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心脏肿瘤国内罕见70分钟摘除心脏一度停跳
http://www.100md.com 2004年4月7日 北京青年报
     昨天上午11点40分,粘在邓玉华心脏上将近一年的肿瘤被医生顺利切除。此时,手术刚刚进行了70分钟。手术室外,她丈夫汤清明一直紧锁的眉头终于舒展开来。

    主刀医生、协和医院心外科专家苗齐教授告诉记者,手术出人意料地顺利。现在,邓玉华已经被送进了ICU监护室,鸡蛋大的瘤子被送进化验室进行病理切片检验。一周以后她还将接受颈部双侧肿瘤摘除手术。

    ■邓玉华:穿上妈妈带来的大红秋衣

    昨天早上7点45分,记者来到协和医院内分泌科病房。邓玉华已经坐在病床上梳头,她的丈夫和妈妈正在帮她收拾住院用品,因为手术后她将住进ICU重症监护室。

    记者发现,邓玉华穿着一件大红秋衣,她说,这件秋衣是妈妈特意从老家遵义买了带给她的,老人希望红色能保佑女儿手术顺利。记者问她是否紧张,邓玉华摇摇头笑着说,医生已经于一周前把手术风险告诉了丈夫。丈夫回来就和她商量,最后两口子决定手术必须做。做,生命还有希望,不做就是死路一条。
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    ■邓妈妈:一直在病房门外徘徊

    8点05分,护士推门进来给邓玉华做术前最后一次查体,邓玉华的妈妈一直站在病房门外,眼圈发红,一言不发。老人家是一周前从贵州遵义赶到北京的,听说女儿的心脏上要动手术,老太太总有点担心。但她相信,北京的大医院肯定能治好二女儿的怪病。

    8点30分,手术室的护士推着担架车来了。在帮助女儿上担架车的时候,邓妈妈赶紧凑到女儿耳边说了几句什么。事后她告诉记者,自己嘱咐女儿,不要担心,这里医生的医术很好。

    8点42分,邓玉华被护士推进了三层2号手术室。

    ■主刀苗大夫:术中我出现了从没有过的心动过速

    经过消毒、麻醉、有创血压监测等一系列术前准备,10点30分,医生的手术刀切开了邓玉华的胸腔,很快医生们就发现了藏在心脏和冠状动脉之间的细胞瘤。主刀医生、协和医院心外科专家苗齐教授说,瘤子有鸡蛋那么大,与主动脉和肺动脉连接得十分紧密,周围部满了各种各样的血管,细的像毛发,粗的像圆珠笔芯。“一刀下去,血立刻从瘤子的四周涌了上来,”苗大夫说,“我的心立刻狂跳起来。”他说,自己参加手术十几年了,从没发生过像今天这样的心动过速。医生当即决定给邓玉华使用体外循环机,让她的心脏暂时停跳。在医疗机器的帮助下,邓玉华的心脏很快停止跳动,肺也暂时休息,她的全身血液靠机器代替循环、合成氧气。
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    苗大夫说,在手术过程中,邓玉华的心脏停跳了35分钟。“但当我们重新给心脏供血后,她的心脏又很快恢复了跳动,”苗大夫告诉记者,“可见这套手术方案对患者心脏的打击很小。”

    ■鸡蛋瘤要做病理化验,一周后患者还要手术

    11点40分,一直守在手术室门口的丈夫汤清明终于露出了笑容,因为他看到了切下来的肿瘤,“有鸡蛋那么大呢。”他边说边用手比画。作恶的瘤子除掉了,妻子还平安地活着,他心里的一块石头总算落了地。

    13点,邓玉华躺在了ICU重症监护室10号病床上,手术麻醉没有消退,她还处于昏睡状态。据医生介绍,目前患者的一切情况良好,状态平稳,只是血压偏低,只有80—40。苗大夫说,这是正常的,过一段时间患者的血压就会恢复正常。因为鸡蛋瘤被切除后,患者的血管不再被瘤子所分泌的物质强烈刺激,血压也就不会再骤然升高。据介绍,邓玉华心脏上的鸡蛋瘤会经常分泌出一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质会刺激血管突然收缩,导致血压升高。目前,医生还需要给邓玉华适当补充一些儿茶酚胺,使她的血管慢慢适应手术所带来的变化,血压也就会慢慢恢复正常。

    如果邓玉华术后状态一直保持平稳,那么她将在一周后接受第二阶段的手术:切除颈部双侧的肿瘤。

    ■内分泌科医生:我从没见过这种疾病,在网上都检索不到

    协和医院内分泌科主治医生潘慧介绍说,邓玉华的恶性肿瘤国内罕见,“我曾经在网上检索这类肿瘤的治疗方法以做参考,但是就是找不到。”如果不手术她会很快死于急性心衰或脑淤血。

    心脏上的瘤子顺利摘除了,医生说,邓玉华只过了第一关。等待她的还有第二关:颈部双侧肿瘤摘除手术。潘大夫说,邓玉华颈部的两个瘤子都和颈动脉紧密相连,手术中极易发生大出血和脑缺血等意外,随时威胁患者生命。, http://www.100md.com(赵新培 陈柏)