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医师的处方应规范
http://www.100md.com 2004年4月12日 《中国中医药报》 第2127期
     目前,各大医院的医师、专家给患者看病后在病历本上开好处方,而后让实习生在处方笺上抄写的现象十分普遍,这是提高实习生业务水平的一件好事。可由于实习生初涉医学,对药名、尤其是中医术语生疏,抄错字的情况时有发生,如果带教医师对所抄内容不过目的话,很容易出现药房或药店拿错药、病人吃错药而发生意想不到的后果。我就亲身经历过类似情况:

    近日,有一个手术后腹痛的患者来我诊所求治,我考虑是手术后肠粘连,让其到市地区医院去检查一下。患者在地区医院检查后,拿着医院开的中药方来我诊所抓中药。我拿起处方笺一看,字写得很认真,可其中一味药我很难理解,我行医近30年,药方子见过上千万,平常医生开的都是“郁金”,这药方的第二味药怎么是“郁金仁”?我在琢磨:难道郁金还有仁?真是大医院,医师、专家们写药名就是跟我们乡下的土郎中不一样,郁金不叫郁金,叫“郁金仁”。“郁金仁”是什么,大该是指好郁金吧。我出于对病人负责,又将全方审了一遍,开的是治肠粘连的药方,“郁金仁”用在第二味,又是20克,显而易见这是一味主药,可郁金的作用是行气解郁,凉血破瘀……。患者及家属似乎看出我对药方有什么疑问,忙对我说:“我们把病历本带来了,上面有医生开的药方,这处方笺上的方是实习生抄写的”。我马上打开病历本,虽然药方字如飞龙,可凭我行医几十年的功底一眼便认出第三味药开的是郁李仁,而不是“郁金仁”!只是“李”字草写为“金”而已。我惊得出了一身冷汗!要不是有这个病历本上的原方,我险些将20克郁金错拿给患者,请想,如果把具有润燥清肠、下气利水作用的郁李仁,错用为具有行气解郁、凉血破瘀作用的郁金,又是每剂20克,连用10剂,那将会产生什么样的后果呢?

    通过以上亲身经历,我们呼吁,希望大医院里的医师、专家们在实习生抄写自己的处方之后,再过目一下为好,以防抄写有误而造成意想不到的恶果。如果医师、专家们能把字写得规范、认真一点的话,也是避免此类事发生的一个重要方面。

    另外,开处方用正名,不用异名也很重要。我曾接过一大医院开的处方,里面有香果、地文、独根三味药,自己行了这么多年医,可谓有一些见识,怎么就没听说过有此药呢?病家说,看病时大夫称此三味药在大医院很缺,只他医院的药房里才能取得到。果真如此吗?于是,我打开《中药大辞典》,一查才知道此三味药分别为:川芎、半夏、黄芪。多么普通的药啊!怎么到了医师、专家们那里就变成了神秘莫测的药了呢?有的报刊曾报道过类似的现象,说是怕处方外流,医生挣不了钱,迫不得已而为之。可这无形之中增大了医疗事故的隐患。请想,各种中药国家法定的正名每味只有一个,而异名有的多达几十个,不同的正名相同的异名也很多,如蚤休、黄精、拳参三药的异名都叫重楼,如果医生在开方时不写这三药的正名而写异名,拿药时药房或药店就很可能拿错。

    综上所述,规范医生处方势在必行,希望能引起有关部门的高度重视。, 百拇医药(卢 进)