与高甘油三酯血症和新发糖尿病有关的和发疹性黄瘤

http://www.100md.com 2004年4月8日 《中国医学论坛报》 2004年第14期

     患者男性，38岁，即往健康，有早发脑血管意外家族史。患者上肢及躯干突发粉红色丘疹，丘疹中心为淡黄色(见9版图A、B)。患者无其他症状，也无腹痛。空腹血总胆固醇为32.8 mmok/L，总甘油三酯(TG)为100.1 mmok/L，血糖为13.4 mmok/L，糖化血红蛋白为13.4%。

    对患者采用吉非贝齐降脂治疗，胰岛素降血糖。24小时后，患者总TG为73.0 mmok/L。随访3个月和5个月时，患者发疹性黄瘤缩小、数量减少。经过8个月的吉非贝齐、格列本脲和二甲双胍治疗，患者的总胆固醇降为3.4 mmok/L，糖化血红蛋白降为8.3%，发疹性黄瘤完全消失。

    复习患者即往病历后发现，患者即往有未治疗的血脂紊乱，血总胆固醇为5.6 mmok/L，总TG为4.8 mmok/L，符合家族性Frederickson Ⅳ型高脂血症表现，但由于同时新发糖尿病，研究者认为最好将其归为Ⅴ型，合并有高TG血症。, http://www.100md.com(舒扬 摘译自Engl J Med 2004,350:1235)

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