火海逃生和烧伤早期救治
2月15日，我国南、北两场特大火灾，94条鲜活的生命被吞噬。血的代价再次警示人们，生命无价，责任如山，社会公共安全不可懈怠!同时也警示人们，大火无情，一旦火灾发生时，要懂得如何火海逃生，提高自救互救和现场急救能力，把意外事故造成的伤害减少到最低限度。为此，笔者日前采访了解放军304医院烧伤整形科主任柴家科教授。
火海逃生有诀窍
柴教授说，面对滚滚浓烟和熊熊烈焰，要沉着冷静，机智运用火场自救和逃生知识，在困境中拯救自己。
首先要保持冷静，迅速撤离。突遇火灾，面对浓烟和烈火，一定要保持冷静，迅速判断危险地点和安全地点，决定逃生的办法，尽快撤离险地。在以往几次大火死亡的人中，有相当一部分人是因惊惶失措，相互拥挤践踏而死的。所以，不要盲目地跟随人流和相互拥挤、乱冲乱窜。撤离时要注意朝明亮处或外面空旷的地方跑。
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第二，如果是多层楼房着火，要迅速选择相对安全的楼梯通道，不要乘电梯。在高层建筑中，电梯的供电系统在火灾时随时会断电或因热的作用电梯变形而使人被困在电梯内。同时，由于电梯井犹如贯通的烟囱直通各楼层，有毒的烟雾直接威胁被困人员的生命。如果通道被烟火封阻，应背向烟火方向逃离，通过阳台、天窗等逃生，也可以利用身边的绳索或床单、窗帘、衣服等自制简易救生绳，并用水打湿从窗台或阳台沿绳缓滑到下面楼层或地面安全逃生。
第三，注意捂鼻、护嘴。火灾中致人死亡的原因，多数都是因为中毒或缺氧窒息死亡。火场烟气具有温度高、毒性大、氧气少、一氧化碳多的特点，人吸入后，容易引起呼吸系统烫伤或神经中枢中毒。因此，在撤离过程中，切忌奔跑呼喊，避免将火焰和烟雾吸入呼吸道，加重吸入性损伤。如果一时难以脱离现场，可以用湿毛巾护住口、鼻，防止有毒气体吸入，注意保持身体的低姿势或者爬在地面上，尽量靠近可以透空气的门窗。
第四，利用厨房、卫生间避难待援。如果实在无路可逃，可采取创造避难场所、固守待援的办法。厨房、卫生间是最好的暂时避难所。厨房、卫生间湿度大，温度低，要关紧迎火的门窗，打开背火的门窗，可以用水泼在门上、地上进行降温，也可以将水从门缝向外喷射，控制火势向厨房、卫生间蔓延，等待救援人员到达。
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第五，家庭着火要立即报警并积极扑救。家庭着火原因多为电、油或液化气着火，有的是因为孩子玩火引起的火灾。无论什么原因引起的火灾，都要立即报警，及时扑灭，防止殃及四邻。如果是电失火，要立即掐断电源，如果是液化气失火，要立即切断气源，如果油锅失火，应立即盖上锅盖或用湿被子、湿毛毯捂盖灭火，注意不可用水扑救。如果火势烧大，要迅速撤离，切不可把宝贵的逃生时间浪费在穿衣或寻找、搬离贵重物品上。已经逃离险境的人员，切莫重返险地，自投火网。
第六，非万不得已不要跳楼逃生。俄罗斯大火和吉林大火死亡人员中，有的就是因为跳楼而死。有的虽然逃生，但多数对身体造成伤害。所以，只有在万不得已，不跳楼就会被烧死的情况下，才能选择跳楼逃生的方法。跳楼时不能惊慌，要看一看楼下的情况，尽可能往救生器垫中部或有水池、软雨篷、草地等地方跳，如果有可能，可抱上棉被、沙发垫等松软物品以增加缓冲，减轻对身体的伤害。
早期救治很关键
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柴教授说，无论是什么原因造成的烧伤，伤后能否得到及时正确的救治，直接关系到入院后的诊治，关系到烧伤病人的预后。意外事故发生后，现场一般不会有机会由医务人员指导抢救，主要靠群众自救互救，因此，提高人们自救互救的能力是非常重要的。
首先是迅速脱离热源，脱去燃烧的衣服或用水浇灭身上的火。脱衣服时动作尽可能轻柔，必要时将衣物剪开，以免将受伤的皮蹭掉。农村有些治疗烧伤的“土方”，如给创面上涂抹酱油、牙膏、紫药水等，这些都是不科学的。因为烧伤最怕的是创面感染，这些东西一方面会影响医生对烧伤深度的观察和判断，另一方面，将牙膏等油性物质涂于烧伤创面，会增加创面感染的机会和增加就医时处理的难度。
第二，对于小范围的局部烧伤，可以用自来水冲洗或井水浸泡，在可以耐受的前提下，水温越低越好，要尽量用流动的清水。一方面可以迅速降温，减少热力向组织深层传导，减轻烧伤深度，另一方面可以清洁创面，减轻疼痛。如果出现水泡，要注意保留，不要将泡皮撕去，同时用干净的毛巾、被单等包敷，避免去医院途中的污染。
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第三，对于大面积的重度烧伤，最基本的处理原则是散热和冷敷。可采取冲、脱、泡、盖、送这五个处理步骤。一是用流动的清水冲洗创面15-30分钟；二是在水中脱去衣物，如衣服粘在表皮上不可强脱，可剪开；三是用冷水持续浸泡创面30分钟到一个小时；四是用干净布巾覆盖伤口；五是尽快送到具有救治烧伤经验的医院就诊，便于采取及时、正规、有效的治疗。
第四，控制喝水。烧伤病人容易出现口渴，可以少量多次口服淡盐水，千万不要在短时间内喝大量的白开水、矿泉水、饮料或糖水。有的病人就是因喝水过多，引发脑水肿或肺水肿等并发症。有的基层医务人员不懂这些知识，给烧伤病人输大量含糖液体，结果加重病情，甚至危及生命。
第五，对于危重烧伤病人，原则上应以就地治疗为主。因为危重烧伤病人休克发生率高，发生的时间也早，有的病人在伤后两小时就会发生休克。如果没有经过复苏补液就匆忙长途转送，由于颠簸，加上途中治疗不及时，就会使伤情恶化，加重休克。有的可能途中死亡，有的送到医院后，会因休克时间过长，缺血缺氧严重，暴发全身性感染，引发各种内脏并发症，甚至多器官功能衰竭而导致死亡。, http://www.100md.com(张献怀)
火海逃生有诀窍
柴教授说，面对滚滚浓烟和熊熊烈焰，要沉着冷静，机智运用火场自救和逃生知识，在困境中拯救自己。
首先要保持冷静，迅速撤离。突遇火灾，面对浓烟和烈火，一定要保持冷静，迅速判断危险地点和安全地点，决定逃生的办法，尽快撤离险地。在以往几次大火死亡的人中，有相当一部分人是因惊惶失措，相互拥挤践踏而死的。所以，不要盲目地跟随人流和相互拥挤、乱冲乱窜。撤离时要注意朝明亮处或外面空旷的地方跑。
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第二，如果是多层楼房着火，要迅速选择相对安全的楼梯通道，不要乘电梯。在高层建筑中，电梯的供电系统在火灾时随时会断电或因热的作用电梯变形而使人被困在电梯内。同时，由于电梯井犹如贯通的烟囱直通各楼层，有毒的烟雾直接威胁被困人员的生命。如果通道被烟火封阻，应背向烟火方向逃离，通过阳台、天窗等逃生，也可以利用身边的绳索或床单、窗帘、衣服等自制简易救生绳，并用水打湿从窗台或阳台沿绳缓滑到下面楼层或地面安全逃生。
第三，注意捂鼻、护嘴。火灾中致人死亡的原因，多数都是因为中毒或缺氧窒息死亡。火场烟气具有温度高、毒性大、氧气少、一氧化碳多的特点，人吸入后，容易引起呼吸系统烫伤或神经中枢中毒。因此，在撤离过程中，切忌奔跑呼喊，避免将火焰和烟雾吸入呼吸道，加重吸入性损伤。如果一时难以脱离现场，可以用湿毛巾护住口、鼻，防止有毒气体吸入，注意保持身体的低姿势或者爬在地面上，尽量靠近可以透空气的门窗。
第四，利用厨房、卫生间避难待援。如果实在无路可逃，可采取创造避难场所、固守待援的办法。厨房、卫生间是最好的暂时避难所。厨房、卫生间湿度大，温度低，要关紧迎火的门窗，打开背火的门窗，可以用水泼在门上、地上进行降温，也可以将水从门缝向外喷射，控制火势向厨房、卫生间蔓延，等待救援人员到达。
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第五，家庭着火要立即报警并积极扑救。家庭着火原因多为电、油或液化气着火，有的是因为孩子玩火引起的火灾。无论什么原因引起的火灾，都要立即报警，及时扑灭，防止殃及四邻。如果是电失火，要立即掐断电源，如果是液化气失火，要立即切断气源，如果油锅失火，应立即盖上锅盖或用湿被子、湿毛毯捂盖灭火，注意不可用水扑救。如果火势烧大，要迅速撤离，切不可把宝贵的逃生时间浪费在穿衣或寻找、搬离贵重物品上。已经逃离险境的人员，切莫重返险地，自投火网。
第六，非万不得已不要跳楼逃生。俄罗斯大火和吉林大火死亡人员中，有的就是因为跳楼而死。有的虽然逃生，但多数对身体造成伤害。所以，只有在万不得已，不跳楼就会被烧死的情况下，才能选择跳楼逃生的方法。跳楼时不能惊慌，要看一看楼下的情况，尽可能往救生器垫中部或有水池、软雨篷、草地等地方跳，如果有可能，可抱上棉被、沙发垫等松软物品以增加缓冲，减轻对身体的伤害。
早期救治很关键
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柴教授说，无论是什么原因造成的烧伤，伤后能否得到及时正确的救治，直接关系到入院后的诊治，关系到烧伤病人的预后。意外事故发生后，现场一般不会有机会由医务人员指导抢救，主要靠群众自救互救，因此，提高人们自救互救的能力是非常重要的。
首先是迅速脱离热源，脱去燃烧的衣服或用水浇灭身上的火。脱衣服时动作尽可能轻柔，必要时将衣物剪开，以免将受伤的皮蹭掉。农村有些治疗烧伤的“土方”，如给创面上涂抹酱油、牙膏、紫药水等，这些都是不科学的。因为烧伤最怕的是创面感染，这些东西一方面会影响医生对烧伤深度的观察和判断，另一方面，将牙膏等油性物质涂于烧伤创面，会增加创面感染的机会和增加就医时处理的难度。
第二，对于小范围的局部烧伤，可以用自来水冲洗或井水浸泡，在可以耐受的前提下，水温越低越好，要尽量用流动的清水。一方面可以迅速降温，减少热力向组织深层传导，减轻烧伤深度，另一方面可以清洁创面，减轻疼痛。如果出现水泡，要注意保留，不要将泡皮撕去，同时用干净的毛巾、被单等包敷，避免去医院途中的污染。
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第三，对于大面积的重度烧伤，最基本的处理原则是散热和冷敷。可采取冲、脱、泡、盖、送这五个处理步骤。一是用流动的清水冲洗创面15-30分钟；二是在水中脱去衣物，如衣服粘在表皮上不可强脱，可剪开；三是用冷水持续浸泡创面30分钟到一个小时；四是用干净布巾覆盖伤口；五是尽快送到具有救治烧伤经验的医院就诊，便于采取及时、正规、有效的治疗。
第四，控制喝水。烧伤病人容易出现口渴，可以少量多次口服淡盐水，千万不要在短时间内喝大量的白开水、矿泉水、饮料或糖水。有的病人就是因喝水过多，引发脑水肿或肺水肿等并发症。有的基层医务人员不懂这些知识，给烧伤病人输大量含糖液体，结果加重病情，甚至危及生命。
第五，对于危重烧伤病人，原则上应以就地治疗为主。因为危重烧伤病人休克发生率高，发生的时间也早，有的病人在伤后两小时就会发生休克。如果没有经过复苏补液就匆忙长途转送，由于颠簸，加上途中治疗不及时，就会使伤情恶化，加重休克。有的可能途中死亡，有的送到医院后，会因休克时间过长，缺血缺氧严重，暴发全身性感染，引发各种内脏并发症，甚至多器官功能衰竭而导致死亡。, http://www.100md.com(张献怀)
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