蒙药六味安消散治疗消化性溃疡40例
蒙药六味安消散治疗消化性溃疡40例
吉林省白城市洮北区德顺蒙古族乡卫生院 刘玉洁 李晓微
1 临床资料
本组40例患者中男25例，女15例；20—30岁5例，31～40岁20例，4l～50岁10例，51岁以上5例，平均年龄35岁；夫妻共同患病10例。
诊断依据：①剑突下、上腹部疼痛，常伴痞闷不舒，不思饮食，口苦口干，舌质红，苔黄腻，脉弦数。②发病常与情志不畅，饮食不节，劳累受寒等因素有关。③全部病例均经上消化道钡餐X线检查，可见胃及十二指肠粘膜溃疡等病变。病程最长8年，最短11个月。
2 治疗方法
六味安消散早晚各口服3g，15天为1疗程。
, 百拇医药
3 疗效标准及结果
痊愈：胃痛及其它症状消失，X线钡餐造影检查溃疡面愈合、消失。本组40例中痊愈35例， 占87.5%。好转：胃痛缓解，发作次数减少，其他症状减轻，X线钡餐造影检查有好转。本组好转4例，占10%。未愈：症状无改善，X线钡餐造影检查无变化。本组中1例未愈， 占2.5%。总有效率为97.5%。
4 典型病例
患者陈某，男，38岁，农民，就诊日期：1999年12月5日，门诊号：99028。患者反复胃痛2年余，伴吐酸5个月，加重7日。1998年12月因胃痛到市医院经X线钡餐造影检查，诊断为十二指肠溃疡。以后反复胃痛，时作时止，5个月前又出现胃痛，嘈杂吐酸。7天前胃痛加重，伴胀闷不舒，不思饮食，口干口苦，舌质红、苔黄腻、脉弦数。曾自购胃药(不详)治疗无效，遂住院治疗，入院后经X线钡餐 造影检查确诊为：十二指肠球部溃疡，蒙医诊断为：胃痛病(希拉偏盛型)。治宜清希拉，止痛为原则。方用六味安消散加味：诃子30g、山奈20g、大黄40g、寒水石(煅)50g、面碱60g、木香10g、海螵蛸20g、石榴l0g。上药共为细末，过120目筛，温开水冲服早晚各3g。服药3日后，胃痛立减，嘈杂吐酸好转，效不更法，守方续进，连服20日后胃痛消失，其他症状皆无。经X线钡餐复查：十二指肠球部溃疡消失，随访至今未复发。
, http://www.100md.com
5 体 会
有研究发现：消化性溃疡病患者幽门螺旋菌感染率高达90%以上，说明了幽门螺旋菌感染是消化性溃疡病的主要病因之一。夫妻共同患病说明家庭成员生活密切接触，是感染途径之一，具有传染性。因此，治疗消化性溃疡应改变传统的治疗法则。即：解痉、止痛之治标，而以抗幽门螺旋菌感染之治本为主；同时预防感染传播亦应引起高度重视。
六味安消散中诃子含诃子酸、诃黎勒酸，具有收敛，抗菌作用；同时对平滑肌有罂粟碱样的解痉作用。蒙医认为诃子具有祛三弊所引起的诸疾、调理体素即三根、解毒之功效。山奈含挥发油，内有龙脑、对甲氧基桂皮酸乙脂，其药理作用对细菌有抑制作用，同时还具有维生素P的活性，具有保护溃疡面的作用。蒙医认为山奈味辛、苦、涩，性热、锐、燥、轻，有清血，调理胃火之功效。大黄能减少胃液分泌，降低胃游离酸及胃蛋白酶活性有清除幽门螺旋菌作用，能减轻炎症程度，改善溃疡部位微循环，有利于溃疡愈合。蒙医认为大黄具有导泻，清热，破瘀，解毒，消食之功能。寒水石、面碱均含有碳酸钠、碳酸钾等成分具有中和胃酸的作用。木香具有行气止痛，解痉抑菌之作用。综观方药，一为杀菌抑菌治其本，——为解痉止痛治其标，标本兼治，故疗效满意。, http://www.100md.com
吉林省白城市洮北区德顺蒙古族乡卫生院 刘玉洁 李晓微
1 临床资料
本组40例患者中男25例，女15例；20—30岁5例，31～40岁20例，4l～50岁10例，51岁以上5例，平均年龄35岁；夫妻共同患病10例。
诊断依据：①剑突下、上腹部疼痛，常伴痞闷不舒，不思饮食，口苦口干，舌质红，苔黄腻，脉弦数。②发病常与情志不畅，饮食不节，劳累受寒等因素有关。③全部病例均经上消化道钡餐X线检查，可见胃及十二指肠粘膜溃疡等病变。病程最长8年，最短11个月。
2 治疗方法
六味安消散早晚各口服3g，15天为1疗程。
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3 疗效标准及结果
痊愈：胃痛及其它症状消失，X线钡餐造影检查溃疡面愈合、消失。本组40例中痊愈35例， 占87.5%。好转：胃痛缓解，发作次数减少，其他症状减轻，X线钡餐造影检查有好转。本组好转4例，占10%。未愈：症状无改善，X线钡餐造影检查无变化。本组中1例未愈， 占2.5%。总有效率为97.5%。
4 典型病例
患者陈某，男，38岁，农民，就诊日期：1999年12月5日，门诊号：99028。患者反复胃痛2年余，伴吐酸5个月，加重7日。1998年12月因胃痛到市医院经X线钡餐造影检查，诊断为十二指肠溃疡。以后反复胃痛，时作时止，5个月前又出现胃痛，嘈杂吐酸。7天前胃痛加重，伴胀闷不舒，不思饮食，口干口苦，舌质红、苔黄腻、脉弦数。曾自购胃药(不详)治疗无效，遂住院治疗，入院后经X线钡餐 造影检查确诊为：十二指肠球部溃疡，蒙医诊断为：胃痛病(希拉偏盛型)。治宜清希拉，止痛为原则。方用六味安消散加味：诃子30g、山奈20g、大黄40g、寒水石(煅)50g、面碱60g、木香10g、海螵蛸20g、石榴l0g。上药共为细末，过120目筛，温开水冲服早晚各3g。服药3日后，胃痛立减，嘈杂吐酸好转，效不更法，守方续进，连服20日后胃痛消失，其他症状皆无。经X线钡餐复查：十二指肠球部溃疡消失，随访至今未复发。
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5 体 会
有研究发现：消化性溃疡病患者幽门螺旋菌感染率高达90%以上，说明了幽门螺旋菌感染是消化性溃疡病的主要病因之一。夫妻共同患病说明家庭成员生活密切接触，是感染途径之一，具有传染性。因此，治疗消化性溃疡应改变传统的治疗法则。即：解痉、止痛之治标，而以抗幽门螺旋菌感染之治本为主；同时预防感染传播亦应引起高度重视。
六味安消散中诃子含诃子酸、诃黎勒酸，具有收敛，抗菌作用；同时对平滑肌有罂粟碱样的解痉作用。蒙医认为诃子具有祛三弊所引起的诸疾、调理体素即三根、解毒之功效。山奈含挥发油，内有龙脑、对甲氧基桂皮酸乙脂，其药理作用对细菌有抑制作用，同时还具有维生素P的活性，具有保护溃疡面的作用。蒙医认为山奈味辛、苦、涩，性热、锐、燥、轻，有清血，调理胃火之功效。大黄能减少胃液分泌，降低胃游离酸及胃蛋白酶活性有清除幽门螺旋菌作用，能减轻炎症程度，改善溃疡部位微循环，有利于溃疡愈合。蒙医认为大黄具有导泻，清热，破瘀，解毒，消食之功能。寒水石、面碱均含有碳酸钠、碳酸钾等成分具有中和胃酸的作用。木香具有行气止痛，解痉抑菌之作用。综观方药，一为杀菌抑菌治其本，——为解痉止痛治其标，标本兼治，故疗效满意。, http://www.100md.com