可经常给病人擦洗后背和出汗较多的部位,按摩肩胛骶尾等骨突出部位。注意观察病人的病情变化和用药过程中的异常反应,如出现了血压升高、少尿、无尿、感冒、感染等异常情况,要及时报告医护人员并协助他们进行处理。同时和病人一起学习一些与肾炎相关的基本知识和治疗护理方法。

    (3)病人病情稳定后可出院在家疗养。这时家属对病人的护理就更加重要。首先要改善环境,加强居室的清洁、通风、消毒,避免潮湿,消灭蚊蝇虫;保持病人的个人卫生,做好其皮肤护理,如定时给擦澡、做背部护理等,以防止发生褥疮,减少病人感冒、感染及并发其他疾病的机会。其次是调制好病人的饮食,根据病人平时的喜好及膳食原则做一些清淡可口和病人喜欢吃的食物,以增强其机体抵抗力,促进疾病的康复;督促病人注意生活规律和合理休息,尤其是可以工作和运动的病人,一定避免过度劳累,以免增加肾脏负担而加重病情。再其次是要注意观察病情和用药效果及用药后的毒副反应。要观察有无高血压脑病、感染、心脏并发症的发生。定时给病人测量血压,经常察看病人水肿情况、尿的改变,观察病人每天的出入水量是否基本平衡、用药过程中病人有无不适感等。定期带病人去医院复查尿常规、肾功能及其他全身不适的情况。如病人出现水肿症状加重、血压持续较高、尿的异常改变等情况要及时送医院检查治疗。
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    79、如何对慢性肾炎病人进行心理护理?

    心理社会因素会影响疾病的发生发展及康复。慢性肾炎的病程长、治疗效果差、易反复发作、所需治疗经费较多,影响到工作、学习和生活,从而使病人的思想负担重,依赖性增强,猜疑心加重,出现了恐惧、焦虑、烦恼等,心理矛盾突出,一定程度上影响了疾病的康复。因此,必须对慢性肾炎病人做好心理护理。

    ◆要让病人感受到爱。医护人员和家属要用热情、关切、尊重的态度来对待病人。家属不要抱怨,要用关心、爱护支持和鼓励:的态度来对待和帮助病人,合理照顾好病人。帮助病人树立信心,度过心理冲突难关,并能用主动积极的态度来面对疾病。

    ◆尽量满足病人的心理需求。医护人员和家属都要注意观察病人的情绪和行为,倾听病人的主诉,以了解病人心理冲突的原因和需求,并根据不同的心理需求进行具体的心理护理。如在做各种治疗检查前向病人解释说明,减轻病人的恐惧感和神秘感,提高病人的适应性,并指导病人给予适当的配合。对有消极绝望情绪的病人,可通过体贴、关怀、暗示等方式鼓励病人,帮助病人克服恐惧,树立战胜疾病的信心。对轻视疾病的心理行为,要对其进行健康教育,提高病人对疾病的认识。
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    ◆加强健康教育和心理卫生指导。指导病人及家属了解一些与疾病相关的知识和自我保健护理方法;加强病人的心理卫生指导,使他们了解不良心理体验对疾病的负面影响,帮助病人寻找合理的疏泄途径,摆脱心理障碍,保持良好的心理平衡状态。

    80、肾炎病人能过性生活吗?

    正常适度的性生活有利于协调夫妻感情,保障婚姻幸福美满,又可增进健康,延缓衰老。肾炎病人能否过性生活的问题,则要从肾脏的功能谈起。

    肾脏的生理功能十分广泛,可生成尿液,排泄体内代谢产物,调节水、电解质和酸碱平衡,维持人体内环境的稳定,还有内分泌等功能。因此在人的生命活动中占有重要地位。中医认为“肾藏精”是其主要生理功能,即先天生殖之精与后天水谷精微化生之精均藏于肾内,肾精充实,元气旺盛,则全身脏腑皆得温养,因此,肾脏也被称为“先天之本”。过度的性生活容易伤肾而耗竭其精。

    鉴于肾脏具有以上重要生理功能,肾炎病人就需在性生活方面予以节制。在急性肾炎、慢性肾炎急性期或病情尚不稳定的情况下,不宜过性生活,以免加重病情或不利于疾病的康复;在慢性肾炎康复期病情稳定时,可根据病情适当过性生活,但切忌过度,且要尽量减少性生活的次数,以养息肾脏,对疾病的康复是有积极意义的。肾炎病人及其配偶还需注意性生活的清洁卫生,在房事前后均应清洁外阴部,以防泌尿系统感染后导致病情加重。

    对于未婚病人而言,在肾炎未愈前不宜结婚,以免因婚后的性生活或女病人婚后怀孕而使肾炎反复发作,加重病情和肾功能的损害。一般应在达到临床痊愈后才可结婚,临床痊愈即指病人症状体征全部消失,肾功能及尿常规检查正常,停药后1~2年内无复发。, http://www.100md.com