糖耐量正常或受损发展为糖尿病的模式
本报讯 意大利比萨大学医学院Ferrannini1等进行的研究表明，由糖耐量正常(NGT)或糖耐量受损(IGT)发展为糖尿病的进程中，多数患者在3年观察期间血糖水平呈阶梯式升高，提示2型糖尿病发病比较迅速，并不是渐进式的。研究者认为，患者对葡萄糖激发的胰岛素反应性降低可以部分解释这一现象(Diabetes 2004，53∶160)
该研究共纳入2279名墨西哥城糖尿病研究中35～64岁男性以及非妊娠妇女，进行为期7年的随访。这些受试者在研究前和随访3.25年、7年时接受口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查，以测定血糖和血胰岛素水平。
结果显示，911名受试者糖耐量始终保持正常，7年随访结束时，空腹血糖(FPG)仅轻微升高0.2±0.79mmok/L；98例由NGT发展为糖尿病，这些患者FPG呈阶梯式显著升高，随访3.25年和7年时，分别升高(3.06±2.57)mmok/L和(2.94± 3.11)mmok/L(P< 0.0001；75例IGT者发展为糖尿病，FPG同样显著升高，随访3.25年和7年时，FPG分别升高(3.14±3.83)mmok/L和(3.12±3.61)mmok/L(P<0.0001)。在发展为糖尿病人群中，3/4受试者FPG升高的绝对值，大于糖耐量保持正常者人群FPG升高绝对值的第90百分位数。
与糖耐量保持正常者相比，发展为糖尿病者基线体质指数(P<0.001)和空腹血胰岛素水平P<0.02均较高。然而，上述两项指标在进展为糖尿病的过程中并无明显变化。相反，这些患者进展为糖尿病前后，OGTT 2小时胰岛素水平的变化，与FPG的相应变化呈显著负相关P< 0.0001。, http://www.100md.com(王先令)
该研究共纳入2279名墨西哥城糖尿病研究中35～64岁男性以及非妊娠妇女，进行为期7年的随访。这些受试者在研究前和随访3.25年、7年时接受口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查，以测定血糖和血胰岛素水平。
结果显示，911名受试者糖耐量始终保持正常，7年随访结束时，空腹血糖(FPG)仅轻微升高0.2±0.79mmok/L；98例由NGT发展为糖尿病，这些患者FPG呈阶梯式显著升高，随访3.25年和7年时，分别升高(3.06±2.57)mmok/L和(2.94± 3.11)mmok/L(P< 0.0001；75例IGT者发展为糖尿病，FPG同样显著升高，随访3.25年和7年时，FPG分别升高(3.14±3.83)mmok/L和(3.12±3.61)mmok/L(P<0.0001)。在发展为糖尿病人群中，3/4受试者FPG升高的绝对值，大于糖耐量保持正常者人群FPG升高绝对值的第90百分位数。
与糖耐量保持正常者相比，发展为糖尿病者基线体质指数(P<0.001)和空腹血胰岛素水平P<0.02均较高。然而，上述两项指标在进展为糖尿病的过程中并无明显变化。相反，这些患者进展为糖尿病前后，OGTT 2小时胰岛素水平的变化，与FPG的相应变化呈显著负相关P< 0.0001。, http://www.100md.com(王先令)