急性腹泻治疗新进展
据调查，全球5岁以下儿童每年发生腹泻13亿例次，因腹泻死亡320万例，腹泻与营养不良构成恶性循环。腹泻可分为急性水样泻(80%)、痢疾样泻(血样泻，10%)和持续腹泻(10%)3类，发展中国家发生腹泻的主要病原体为轮状病毒、肠毒性大肠杆菌、志贺氏菌、空肠弯曲菌等。
流行病学调查时的腹泻定义为：在24小时内排出了3次或3次以上的稀松或水样大便，稀松的大便指其形态随容器的形状而定。儿科学对于腹泻的定义为：大便的流动性、体积和排便频度与每个个体通常习惯相比明显增加。诊断腹泻患儿最主要的是检查其脱水状况，可以从意识、眼睛凹陷、饮水和皮肤充盈程度等4方面判断，脱水可能导致严重的不良后果。
腹泻治疗的主要目的是纠正脱水，可采用补液疗法和喂食食物2种方法。前者可分为初始补液和后续补液两步。在初始补液中，可以根据患儿病情选择回家补普通液体、补充ORS(口服复合补液溶液)和住院静脉补液等方式。不同喂食阶段儿童的食物需作适当调整。
多种药物可用于治疗腹泻，与安慰剂相比，抗生素用于治疗普通腹泻没有优势，仅适用于霍乱和沙门氏-志贺氏痢疾。肠蠕动抑制剂仅能减少排便次数，对于减少失水量和脱水无效，反而可能产生副作用，不推荐使用。
双八面体蒙脱石(思密达)是一种治疗腹泻的常用药物。一项临床双盲对照研究发现，思密达能明显缩短腹泻症状持续的时间、减少病程中不同时间段的排便频度和排便总次数。思密达治疗腹泻已被证实有效、安全、耐受性高且无副作用。(作者简介：自1984年起担任埃及控制腹泻国家项目顾问，出任WHO多个全球性或地区性有关控制儿童腹泻疾病项目的协调员、主任或顾问。), http://www.100md.com(埃及亚力山大大学医学院儿科胃肠病学和营养中心主任 Madkour教授 据调查，全球5岁以下儿童每年发)