肿瘤知识问答二
癌症治疗
1.癌症患者应如何正确选择治疗方案？
目前医学治疗癌症的总原则是控制和消除癌灶，维护和恢复机体功能，达到康复目的，这恰好与中医的"扶正,袪邪"的意义相吻合。
作为肿瘤科医生，如何具体运用这个原则，这就要他们根据不同癌症的特性、临床表现、病期早晚、病人整体状况以及治疗条件等全面加以考虑和分析，制定合理的治疗计划。一般来说，早期病人常以祛邪抗癌为主，就是应用一切可能的抗癌治疗手段，彻底消灭癌性病灶，并尽可能不损害病人的整体机能(祛邪而不伤正)。中期病人则以扶正与祛邪兼施，晚期病人因正气大衰，各器官组织功能失调，免疫功能和抗癌能力很弱，经不起强烈的抗癌治疗措施(根治性手术、根治性放疗等)，应以扶正疗法为主(增强病人整体的抗病能力，保护机体的整体功能)通过中西医各种扶正固本和支持疗法，增强病人的抗癌能力，改善病人的一般状况，然后根据病人机体的实际康复情况，给予适当的抗癌祛邪治疗。如果违反上述原则，常给病人带来不良后果，甚至留下永远的遗恨。
, http://www.100md.com
早期癌症，病变范围小，病人一般体质还好，这时要当机立断，迅速采取有效消灭癌症的治疗措施，包括手术切除根治，根治性放射治疗和化学药物治疗等，如果拖延、贻误时机，则后患无穷。假如是晚期病人，病情急速恶化，病人自身的免疫和防御机能明显降低，这时如果盲目地给予大剂量化学药物治疗或进行较大的手术探查，都可能给病人造成更严重的损害，从而更加促使肿瘤急速发展和扩散、转移，后果是非常严重的。
作为不幸的癌症患者，当你了解了这些知识之后，就要果断地服从医生的治疗方案，千万不要因惧怕手术、放疗、化疗等治疗手段，而耽误了病情。
2.化疗适用于哪些肿瘤病人？
目前肿瘤化疗正在由姑息性治疗向根治性治疗发展。以我国肿瘤专家的统计资料看，我国已有十几种恶性肿瘤的部分病人已经通过化疗治愈，包括绒毛膜上皮癌、儿童急性淋巴细胞性白血病、成人急性粒细胞白血病、何杰金氏病、弥漫型大细胞性非何杰金氏淋巴瘤、尤文氏瘤、肾母细胞瘤、横纹肌母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、睾丸精原细胞瘤、睾丸胚胎瘤。另外，一些肿瘤通过化疗可以提高生存率，如成人急性早幼粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、低度恶性非何杰金淋巴瘤、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌和前列腺癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、多发性骨髓瘤、小细胞肺癌、消化道癌、头颈部癌、黑色素瘤。
, 百拇医药
专家对肿瘤细胞增殖动力学的研究日益深人，临床给药更为合理，联合化疗已取得明显优于单一用药的效果。临床药理学的发展，对抗肿瘤药物的作用原理和代谢途径有了进一步的认识，为肿瘤化疗合理用药提供了理论基础。
随着新的抗肿瘤药物的诞生和新化疗方案的临床应用，将会有更多的恶性肿瘤患者获得新生。
3.肿瘤患者化疗时应注意些什么？
肿瘤化疗是目前常用的治疗方法之一，专业性较强。患者在化疗时与医护人员配合的好坏，直接影响疗效，所以在此提醒肿瘤患者要注意如下问题。
(1)情绪安定 在临床上一听到化疗便惶惚不安的人，他的药物副反应常常要比其他能坦然处之的病人严重。
(2)饮食适宜 不少化疗药物使用时会有胃肠道反应，如食欲减退、恶心呕吐或腹泻等。因而在化疗期间患者进食宜适量，口味宜清淡，不要加重消化道的负担。加强营养可在化疗反应过程之后进行。在使用某些化疗药物后，口腔粘膜会变薄易溃，所以注意口腔卫生，食物宜细软、少渣，以免损伤粘膜造成口腔溃疡。在使用主要经肾脏排泄的抗肿瘤药物如顺氯氨铂等时，多饮开水，促进排尿，以减轻肾毒性有好处。
, http://www.100md.com
(3)配合注射 不少化疗药物需静脉注射或点滴给药。其中有的药物不能溢出血管，否则会刺激正常组织引起局部炎症甚至溃烂，增加不必要的痛苦，因此，在护士作注射时或在滴注药物时，患者要尽量使注射部位少动，避免针头滑出血管。
(4)减少曝晒 有的化疗部药物如氟脲嘧啶等，用药以后，患者的皮肤在一定时间内会对曝晒日光显得敏感，使皮肤色泽明显加深，因而，在用此类药物时不宜多晒阳光。
(5)避免受孕 一般来说，肿瘤病人虽然并不是不能过性生活，但应有节制。不过在化疗期间，应当避免受孕，相当一部分抗肿瘤药物都具有致突变，致畸变的作用，对妊娠头三个月的影响尤为突出，不可不慎。
(6)预防感染 化疔可引起白细胞尤其是粒细胞的减少，还可程度不等地抑制免疫功能，常在不知不觉中使病人对多种感染易感，需对此有所警惕。
(7)合理用药 目前在不少肿瘤病人中存在中西药并举，种类过多的情况，在用化疗药的同时常常还用解热止痛药、安眠药、营养滋补药、抗生素等等。由于药物种类多而造成不良反应，使抗肿瘤药物毒性增加的报告已屡有发生，将顺氯氨铂与氨基糖甙类抗生素如庆大霉素、卡那霉素或丁胺卡那霉素并用，可致顺氯氨铂肾毒性加重，甚至引起肾功能衰竭便是突出的例子，因此我们提倡肿瘤病人的用药不在多，贵在精而合理，在化疗期间尤其值得注意。
, 百拇医药
4.化疗常出现哪些不良反应？
到目前为止，抗癌药物大多数缺乏选择性地杀伤癌细胞的作用，往往在杀伤癌细胞的同时，对正常的组织细胞产生一定影响和损伤，所以在产生治疗作用的同时，常伴有不同程度不良反应，常见的不良反应如下：
(1)即刻反应 如过敏性休克、心律失常、注射部位疼痛。
(2)早期反应 恶心呕吐、发热、食欲减退、腹痛等过敏反应、流感样综合征及膀胱炎等。
(3)中期反应 出现骨髓抑制(多在1-3周内出现，亚硝脲类药物可推迟到4至6周出现)、白细胞及其它血细胞减少免疫功能受到抑制、皮肤和粘膜反应、口腔炎、腹泻、皮疹、脱发、末梢神经炎、神经反射消失，麻痹性肠梗阻以及肾脏毒性。
(4)延迟反应 常有数月内出现，如皮肤色素沉着，损伤人体重要器官或系统，如阿霉素引起心肌损害，平阳霉素引起肺纤维化，氨甲喋呤引起的肝毒性，顺氯氨铂引起肾毒性，内分泌方面的改变，如出现男性女性化，女性男性化，还有生殖功能障碍及致癌作用，致畸作用。
, 百拇医药
作为癌症患者，了解化疗药物的性能及使用时出现的不良反应是十分必要的，在化疗前，积极作好思想准备，保持良好的精神状态和营养状况，认真遵守医嘱，及时、准确、安全用药，密切观察病情变化，与医生保持经常联系，预防和减少不良反应，保证化疗的顺利进行，达到早日康复之目的。
5.化疗常出现哪些并发症？
化疗以后最常出现的并发症是感染、出血、穿孔、尿酸结晶等。
感染 患者在化疗期间，出现骨髓抑制和免疫下降，是引起感染的重要因素之一。其中最常见的是粒细胞减少，机体的解剖屏障在一定程度上受到损害。感染的方式随感染的部位而异，如粒细胞低的患者，常可发生消化道细菌感染，也可发生病毒感染，常见的有肺炎、腹膜炎和败血症。由于各种化疗药物可不同程度地干扰机体免疫系统，加上内脏梗阻、粘膜溃疡、低丙种球蛋白血症等，可促进感染并发症的发生。当遇到化疗患者白细胞减少、发热时应考虑是感染的征象。对皮肤、口腔、胃肠道和会阴等处，应采用预防感染的措施，减少感染机会。及时输入新鲜血，补充血液成，对于粒细胞极低的病人，最好输人白细胞和血小板。中药扶正方法具有提高细胞免疫及保护肾上腺皮质功能的作用，对化疗引起的粒细胞减少有较好的治疗作用。
, http://www.100md.com
出血 癌症侵犯血管所致的出血，常常是癌症死亡的主要原因之一。由于抗癌药物对血小板和其凝血因子的影响，病人可产生出血的倾向，如皮肤粘膜出血，消化道出血，泌尿道出血等。此时查血小板往往低于正常值，部分病人可降至5万/mm3以下。癌病人一旦出现出血征象，应及时停用一切可诱发出血的药物，并同时采取相应的止血措施，可输入全血、血小板及血浆。
癌病人在化疗期一旦出现急性感染和出血，多属急性症表现，医护人员应严密观察病情，分秒必争地给予诊治。病人及家属应明确。化疗不是简单的打针，必须在专门的医疗机构进行，且不可在小诊所及家中进行复杂的联合化疗，否则，不仅收不到治疗效果，还可能出现危险。
6.介入放射学治疗在肿瘤治疗中有哪些方法？
介入放射学治疗70年代后在国外十分风行，形成了放射学的新领域。近几年来，在我国也正在崛起，并在肿瘤的治疗上发挥着积极的作用，成为不可缺少的新的治疗方法。现常用的方法如下：
, 百拇医药
(1)经动脉灌注抗癌药物 由动脉内注入抗癌药物，使肿瘤内药物浓度比一般周围静脉给药要高得多，使疗效明显提高，而全身不良反应明显减轻。它适用于治疗肝癌、肺癌，也用于治疗头颈部肿瘤、胃癌、胆管肿瘤、胰腺癌、盆腔肿瘤及四肢恶性肿瘤。
(2)动脉栓塞疗法 将导管插入肿瘤的供血动脉内，选择适当的栓塞剂，填塞供血动脉，截断瘤体的血液供应，使瘤体梗死。它适用于肝、肾以及盆腔肿瘤的治疗，也适用于肿瘤所致的出血紧急治疗。
(3)经导管减压术 它主要用于缓解肿瘤对胆管或尿道的压迫所造成的梗阻症状。由于此法比外科手术创伤小，尤其适用于年老体弱的患者，因而受到较广泛的应用。
7.动脉灌注抗癌药物治疗的不良反应和并发症有哪些？
动脉化疗后常出现恶心、呕吐、食欲减退等消化道反应，一般可持续5-7天。腹腔动脉或肝动脉灌注时，化疗药物返流人胃、十二指肠动脉，可引起胃炎或胃溃疡等并发症。肝动脉灌注化疗药物也可引起肝功能暂时性损伤，但一般均能较快恢复；也可能引起肾功能轻度损害。另外，多次大剂量的动脉灌注还可以引起骨髓抑制。
, http://www.100md.com
由于插管所致的并发症有：动脉内膜损伤，动脉夹层、动脉狭窄或动脉阻塞以及动脉瘤形成等。
8.动脉检塞疗法的不良反应和并发症有哪些？
几乎所有患者在栓塞治疗后都会出现"栓塞后综合征"。即有恶心、呕吐、局部疼痛和发热等症状，这些症状出现的严重程度因人而异，一般症状延续3-7天，对症处理后均可缓解。
非靶器官被栓塞是栓塞疗法的一种严重并发症，如脾梗死、胰腺梗死、肾梗死、胆囊坏死、肠坏死等，这些并发症很少见，但作肝动脉栓塞时，常可致胃炎、胃溃疡。
有严重食管静脉曲张者，作肝动脉栓塞时，要防止术后呕吐，否则可导致食管静脉曲张、破裂、大出血等并发症。
栓塞疗法还有可能导致肝、肾功能衰竭的并发症。在术前，术后要注意保护肝、肾功能，并密切注视其变化，以便及时处理有关不良反应。
, 百拇医药
9.肿瘤导向治疗是怎么回事？
肿瘤的导向治疗是以亲肿瘤物质为"运输工具"，细胞毒作用的物质作"子弹"。用亲肿瘤物质这一"运输工具"将细胞毒作用的物质运送到肿瘤部位，使"子弹"能较多杀伤肿瘤而较少损害正常组织细胞，从而使瘤体缩小或消失的治疗方法。
近年来国内导向研究已涉及肝、肺、胃、肠、脑等恶性肿瘤。由于导向治疗的"运输工具"在运输过程中遭到了一系列障碍，以及"运输工具"与"子弹"间相互交联方式的高度选择，和不同肿瘤的血供差异等，使得导向治疗在临床上的应用受到影响，但导向治疗作为一种常规治疗方法之一的目标迟早将会实现。
10.放疗适用于哪些肿瘤病人？
放射治疗对肿瘤是否有效，取决于许多因素，如临床期别的早晚，肿瘤局部类型和它对放射的敏感性，病人的整体状况和肿瘤周围情况都有关，肿瘤对放射敏感性的高低与肿瘤细胞的分裂速度、生长快慢成正比；同一种肿瘤的病理分化程度与放射敏感性成反比，即肿瘤细胞分化程度低者放射敏感性高，而分化程度高者则放射敏感性低。因此临床根据肿瘤对不同剂量放射线的反应不同可分为三类：一类是对放射敏感的肿瘤，常照射20--40戈瑞，肿瘤即消失，如低分化的鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化型肺癌等。另一类是属中度敏感的肿瘤，要照射到60戈瑞左右，肿瘤才消失。再一类是对放射不敏感的肿瘤，其照射量接近甚至超过正常组织的耐受量，放射治疗的效果很差，如某些软组织肉瘤和高分化的腺癌等。肿瘤的放射敏感性还和其生长方式有关，一般向外突性生长的肿瘤如乳突型、息肉型、菜花型较为敏感，而浸润性生长的肿瘤如浸润型、溃疡型，则敏感性较低。
, 百拇医药
放射敏感性与放射治愈率并不成正比。放射敏感性高的肿瘤，虽然局部疗效高，肿瘤消失快，但由于它的恶性程度大，远处转移机会多，因而难于根治。鳞状上皮癌的放射敏感性属中等，但它的远处转移少，故放射治愈率较高，如皮肤癌、鼻咽癌、鼻窦癌、舌根部癌、口腔粘膜癌、喉癌、唇癌、肺鳞癌、食管癌、子宫颈癌、阴茎癌、外阴癌等鳞状上皮癌。另外，对淋巴肉瘤、髓母细胞瘤等较敏感。高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细胞瘤、卵巢无性细胞瘤、尤文氏瘤、肾母细胞瘤等。高度敏感的肿瘤可以放疗为主，如早期宫颈癌、鼻咽癌、声带癌、舌癌、早期的食管癌等放疗的五年生存率均可达90%以上；这些癌症的晚期放疗有时也能取得一定的疗效。
11.放射治疗后应注意些什么？
放射治疗结束，只是暂时完成了一个治疗计划，并不意味着整个治疗过程的结束和疾病的痊愈。何况由于多方面的原因，即使是根治性放疗，也可能有一部分病人未得到根治而在一定时期后复发，因此放疗后仍需要密切观察，继续进行中西医结合治疗，使生存期达到预期的目的。通常放疗后要做到：(1)定期随诊复查；(2)维持机体的生理功能；(3)保障营养，以易消化吸收的高蛋白、高维生素的饮食为主；(4)继续服中药或进行免疫疗法以提高机体免疫功能，防止转移和复发； (5)积极治疗放射副反应和后遗症； (6)注意照射局部的保护，如照射野的清洁，避免物理和化学刺激。同时对肿瘤所在的器官或照射时包括在内的正常器官或组织也要避免感染。照射过的部位，即使疑有局部复发，也不可轻易取活捡，否则伤口不易愈合。特别要注意区别是复发还是放射反应，有时要经过一段时间，才能慎重作出诊断。
, 百拇医药
12.怎样处理放射反应？
接受放疗的病人，由于放射线对正常组织也有损伤，故出现不同的症状。常见的放射反应及处理的方法是：
血象改变 骨髓受放射线抑制，使白细胞、血小板减少，所以放疗期间必须每周验血常规。发现血象下降，应服用提高白细胞的药物。当白细胞降至3X109几，血小板降至10X109几时，应由医师决定是否暂停照射。白细胞低于1X10'几者，应予保护性隔离，以防继发感染，导致败血症等。
消化道反应 头颈部照射的患者，口腔粘膜容易溃疡，故应注意口腔卫生，饭前、饭后及临睡时用朵贝尔氏溶液漱口，粘膜溃疡者，进食时很痛，可用1%地卡因或普鲁卡因漱口，以保证进食顺利。不少病人有恶心、呕吐及食欲不振等症状，除对症用药外，应选择富含蛋白质、维生素的食物，并保持色香味美。此外，必须戒绝烟酒，不吃刺激性和过硬、过热的食物，以保护消化道粘膜。
, http://www.100md.com
皮肤反应 皮肤经放射线照射后，可出现红斑、干性脱皮、湿性脱皮。患者应注意保持皮肤的清洁、干燥、切勿用水和肥皂擦洗照射部位，不能贴胶布，不能用碘酒和红药水，不能搔抓，出汗时，可用软毛巾轻轻吸干。头颈部照射者可用柔软的布或绸子填在衣领与皮肤之间，减轻摩擦，夏天日光强烈，外出时应戴凉帽或撑伞，避免阳光损伤皮肤。如果发生湿性脱皮而尚未发炎化脓，可涂上龙胆紫，加快收敛。倘若皮肤起泡、发炎，可用生理盐水冲洗后，再用硼酸软膏包扎1-2天，待脓液排尽，将皮肤暴露。
唾液腺萎缩 头颈部照射者往往因唾液腺萎缩而时时感到口干难忍，此症状常延至照射结束后的一年之久，可用黄芪、天花粉、党参等中药煎汤代茶，不时辍饮，既能增加津液，又能提高免疫力。
放射性肺炎 正常肺组织能忍受中等放射剂量。随着照射数的递增，肺的结缔组织和支气管粘膜会充血、水肿、发生急性炎症。主要症状有干咳、轻度气急、不规则低热。炎症后期，症状加重，并可发生肺源性心脏病，这不仅影响癌症的治疗，严重的可导致死亡。轻度的放射性肺炎，可暂停照射，给予镇咳、止喘、化痰及维生素等药物，发热者应子大剂量抗生素。症状重的应中止照射，并加用肾上皮质激素等。患者必须卧床休息，注意保暖。
, 百拇医药
其它，鼻咽癌照射病人因颞颌关节功能可能受损害，所以平时应多练习张口运动。揩鼻涕或打喷嚏时不要用力过猛，不要用手指挖鼻孔，以免引起鼻出血。
13.中医药治疗癌症有哪些优势？
(1)具有较强的整体观念，往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。对多数的癌症病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，还必须从整体观点来看待癌症，的问题在于：癌症本身的多中心生长，癌症局 部治疗的复发或再生长；癌症的转移问题，这也是局部治疗所不能解决的；癌症的全身性异常表现问题，癌症局部治疗对全身所产生的影响。由于中医在整体地看待人体和疾病两个方面有它自己固有的特点。因此，在整体治疗中，中医有它的长处。
(2)改善症状的效果和其他几种治疗方法不一样，中医中药在这方面也有它的特长。例如：手术治疗能将癌症切除，但有时会带来术后的功能障碍，而出现一些新的症状。放射治疗后的反应和后遗现象也是明显的。化学药物治疗对消化道和造血系统也有明显的影响。因而癌症引起的各类症状，在服用中药后，常可获得一定时间的改善。如癌症本；身也因服用中药而好转，则症状常可明显缓解，甚或消
, 百拇医药
失。
(3)对劳动力的恢复，中医治疗一般不会因治疗本身的原因而影响癌症患者的劳动能力，这是与其他方法相比的另一个特点。中药治疗.一般不会对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复。
(4)副作用较少，按中医传统的辨证用药，一般没有副作用，当然服用以抗癌为主的中药时，也可能有一定的副作用，特别是单方、验方。如斑蝥、汞制剂、砷制剂等。可以出现严重的毒性作用，需要加以注意。我们并不主张采用这些毒性颇大的药物，因为他们的疗效并不好，对于一般的中药，能掌握适应证和适当的剂量，反应并不严重，也是可以避免的。
(5)经济上的优点：中药的应用方便，价格低廉。
(6)癌症预防方面：基于中医对癌症病因、病机的认识，以现代医学对某些癌症发病的危险因素的分析，可以采有某些中药来治疗高危人群，以降低癌症的发病率。又如可以根据中医的舌象和脉象，来对癌症的预后加以判断和分析，脉象转为弦劲、洪大、数，常提示病情恶化；脉象趋于缓和、濡软，常提示病情好转。舌象变化方面，如舌质红绛、干燥，出现剥苔或舌光，常提示预后较差；舌质不红、舌润、苔薄，常提示病情好转+此外，脉证不符，例如证实而脉虚，或证虚而脉实，也常提示病情不佳。对脉象和舌象的动态观察，可以在一定程度上弥补现代医学检测手段之不足。
, 百拇医药
14.中医"扶正袪邪"治疗癌症有无现代科学依据？
中医认为：癌症的形成，无非是正、邪两方面关系的变化。在正气强时，邪不能人侵，癌症也不会形成；当正气因种种原因而虚弱时，邪就能入侵，就能表现出种种变化而形成癌症。正邪交争，反映在整个癌症形成及发展过程中。
中医所说的邪就是现代医学的致癌因素。从外界来的，称为外邪，从肌体内部发生的，称为内邪或内贼。致病因子致病后，机体引起的种种变化以及症状表现，大都称之为邪。具体多表现为气滞、血瘀、热毒、痰湿等，在治疗上祛邪多用行气、解郁、活血化瘀、清热解毒、除湿化痰等治疗手段。
中医所说的正即是正气，泛指机体的抗病机能。所谓正气的概念，包括因遗传等的先天因素和出生初期的哺养以及其后成长过程中的食养、锻炼、精神状态等综合而成的后天因素。先天和后天因素共同组成的正气，在肿瘤的发生、发展中起决定作用。肿瘤之所以生成，是因为正气不足，邪气盘踞，"积之成也"。正气之不足是肿瘤形成和发展的根本条件。从患病的整体讲，它包括气、血、阴、阳四个方面，从每一个脏器来说，又可表现为某一脏器的虚弱，因此扶养正气，保护正气在肿瘤的预防和治疗上都是重要的环节。
, 百拇医药
扶正祛邪贯穿于癌症治疗的始终，但因不同的临床表现如肿瘤的早期可以祛邪为主，扶正为辅。在癌症的晚期应以扶正为主，祛邪为辅。但在任何时候都不能离开扶正袪邪的总原则，这是癌症治疗的大法。
15.肿瘤病人服用中药时有什么注意的吗？
中医治疗疾病的特点是辨证施治，治疗肿瘤也是如此。在临床上分别采用抗癌为主、扶正固本为辅；扶正固本为主、抗癌为辅；抗癌与扶正固本兼顾的治疗原则，以期控制肿瘤发展，调整机体脏腑功能，提高免疫力，增强体质，改善症状，防止放疔、化疗的副作用和手术后的并发症。常用的治法及服药时注意事项归纳如下：
(1)用益气健脾法，养阴生津法，温肾壮阳法和滋阴补血法等，一般所用药物的药性比较平和，若服后无不适，无需特殊的观察和护理。
(2)服用活血化瘀药物如丹参、红花等，有出血倾向如牙龈出血，皮下出血点或病灶局部有少量出血、消化道肿瘤合并溃疡者要慎用。服药后注意面色、神志、脉搏、呼吸、血压、月经等的改变，肢体的温度，以及排泄物带血量，必要时留大便送检潜血，如有出血先兆症状，如胃癌病人有欣快感、心慌、出冷汗，肺癌病人自觉胸闷、呼吸不畅，以及可能有腔内出血者要停止用药，卧床休息。
, 百拇医药
(3)服用攻坚散结药如天南星、生半夏等，因这两味药均有毒，煎药时要先下并久煎约1小时，以降低其毒性。服药后注意有无口腔发麻、口唇水肿、咽喉烧灼感，甚至出现口腔粘膜轻度糜烂，口舌麻木，味觉丧失，言语不清，声音嘶哑，张口困难等中毒症状。一旦出现毒性反应，可用鲜姜汁5毫升，每3--4小时服1次，或用生姜数片，食糖30克煎服以解毒。口腔糜烂者要做好口腔护理。
(4)服用清热解毒剂如白花蛇舌草，半枝莲等，此类药大多药性寒凉，易伤脾胃，以饭后两小时服为宜。服后注意食欲，有无呕吐、苔白、脉缓等，发现异常应适当减量，少量多次服用。此外，服用虫药如水蛭、斑蝥等要注意有无血尿。服用止血药要详细记录用药前后的出血情况，以掌握病情，调整用药。
16.中西医综合治疗癌症的特点是什么？
(1)兼顾了整体和局部。如既能采用手术或放射以针对局部癌症，又可用化疗药物和中药防止复发、转移，提高全身情况和免疫功能。
, 百拇医药
(2)兼顾了宿主和癌症。既注意到癌症的控竺严消灭，又注意到宿主功能的恢复。通过对癌苎的消灭而使宿主有恢复的可能，又注意到增强宿主的功能，也可能消灭残存的癌细胞。。
(3)兼顾症状和癌症。不但着眼于治疗癌症，而且也着重于症状的减轻和消失。同步好转，更有利于机体的恢复。
(4)在治疗癌症的同时，注意到副作用的防治。
(5)原发灶的治疗和转移，复发病灶的防治。
(6)提高疗效而又注意避免用药的盲目和浪费。
17.癌瘤病人什么情况下可使用杜冷丁？
对于中晚期的癌瘤患者，疼痛常常成为困扰病人的主要问题，严重影响着患者的情绪，使患者精神焦虑、性格抑郁、孤独、甚至想到自杀，因此，对癌痛的治疗也是临床上的一种常用治疗手段，目前治疗癌痛的方法有：放射治疗止痛，神经阻断及神经外科止痛，心理治疗止痛及药物治疗止痛，中医中药及针灸止痛。
, 百拇医药
对于癌痛的药物治疗，目前全世界推行的均为三阶梯。按序、按时治疗，90%的癌痛患者可以得到缓解。第一阶梯药物主要用非甾体类的消炎镇痛药，常用的有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬、萘普生等，在临床上多交替使用。第二阶梯药物主要为麻醉镇痛药可待因和右旋丙氧吩，它是在使用第一阶梯药物无效时使用。第一、二阶梯药物联合使用镇痛效果较单纯使用为佳。第三阶梯药物为强阿片类药物吗啡和度冷丁，在前二阶梯治疗失败后方可选用，但临床应注意第三阶梯药物易成瘾。一旦成瘾也难以戒除，故在使用杜冷丁时一定要慎重，把握好时机。
18.针灸治疗癌症行不行？
癌症患者使用针灸治疗，目前已经在临床上得到验证的有三个方面。
第一，用于改善病人的症状，如用于止痛、退烧，用解除便秘、腹胀、尿闷、失眠多梦、月经失调等症状。
第二，对肺癌、胃癌、肠癌等患者，用瘢痕灸的方法，可见病人一般状况改善，免疫功能提高。
, 百拇医药
第三，正在进行放疗或化疗的病人，使用针灸可改善血象，减少胃肠道的反应。
除选择适宜的病例外，针灸治疗取得疗效的关键是选穴及手法。选穴原则是循经取穴，远隔当先，以调理为主，选择针与灸的原则是实证多用针刺，虚证多用灸法。
针灸治疗如何应用，应由医生根据不同的肿瘤选用，并在其指导下，施行治疗。切勿自己冒然行事。
19.民间偏方与验方也能治愈癌症吗？
常听人说"偏方、验方，气死名医。"这在某些情况下可能确实如此，但也不能绝对而论。多年来，各地确有不少用各种偏方、验方治愈了确诊为各种癌瘤的个别病例。
在中医书籍中及民间，广泛流传着许多治疗肿瘤的单方、偏方、验方，这些方药大多有它的临床实践基础，但还缺乏系统整理研究和临床观察验证。近年来，各地又收集了不少治疗肿瘤的偏方、验方。通过临床验证，有的没有看到疗效，有的确实也看到了一些治疗效果，祖国医学中这一部分宝贵遗产还需要努力发掘，加以整理，去伪存真，去粗取精，找出有重复疗效的方药，以丰富临床肿瘤治疗学。如：广泛流传于民间的用斑蝥蒸鸡蛋治疗"瘰病"和"恶核"确有一定效果，经动物实验研究证实斑蝥提取物对移植性动物肿瘤有一定作用，其主要成份是斑蝥素和斑蝥酸钠，用于治疗肝癌、食管癌、乳腺癌均有一定疗效。又如偏方核桃树枝煮鸡蛋(用核桃树枝30克，鸡蛋2个，蛋收熟碎壳，煮一个小时以上)，吃鸡蛋并喝汤，每日2-3次分服。用以治癌，也有效果。
, http://www.100md.com
既然如此，我们是否可以主要依靠单、验方来治疗各种癌瘤?当然不是的。因为到目前为止，关于民间单、验方治疗癌瘤的观察，仅能见到个别治愈病例，还没有发现普遍规律。也就是说，同样的肿瘤，用同样的偏方治疗，绝大部分病人并不能重复出个别病人的疗效。相反，往往见到有些病人由于过分的相信偏方，拒绝其他治疗方法，以致延误病情，丧失了根治的机会。尤其对某些成份不明的所谓"灵丹妙药专治癌症"，更应提高警惕，防止中毒。不然，不但不能治病，反而会产生不良的后果。所以肿瘤病人还是以正规治疗为主，综合方案为好，如果有朋友介绍什么偏方、验方，应请教肿瘤专科的中医医生后再斟酌是否服用。
20.电化学疗法适用于哪些癌症病人？
电化学疗法是继手术、放疗和化疗之后，治疗恶性肿瘤的一种新的有效手段，随着这种技术的不断完善，将会发挥更大的威力。
电化学治疗恶性肿瘤起始于80年代，具有疗效高，疗效确切，而且安全性大，无副作用，疗程短，操作简便等特点。其原理是利用直流电施加于肿瘤部位，可导致肿瘤组织内外环境发生显著变化，肿瘤组织代谢紊乱，而导致肿瘤细胞死亡。
, http://www.100md.com
目前适宜用电化学疗法的恶性肿瘤病人有：
(1)体表肿瘤病人 如皮肤癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤、甲状腺癌、浅表恶性淋巴瘤、颜面及头颈部肿瘤，体表发生破溃的肿瘤等，采用该疗法可获得较满意的效果。
(2)内脏肿瘤 周围型肺癌及浅表性巨块型肝癌，如果不宜手术，可采用本疗法。
21.癌瘤能被"烧死"吗？
"烧死"癌瘤的方法在医学上称之为"热疗"。其应用已有悠久的例史。很早以胶，医生就观察到发烧的癌症患者会使癌症病灶缩小。近年来，热疗在肿瘤的治疗中，取得了较好的疗效。
加热治疗之所以有效，是因为癌细胞耐热差，一般碻于43℃时，持续30分钟以上即易导致死亡。在癌症的种种加热疗法中，微波加热疗法成为当今较理想的热疗新技术。在我学科综合治疗等，协同降低部分癌细胞的抗放射或耐药物性能，提高其对放射线及药物的敏感性，起到协同增效作用。研究表明：癌细胞内含水量明显高于正常组织，癌结节中血液循环系统紊乱无序，散热效率低下。这样，微波辐射场中，癌结节更具有加热容易、散热难的特性。所以，癌细胞加热可以?quot;烧死"。
目前，国内外常用的微波加热治疗机有2450MHz、915MHz、434MHz三种频率，还配有体表、体腔等多种辐射器，供治疗不同部位，不同病灶之用。有的还配有测温显示、自动控温、信息存储检索等电脑辅助处理系统。适合于微波加热治疗和加热综合治疗的恶性肿瘤主要有：体表隆突性恶性肿瘤，包括鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、复发性乳腺癌、淋巴结转移性癌和晚期舌癌等；骨肉瘤、软组织肉瘤等术后复发灶。癌痛患者要配合止痛、解痉等对症治疗者，采用适当的微波辐射"天线"，如针状微波辐射器，结合放疗或化疗，治疗支气管性肺癌、原发性肝癌等。, http://www.100md.com
1.癌症患者应如何正确选择治疗方案？
目前医学治疗癌症的总原则是控制和消除癌灶，维护和恢复机体功能，达到康复目的，这恰好与中医的"扶正,袪邪"的意义相吻合。
作为肿瘤科医生，如何具体运用这个原则，这就要他们根据不同癌症的特性、临床表现、病期早晚、病人整体状况以及治疗条件等全面加以考虑和分析，制定合理的治疗计划。一般来说，早期病人常以祛邪抗癌为主，就是应用一切可能的抗癌治疗手段，彻底消灭癌性病灶，并尽可能不损害病人的整体机能(祛邪而不伤正)。中期病人则以扶正与祛邪兼施，晚期病人因正气大衰，各器官组织功能失调，免疫功能和抗癌能力很弱，经不起强烈的抗癌治疗措施(根治性手术、根治性放疗等)，应以扶正疗法为主(增强病人整体的抗病能力，保护机体的整体功能)通过中西医各种扶正固本和支持疗法，增强病人的抗癌能力，改善病人的一般状况，然后根据病人机体的实际康复情况，给予适当的抗癌祛邪治疗。如果违反上述原则，常给病人带来不良后果，甚至留下永远的遗恨。
, http://www.100md.com
早期癌症，病变范围小，病人一般体质还好，这时要当机立断，迅速采取有效消灭癌症的治疗措施，包括手术切除根治，根治性放射治疗和化学药物治疗等，如果拖延、贻误时机，则后患无穷。假如是晚期病人，病情急速恶化，病人自身的免疫和防御机能明显降低，这时如果盲目地给予大剂量化学药物治疗或进行较大的手术探查，都可能给病人造成更严重的损害，从而更加促使肿瘤急速发展和扩散、转移，后果是非常严重的。
作为不幸的癌症患者，当你了解了这些知识之后，就要果断地服从医生的治疗方案，千万不要因惧怕手术、放疗、化疗等治疗手段，而耽误了病情。
2.化疗适用于哪些肿瘤病人？
目前肿瘤化疗正在由姑息性治疗向根治性治疗发展。以我国肿瘤专家的统计资料看，我国已有十几种恶性肿瘤的部分病人已经通过化疗治愈，包括绒毛膜上皮癌、儿童急性淋巴细胞性白血病、成人急性粒细胞白血病、何杰金氏病、弥漫型大细胞性非何杰金氏淋巴瘤、尤文氏瘤、肾母细胞瘤、横纹肌母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、睾丸精原细胞瘤、睾丸胚胎瘤。另外，一些肿瘤通过化疗可以提高生存率，如成人急性早幼粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、低度恶性非何杰金淋巴瘤、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌和前列腺癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、多发性骨髓瘤、小细胞肺癌、消化道癌、头颈部癌、黑色素瘤。
, 百拇医药
专家对肿瘤细胞增殖动力学的研究日益深人，临床给药更为合理，联合化疗已取得明显优于单一用药的效果。临床药理学的发展，对抗肿瘤药物的作用原理和代谢途径有了进一步的认识，为肿瘤化疗合理用药提供了理论基础。
随着新的抗肿瘤药物的诞生和新化疗方案的临床应用，将会有更多的恶性肿瘤患者获得新生。
3.肿瘤患者化疗时应注意些什么？
肿瘤化疗是目前常用的治疗方法之一，专业性较强。患者在化疗时与医护人员配合的好坏，直接影响疗效，所以在此提醒肿瘤患者要注意如下问题。
(1)情绪安定 在临床上一听到化疗便惶惚不安的人，他的药物副反应常常要比其他能坦然处之的病人严重。
(2)饮食适宜 不少化疗药物使用时会有胃肠道反应，如食欲减退、恶心呕吐或腹泻等。因而在化疗期间患者进食宜适量，口味宜清淡，不要加重消化道的负担。加强营养可在化疗反应过程之后进行。在使用某些化疗药物后，口腔粘膜会变薄易溃，所以注意口腔卫生，食物宜细软、少渣，以免损伤粘膜造成口腔溃疡。在使用主要经肾脏排泄的抗肿瘤药物如顺氯氨铂等时，多饮开水，促进排尿，以减轻肾毒性有好处。
, http://www.100md.com
(3)配合注射 不少化疗药物需静脉注射或点滴给药。其中有的药物不能溢出血管，否则会刺激正常组织引起局部炎症甚至溃烂，增加不必要的痛苦，因此，在护士作注射时或在滴注药物时，患者要尽量使注射部位少动，避免针头滑出血管。
(4)减少曝晒 有的化疗部药物如氟脲嘧啶等，用药以后，患者的皮肤在一定时间内会对曝晒日光显得敏感，使皮肤色泽明显加深，因而，在用此类药物时不宜多晒阳光。
(5)避免受孕 一般来说，肿瘤病人虽然并不是不能过性生活，但应有节制。不过在化疗期间，应当避免受孕，相当一部分抗肿瘤药物都具有致突变，致畸变的作用，对妊娠头三个月的影响尤为突出，不可不慎。
(6)预防感染 化疔可引起白细胞尤其是粒细胞的减少，还可程度不等地抑制免疫功能，常在不知不觉中使病人对多种感染易感，需对此有所警惕。
(7)合理用药 目前在不少肿瘤病人中存在中西药并举，种类过多的情况，在用化疗药的同时常常还用解热止痛药、安眠药、营养滋补药、抗生素等等。由于药物种类多而造成不良反应，使抗肿瘤药物毒性增加的报告已屡有发生，将顺氯氨铂与氨基糖甙类抗生素如庆大霉素、卡那霉素或丁胺卡那霉素并用，可致顺氯氨铂肾毒性加重，甚至引起肾功能衰竭便是突出的例子，因此我们提倡肿瘤病人的用药不在多，贵在精而合理，在化疗期间尤其值得注意。
, 百拇医药
4.化疗常出现哪些不良反应？
到目前为止，抗癌药物大多数缺乏选择性地杀伤癌细胞的作用，往往在杀伤癌细胞的同时，对正常的组织细胞产生一定影响和损伤，所以在产生治疗作用的同时，常伴有不同程度不良反应，常见的不良反应如下：
(1)即刻反应 如过敏性休克、心律失常、注射部位疼痛。
(2)早期反应 恶心呕吐、发热、食欲减退、腹痛等过敏反应、流感样综合征及膀胱炎等。
(3)中期反应 出现骨髓抑制(多在1-3周内出现，亚硝脲类药物可推迟到4至6周出现)、白细胞及其它血细胞减少免疫功能受到抑制、皮肤和粘膜反应、口腔炎、腹泻、皮疹、脱发、末梢神经炎、神经反射消失，麻痹性肠梗阻以及肾脏毒性。
(4)延迟反应 常有数月内出现，如皮肤色素沉着，损伤人体重要器官或系统，如阿霉素引起心肌损害，平阳霉素引起肺纤维化，氨甲喋呤引起的肝毒性，顺氯氨铂引起肾毒性，内分泌方面的改变，如出现男性女性化，女性男性化，还有生殖功能障碍及致癌作用，致畸作用。
, 百拇医药
作为癌症患者，了解化疗药物的性能及使用时出现的不良反应是十分必要的，在化疗前，积极作好思想准备，保持良好的精神状态和营养状况，认真遵守医嘱，及时、准确、安全用药，密切观察病情变化，与医生保持经常联系，预防和减少不良反应，保证化疗的顺利进行，达到早日康复之目的。
5.化疗常出现哪些并发症？
化疗以后最常出现的并发症是感染、出血、穿孔、尿酸结晶等。
感染 患者在化疗期间，出现骨髓抑制和免疫下降，是引起感染的重要因素之一。其中最常见的是粒细胞减少，机体的解剖屏障在一定程度上受到损害。感染的方式随感染的部位而异，如粒细胞低的患者，常可发生消化道细菌感染，也可发生病毒感染，常见的有肺炎、腹膜炎和败血症。由于各种化疗药物可不同程度地干扰机体免疫系统，加上内脏梗阻、粘膜溃疡、低丙种球蛋白血症等，可促进感染并发症的发生。当遇到化疗患者白细胞减少、发热时应考虑是感染的征象。对皮肤、口腔、胃肠道和会阴等处，应采用预防感染的措施，减少感染机会。及时输入新鲜血，补充血液成，对于粒细胞极低的病人，最好输人白细胞和血小板。中药扶正方法具有提高细胞免疫及保护肾上腺皮质功能的作用，对化疗引起的粒细胞减少有较好的治疗作用。
, http://www.100md.com
出血 癌症侵犯血管所致的出血，常常是癌症死亡的主要原因之一。由于抗癌药物对血小板和其凝血因子的影响，病人可产生出血的倾向，如皮肤粘膜出血，消化道出血，泌尿道出血等。此时查血小板往往低于正常值，部分病人可降至5万/mm3以下。癌病人一旦出现出血征象，应及时停用一切可诱发出血的药物，并同时采取相应的止血措施，可输入全血、血小板及血浆。
癌病人在化疗期一旦出现急性感染和出血，多属急性症表现，医护人员应严密观察病情，分秒必争地给予诊治。病人及家属应明确。化疗不是简单的打针，必须在专门的医疗机构进行，且不可在小诊所及家中进行复杂的联合化疗，否则，不仅收不到治疗效果，还可能出现危险。
6.介入放射学治疗在肿瘤治疗中有哪些方法？
介入放射学治疗70年代后在国外十分风行，形成了放射学的新领域。近几年来，在我国也正在崛起，并在肿瘤的治疗上发挥着积极的作用，成为不可缺少的新的治疗方法。现常用的方法如下：
, 百拇医药
(1)经动脉灌注抗癌药物 由动脉内注入抗癌药物，使肿瘤内药物浓度比一般周围静脉给药要高得多，使疗效明显提高，而全身不良反应明显减轻。它适用于治疗肝癌、肺癌，也用于治疗头颈部肿瘤、胃癌、胆管肿瘤、胰腺癌、盆腔肿瘤及四肢恶性肿瘤。
(2)动脉栓塞疗法 将导管插入肿瘤的供血动脉内，选择适当的栓塞剂，填塞供血动脉，截断瘤体的血液供应，使瘤体梗死。它适用于肝、肾以及盆腔肿瘤的治疗，也适用于肿瘤所致的出血紧急治疗。
(3)经导管减压术 它主要用于缓解肿瘤对胆管或尿道的压迫所造成的梗阻症状。由于此法比外科手术创伤小，尤其适用于年老体弱的患者，因而受到较广泛的应用。
7.动脉灌注抗癌药物治疗的不良反应和并发症有哪些？
动脉化疗后常出现恶心、呕吐、食欲减退等消化道反应，一般可持续5-7天。腹腔动脉或肝动脉灌注时，化疗药物返流人胃、十二指肠动脉，可引起胃炎或胃溃疡等并发症。肝动脉灌注化疗药物也可引起肝功能暂时性损伤，但一般均能较快恢复；也可能引起肾功能轻度损害。另外，多次大剂量的动脉灌注还可以引起骨髓抑制。
, http://www.100md.com
由于插管所致的并发症有：动脉内膜损伤，动脉夹层、动脉狭窄或动脉阻塞以及动脉瘤形成等。
8.动脉检塞疗法的不良反应和并发症有哪些？
几乎所有患者在栓塞治疗后都会出现"栓塞后综合征"。即有恶心、呕吐、局部疼痛和发热等症状，这些症状出现的严重程度因人而异，一般症状延续3-7天，对症处理后均可缓解。
非靶器官被栓塞是栓塞疗法的一种严重并发症，如脾梗死、胰腺梗死、肾梗死、胆囊坏死、肠坏死等，这些并发症很少见，但作肝动脉栓塞时，常可致胃炎、胃溃疡。
有严重食管静脉曲张者，作肝动脉栓塞时，要防止术后呕吐，否则可导致食管静脉曲张、破裂、大出血等并发症。
栓塞疗法还有可能导致肝、肾功能衰竭的并发症。在术前，术后要注意保护肝、肾功能，并密切注视其变化，以便及时处理有关不良反应。
, 百拇医药
9.肿瘤导向治疗是怎么回事？
肿瘤的导向治疗是以亲肿瘤物质为"运输工具"，细胞毒作用的物质作"子弹"。用亲肿瘤物质这一"运输工具"将细胞毒作用的物质运送到肿瘤部位，使"子弹"能较多杀伤肿瘤而较少损害正常组织细胞，从而使瘤体缩小或消失的治疗方法。
近年来国内导向研究已涉及肝、肺、胃、肠、脑等恶性肿瘤。由于导向治疗的"运输工具"在运输过程中遭到了一系列障碍，以及"运输工具"与"子弹"间相互交联方式的高度选择，和不同肿瘤的血供差异等，使得导向治疗在临床上的应用受到影响，但导向治疗作为一种常规治疗方法之一的目标迟早将会实现。
10.放疗适用于哪些肿瘤病人？
放射治疗对肿瘤是否有效，取决于许多因素，如临床期别的早晚，肿瘤局部类型和它对放射的敏感性，病人的整体状况和肿瘤周围情况都有关，肿瘤对放射敏感性的高低与肿瘤细胞的分裂速度、生长快慢成正比；同一种肿瘤的病理分化程度与放射敏感性成反比，即肿瘤细胞分化程度低者放射敏感性高，而分化程度高者则放射敏感性低。因此临床根据肿瘤对不同剂量放射线的反应不同可分为三类：一类是对放射敏感的肿瘤，常照射20--40戈瑞，肿瘤即消失，如低分化的鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化型肺癌等。另一类是属中度敏感的肿瘤，要照射到60戈瑞左右，肿瘤才消失。再一类是对放射不敏感的肿瘤，其照射量接近甚至超过正常组织的耐受量，放射治疗的效果很差，如某些软组织肉瘤和高分化的腺癌等。肿瘤的放射敏感性还和其生长方式有关，一般向外突性生长的肿瘤如乳突型、息肉型、菜花型较为敏感，而浸润性生长的肿瘤如浸润型、溃疡型，则敏感性较低。
, 百拇医药
放射敏感性与放射治愈率并不成正比。放射敏感性高的肿瘤，虽然局部疗效高，肿瘤消失快，但由于它的恶性程度大，远处转移机会多，因而难于根治。鳞状上皮癌的放射敏感性属中等，但它的远处转移少，故放射治愈率较高，如皮肤癌、鼻咽癌、鼻窦癌、舌根部癌、口腔粘膜癌、喉癌、唇癌、肺鳞癌、食管癌、子宫颈癌、阴茎癌、外阴癌等鳞状上皮癌。另外，对淋巴肉瘤、髓母细胞瘤等较敏感。高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细胞瘤、卵巢无性细胞瘤、尤文氏瘤、肾母细胞瘤等。高度敏感的肿瘤可以放疗为主，如早期宫颈癌、鼻咽癌、声带癌、舌癌、早期的食管癌等放疗的五年生存率均可达90%以上；这些癌症的晚期放疗有时也能取得一定的疗效。
11.放射治疗后应注意些什么？
放射治疗结束，只是暂时完成了一个治疗计划，并不意味着整个治疗过程的结束和疾病的痊愈。何况由于多方面的原因，即使是根治性放疗，也可能有一部分病人未得到根治而在一定时期后复发，因此放疗后仍需要密切观察，继续进行中西医结合治疗，使生存期达到预期的目的。通常放疗后要做到：(1)定期随诊复查；(2)维持机体的生理功能；(3)保障营养，以易消化吸收的高蛋白、高维生素的饮食为主；(4)继续服中药或进行免疫疗法以提高机体免疫功能，防止转移和复发； (5)积极治疗放射副反应和后遗症； (6)注意照射局部的保护，如照射野的清洁，避免物理和化学刺激。同时对肿瘤所在的器官或照射时包括在内的正常器官或组织也要避免感染。照射过的部位，即使疑有局部复发，也不可轻易取活捡，否则伤口不易愈合。特别要注意区别是复发还是放射反应，有时要经过一段时间，才能慎重作出诊断。
, 百拇医药
12.怎样处理放射反应？
接受放疗的病人，由于放射线对正常组织也有损伤，故出现不同的症状。常见的放射反应及处理的方法是：
血象改变 骨髓受放射线抑制，使白细胞、血小板减少，所以放疗期间必须每周验血常规。发现血象下降，应服用提高白细胞的药物。当白细胞降至3X109几，血小板降至10X109几时，应由医师决定是否暂停照射。白细胞低于1X10'几者，应予保护性隔离，以防继发感染，导致败血症等。
消化道反应 头颈部照射的患者，口腔粘膜容易溃疡，故应注意口腔卫生，饭前、饭后及临睡时用朵贝尔氏溶液漱口，粘膜溃疡者，进食时很痛，可用1%地卡因或普鲁卡因漱口，以保证进食顺利。不少病人有恶心、呕吐及食欲不振等症状，除对症用药外，应选择富含蛋白质、维生素的食物，并保持色香味美。此外，必须戒绝烟酒，不吃刺激性和过硬、过热的食物，以保护消化道粘膜。
, http://www.100md.com
皮肤反应 皮肤经放射线照射后，可出现红斑、干性脱皮、湿性脱皮。患者应注意保持皮肤的清洁、干燥、切勿用水和肥皂擦洗照射部位，不能贴胶布，不能用碘酒和红药水，不能搔抓，出汗时，可用软毛巾轻轻吸干。头颈部照射者可用柔软的布或绸子填在衣领与皮肤之间，减轻摩擦，夏天日光强烈，外出时应戴凉帽或撑伞，避免阳光损伤皮肤。如果发生湿性脱皮而尚未发炎化脓，可涂上龙胆紫，加快收敛。倘若皮肤起泡、发炎，可用生理盐水冲洗后，再用硼酸软膏包扎1-2天，待脓液排尽，将皮肤暴露。
唾液腺萎缩 头颈部照射者往往因唾液腺萎缩而时时感到口干难忍，此症状常延至照射结束后的一年之久，可用黄芪、天花粉、党参等中药煎汤代茶，不时辍饮，既能增加津液，又能提高免疫力。
放射性肺炎 正常肺组织能忍受中等放射剂量。随着照射数的递增，肺的结缔组织和支气管粘膜会充血、水肿、发生急性炎症。主要症状有干咳、轻度气急、不规则低热。炎症后期，症状加重，并可发生肺源性心脏病，这不仅影响癌症的治疗，严重的可导致死亡。轻度的放射性肺炎，可暂停照射，给予镇咳、止喘、化痰及维生素等药物，发热者应子大剂量抗生素。症状重的应中止照射，并加用肾上皮质激素等。患者必须卧床休息，注意保暖。
, 百拇医药
其它，鼻咽癌照射病人因颞颌关节功能可能受损害，所以平时应多练习张口运动。揩鼻涕或打喷嚏时不要用力过猛，不要用手指挖鼻孔，以免引起鼻出血。
13.中医药治疗癌症有哪些优势？
(1)具有较强的整体观念，往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。对多数的癌症病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，还必须从整体观点来看待癌症，的问题在于：癌症本身的多中心生长，癌症局 部治疗的复发或再生长；癌症的转移问题，这也是局部治疗所不能解决的；癌症的全身性异常表现问题，癌症局部治疗对全身所产生的影响。由于中医在整体地看待人体和疾病两个方面有它自己固有的特点。因此，在整体治疗中，中医有它的长处。
(2)改善症状的效果和其他几种治疗方法不一样，中医中药在这方面也有它的特长。例如：手术治疗能将癌症切除，但有时会带来术后的功能障碍，而出现一些新的症状。放射治疗后的反应和后遗现象也是明显的。化学药物治疗对消化道和造血系统也有明显的影响。因而癌症引起的各类症状，在服用中药后，常可获得一定时间的改善。如癌症本；身也因服用中药而好转，则症状常可明显缓解，甚或消
, 百拇医药
失。
(3)对劳动力的恢复，中医治疗一般不会因治疗本身的原因而影响癌症患者的劳动能力，这是与其他方法相比的另一个特点。中药治疗.一般不会对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复。
(4)副作用较少，按中医传统的辨证用药，一般没有副作用，当然服用以抗癌为主的中药时，也可能有一定的副作用，特别是单方、验方。如斑蝥、汞制剂、砷制剂等。可以出现严重的毒性作用，需要加以注意。我们并不主张采用这些毒性颇大的药物，因为他们的疗效并不好，对于一般的中药，能掌握适应证和适当的剂量，反应并不严重，也是可以避免的。
(5)经济上的优点：中药的应用方便，价格低廉。
(6)癌症预防方面：基于中医对癌症病因、病机的认识，以现代医学对某些癌症发病的危险因素的分析，可以采有某些中药来治疗高危人群，以降低癌症的发病率。又如可以根据中医的舌象和脉象，来对癌症的预后加以判断和分析，脉象转为弦劲、洪大、数，常提示病情恶化；脉象趋于缓和、濡软，常提示病情好转。舌象变化方面，如舌质红绛、干燥，出现剥苔或舌光，常提示预后较差；舌质不红、舌润、苔薄，常提示病情好转+此外，脉证不符，例如证实而脉虚，或证虚而脉实，也常提示病情不佳。对脉象和舌象的动态观察，可以在一定程度上弥补现代医学检测手段之不足。
, 百拇医药
14.中医"扶正袪邪"治疗癌症有无现代科学依据？
中医认为：癌症的形成，无非是正、邪两方面关系的变化。在正气强时，邪不能人侵，癌症也不会形成；当正气因种种原因而虚弱时，邪就能入侵，就能表现出种种变化而形成癌症。正邪交争，反映在整个癌症形成及发展过程中。
中医所说的邪就是现代医学的致癌因素。从外界来的，称为外邪，从肌体内部发生的，称为内邪或内贼。致病因子致病后，机体引起的种种变化以及症状表现，大都称之为邪。具体多表现为气滞、血瘀、热毒、痰湿等，在治疗上祛邪多用行气、解郁、活血化瘀、清热解毒、除湿化痰等治疗手段。
中医所说的正即是正气，泛指机体的抗病机能。所谓正气的概念，包括因遗传等的先天因素和出生初期的哺养以及其后成长过程中的食养、锻炼、精神状态等综合而成的后天因素。先天和后天因素共同组成的正气，在肿瘤的发生、发展中起决定作用。肿瘤之所以生成，是因为正气不足，邪气盘踞，"积之成也"。正气之不足是肿瘤形成和发展的根本条件。从患病的整体讲，它包括气、血、阴、阳四个方面，从每一个脏器来说，又可表现为某一脏器的虚弱，因此扶养正气，保护正气在肿瘤的预防和治疗上都是重要的环节。
, 百拇医药
扶正祛邪贯穿于癌症治疗的始终，但因不同的临床表现如肿瘤的早期可以祛邪为主，扶正为辅。在癌症的晚期应以扶正为主，祛邪为辅。但在任何时候都不能离开扶正袪邪的总原则，这是癌症治疗的大法。
15.肿瘤病人服用中药时有什么注意的吗？
中医治疗疾病的特点是辨证施治，治疗肿瘤也是如此。在临床上分别采用抗癌为主、扶正固本为辅；扶正固本为主、抗癌为辅；抗癌与扶正固本兼顾的治疗原则，以期控制肿瘤发展，调整机体脏腑功能，提高免疫力，增强体质，改善症状，防止放疔、化疗的副作用和手术后的并发症。常用的治法及服药时注意事项归纳如下：
(1)用益气健脾法，养阴生津法，温肾壮阳法和滋阴补血法等，一般所用药物的药性比较平和，若服后无不适，无需特殊的观察和护理。
(2)服用活血化瘀药物如丹参、红花等，有出血倾向如牙龈出血，皮下出血点或病灶局部有少量出血、消化道肿瘤合并溃疡者要慎用。服药后注意面色、神志、脉搏、呼吸、血压、月经等的改变，肢体的温度，以及排泄物带血量，必要时留大便送检潜血，如有出血先兆症状，如胃癌病人有欣快感、心慌、出冷汗，肺癌病人自觉胸闷、呼吸不畅，以及可能有腔内出血者要停止用药，卧床休息。
, 百拇医药
(3)服用攻坚散结药如天南星、生半夏等，因这两味药均有毒，煎药时要先下并久煎约1小时，以降低其毒性。服药后注意有无口腔发麻、口唇水肿、咽喉烧灼感，甚至出现口腔粘膜轻度糜烂，口舌麻木，味觉丧失，言语不清，声音嘶哑，张口困难等中毒症状。一旦出现毒性反应，可用鲜姜汁5毫升，每3--4小时服1次，或用生姜数片，食糖30克煎服以解毒。口腔糜烂者要做好口腔护理。
(4)服用清热解毒剂如白花蛇舌草，半枝莲等，此类药大多药性寒凉，易伤脾胃，以饭后两小时服为宜。服后注意食欲，有无呕吐、苔白、脉缓等，发现异常应适当减量，少量多次服用。此外，服用虫药如水蛭、斑蝥等要注意有无血尿。服用止血药要详细记录用药前后的出血情况，以掌握病情，调整用药。
16.中西医综合治疗癌症的特点是什么？
(1)兼顾了整体和局部。如既能采用手术或放射以针对局部癌症，又可用化疗药物和中药防止复发、转移，提高全身情况和免疫功能。
, 百拇医药
(2)兼顾了宿主和癌症。既注意到癌症的控竺严消灭，又注意到宿主功能的恢复。通过对癌苎的消灭而使宿主有恢复的可能，又注意到增强宿主的功能，也可能消灭残存的癌细胞。。
(3)兼顾症状和癌症。不但着眼于治疗癌症，而且也着重于症状的减轻和消失。同步好转，更有利于机体的恢复。
(4)在治疗癌症的同时，注意到副作用的防治。
(5)原发灶的治疗和转移，复发病灶的防治。
(6)提高疗效而又注意避免用药的盲目和浪费。
17.癌瘤病人什么情况下可使用杜冷丁？
对于中晚期的癌瘤患者，疼痛常常成为困扰病人的主要问题，严重影响着患者的情绪，使患者精神焦虑、性格抑郁、孤独、甚至想到自杀，因此，对癌痛的治疗也是临床上的一种常用治疗手段，目前治疗癌痛的方法有：放射治疗止痛，神经阻断及神经外科止痛，心理治疗止痛及药物治疗止痛，中医中药及针灸止痛。
, 百拇医药
对于癌痛的药物治疗，目前全世界推行的均为三阶梯。按序、按时治疗，90%的癌痛患者可以得到缓解。第一阶梯药物主要用非甾体类的消炎镇痛药，常用的有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬、萘普生等，在临床上多交替使用。第二阶梯药物主要为麻醉镇痛药可待因和右旋丙氧吩，它是在使用第一阶梯药物无效时使用。第一、二阶梯药物联合使用镇痛效果较单纯使用为佳。第三阶梯药物为强阿片类药物吗啡和度冷丁，在前二阶梯治疗失败后方可选用，但临床应注意第三阶梯药物易成瘾。一旦成瘾也难以戒除，故在使用杜冷丁时一定要慎重，把握好时机。
18.针灸治疗癌症行不行？
癌症患者使用针灸治疗，目前已经在临床上得到验证的有三个方面。
第一，用于改善病人的症状，如用于止痛、退烧，用解除便秘、腹胀、尿闷、失眠多梦、月经失调等症状。
第二，对肺癌、胃癌、肠癌等患者，用瘢痕灸的方法，可见病人一般状况改善，免疫功能提高。
, 百拇医药
第三，正在进行放疗或化疗的病人，使用针灸可改善血象，减少胃肠道的反应。
除选择适宜的病例外，针灸治疗取得疗效的关键是选穴及手法。选穴原则是循经取穴，远隔当先，以调理为主，选择针与灸的原则是实证多用针刺，虚证多用灸法。
针灸治疗如何应用，应由医生根据不同的肿瘤选用，并在其指导下，施行治疗。切勿自己冒然行事。
19.民间偏方与验方也能治愈癌症吗？
常听人说"偏方、验方，气死名医。"这在某些情况下可能确实如此，但也不能绝对而论。多年来，各地确有不少用各种偏方、验方治愈了确诊为各种癌瘤的个别病例。
在中医书籍中及民间，广泛流传着许多治疗肿瘤的单方、偏方、验方，这些方药大多有它的临床实践基础，但还缺乏系统整理研究和临床观察验证。近年来，各地又收集了不少治疗肿瘤的偏方、验方。通过临床验证，有的没有看到疗效，有的确实也看到了一些治疗效果，祖国医学中这一部分宝贵遗产还需要努力发掘，加以整理，去伪存真，去粗取精，找出有重复疗效的方药，以丰富临床肿瘤治疗学。如：广泛流传于民间的用斑蝥蒸鸡蛋治疗"瘰病"和"恶核"确有一定效果，经动物实验研究证实斑蝥提取物对移植性动物肿瘤有一定作用，其主要成份是斑蝥素和斑蝥酸钠，用于治疗肝癌、食管癌、乳腺癌均有一定疗效。又如偏方核桃树枝煮鸡蛋(用核桃树枝30克，鸡蛋2个，蛋收熟碎壳，煮一个小时以上)，吃鸡蛋并喝汤，每日2-3次分服。用以治癌，也有效果。
, http://www.100md.com
既然如此，我们是否可以主要依靠单、验方来治疗各种癌瘤?当然不是的。因为到目前为止，关于民间单、验方治疗癌瘤的观察，仅能见到个别治愈病例，还没有发现普遍规律。也就是说，同样的肿瘤，用同样的偏方治疗，绝大部分病人并不能重复出个别病人的疗效。相反，往往见到有些病人由于过分的相信偏方，拒绝其他治疗方法，以致延误病情，丧失了根治的机会。尤其对某些成份不明的所谓"灵丹妙药专治癌症"，更应提高警惕，防止中毒。不然，不但不能治病，反而会产生不良的后果。所以肿瘤病人还是以正规治疗为主，综合方案为好，如果有朋友介绍什么偏方、验方，应请教肿瘤专科的中医医生后再斟酌是否服用。
20.电化学疗法适用于哪些癌症病人？
电化学疗法是继手术、放疗和化疗之后，治疗恶性肿瘤的一种新的有效手段，随着这种技术的不断完善，将会发挥更大的威力。
电化学治疗恶性肿瘤起始于80年代，具有疗效高，疗效确切，而且安全性大，无副作用，疗程短，操作简便等特点。其原理是利用直流电施加于肿瘤部位，可导致肿瘤组织内外环境发生显著变化，肿瘤组织代谢紊乱，而导致肿瘤细胞死亡。
, http://www.100md.com
目前适宜用电化学疗法的恶性肿瘤病人有：
(1)体表肿瘤病人 如皮肤癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤、甲状腺癌、浅表恶性淋巴瘤、颜面及头颈部肿瘤，体表发生破溃的肿瘤等，采用该疗法可获得较满意的效果。
(2)内脏肿瘤 周围型肺癌及浅表性巨块型肝癌，如果不宜手术，可采用本疗法。
21.癌瘤能被"烧死"吗？
"烧死"癌瘤的方法在医学上称之为"热疗"。其应用已有悠久的例史。很早以胶，医生就观察到发烧的癌症患者会使癌症病灶缩小。近年来，热疗在肿瘤的治疗中，取得了较好的疗效。
加热治疗之所以有效，是因为癌细胞耐热差，一般碻于43℃时，持续30分钟以上即易导致死亡。在癌症的种种加热疗法中，微波加热疗法成为当今较理想的热疗新技术。在我学科综合治疗等，协同降低部分癌细胞的抗放射或耐药物性能，提高其对放射线及药物的敏感性，起到协同增效作用。研究表明：癌细胞内含水量明显高于正常组织，癌结节中血液循环系统紊乱无序，散热效率低下。这样，微波辐射场中，癌结节更具有加热容易、散热难的特性。所以，癌细胞加热可以?quot;烧死"。
目前，国内外常用的微波加热治疗机有2450MHz、915MHz、434MHz三种频率，还配有体表、体腔等多种辐射器，供治疗不同部位，不同病灶之用。有的还配有测温显示、自动控温、信息存储检索等电脑辅助处理系统。适合于微波加热治疗和加热综合治疗的恶性肿瘤主要有：体表隆突性恶性肿瘤，包括鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、复发性乳腺癌、淋巴结转移性癌和晚期舌癌等；骨肉瘤、软组织肉瘤等术后复发灶。癌痛患者要配合止痛、解痉等对症治疗者，采用适当的微波辐射"天线"，如针状微波辐射器，结合放疗或化疗，治疗支气管性肺癌、原发性肝癌等。, http://www.100md.com