防治癌症关键要早
防治癌症关键要早
4月15日至4月22日是我国第十个“肿瘤防治宣传周”。最近，陆士新院士等20多位著名肿瘤专家在京呼吁，我国癌症发病及死亡率一直呈上升趋势，在城镇居民中已经成为死因的首位。但是，目前我国就诊的癌症患者中早期病例却不足10%，因此普通民众急需了解更多的癌症知识，尽量做到早预防、早诊断、早治疗。
■在20年时间里，癌症死亡率上升29.42%
卫生部最近颁发的2004年到2010年的《中国癌症预防与控制规划纲要》(下面简称《纲要》)指出，中国的癌症危害已经日益严重。癌症是以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病，它的发病原因和有害环境、不良的生活方式及遗传易感性等等都有很大的关系，2000年全球新发的癌症病例约有1000万，死亡620万，现患病例2200万。预计到2010年癌症新发病例将达到1500万，死亡1000万，现患病例3000万。癌症正在成为人类的第一杀手。
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我国自上世纪70年代以来，癌症发病及死亡率一直呈上升趋势，在20年的时间里，癌症死亡率上升29.42%。估计2000年癌症新发病人数约为180到200万，死亡140到150万，在城镇居民中癌症已经成为死因的首位。随着社会条件的发展，我国在肝癌、胃癌高居不下的同时，肺癌、结直肠癌及乳腺癌等又出现了显著上升趋势，从而进一步加大防治的难度。
目前，我国癌症每年要花掉数百亿元，每死亡5人中就有一个是死于癌症，而在0到64岁的人口中，每死亡4人即有1人死于癌症。不仅影响劳动力人口健康，也是医疗费用上涨的重要因素。
■重点癌症锁定8种
《纲要》中还指出，我国癌症的“癌谱”也在发生着改变。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌已经成为癌症防治的重点，这八种重点癌症合计占了癌症死亡原因的80%以上，构成了我国癌症的主要负担。其中肺癌超过癌症总死因的20%，我国的第一大癌症，已成为了癌症防治的重中之重，而且它发病呈年轻化趋势，死亡率的增长也最为迅速。肝癌、胃癌及食管癌分居我国癌症的第二、三、四位，在农村地区危害尤为严重。另外，近年来乳腺癌和结直肠癌的死亡率上升趋势也十分明显。
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宣武医院北京肺癌中心主任支修益教授介绍，目前到医院来看病的病人如果被确诊为肺癌，有80%已经是晚期了，而且有些已经开始骨转移。所以如何能使癌症的一级病因学预防、重点地区重点人群的二级预防和临床的三级预防结合在一起更显得重要。
■消除四大危险因素可控癌症
《纲要》中指出我国癌症的主要危险因素依次为吸烟、乙肝病毒感染、膳食结构不合理和职业危害。从根本上讲，控制和消除危险因素是癌症预防控制的根本。
控烟是预防和控制癌症的主要策略，因为控烟可以消除大约80%以上的肺癌和30%的总癌死亡。同时控烟还能减少慢性肺病、脑卒中、缺血性心脏病和肺结核等的风险。另外，我国乙肝病毒的感染率达到60%，乙肝病毒的携带率大于10%，是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。所以预防应该从新生儿接种乙肝病毒疫苗开始，切断母婴传播。
从世界范围看，饮食不合理是仅次于吸烟的第二个重要而且可避免的癌症发生原因。人类的癌症约有1/3和膳食不当有关系，比如超重和肥胖与乳腺癌、结直肠癌等有关，而蔬菜和水果摄入量不足又和结直肠癌、胃癌、乳腺癌及食管癌等密切相关。近年来由于人们生活的改善，居民的膳食结构和生活方式出现了明显的“西方化”趋势，城市和较富裕的农村中超重和肥胖正在成为重要的公共卫生问题，同时引发了乳腺癌和结直肠癌的上升。因此，卫生部专门颁发了“中国居民膳食指南”，号召人们，尤其是儿童和青少年要多吃蔬菜水果，食物尽量多样化，少吃腌制食品和食盐，适当进行体育运动。
最后，要预防癌症侵袭还要防治职业病。石棉可致的肺癌、间皮瘤，联苯胺可致的膀胱癌，苯可致的白血病，氯甲醚可致的肺癌，砷可致的肺癌、皮肤癌都明确被列为职业性恶性肿瘤。市民只有遵循了健康的生活方式，戒除烟瘾、接种乙肝疫苗、多吃蔬菜水果、远离腌制及过咸的食品、消除职业危害，才能从根本上减少癌症发生的部分可能。, http://www.100md.com(于巍 伟华)