拉贝洛尔+硝苯地平缓释片研碎给药导致死亡
本报讯 美国疾病预防与控制中心毒理学专家Schier等报告，1例患者因同时服用研碎的硝苯地平缓释片和拉贝洛尔，出现心动过缓伴低血压，最终死亡。(Ann Pharmacother 2003，37∶1402)
患者为女性，38岁，因急性呼吸困难入院，被诊断为急性肺水肿和肺炎。症状稳定后，改为口服肼苯哒嗪、拉贝洛尔和硝苯地平缓释片，这些药物经研碎后经鼻饲管投药。随后患者病情恶化，出现心动过缓伴低血压，时有心搏停止发生。次日早上，再次给予拉贝洛尔和硝苯地平缓释片，药物同样被研碎后经鼻饲投药患者病情再次恶化，出现心动过缓伴低血压，最终死亡。
该病例表明，β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂能够产生协同效应。当口服缓释药物被研碎后，它的缓释特性遭到破坏，导致了药物生物利用度迅速升高，使患者出现严重低血压。而合用拉贝洛尔则抑制了心率的代偿性增高。Naranjo概率统计分析表明，患者低血压的发生与硝苯地平缓释片及拉贝洛尔联合用药之间有较高的相关性。, http://www.100md.com(李鹏)
患者为女性，38岁，因急性呼吸困难入院，被诊断为急性肺水肿和肺炎。症状稳定后，改为口服肼苯哒嗪、拉贝洛尔和硝苯地平缓释片，这些药物经研碎后经鼻饲管投药。随后患者病情恶化，出现心动过缓伴低血压，时有心搏停止发生。次日早上，再次给予拉贝洛尔和硝苯地平缓释片，药物同样被研碎后经鼻饲投药患者病情再次恶化，出现心动过缓伴低血压，最终死亡。
该病例表明，β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂能够产生协同效应。当口服缓释药物被研碎后，它的缓释特性遭到破坏，导致了药物生物利用度迅速升高，使患者出现严重低血压。而合用拉贝洛尔则抑制了心率的代偿性增高。Naranjo概率统计分析表明，患者低血压的发生与硝苯地平缓释片及拉贝洛尔联合用药之间有较高的相关性。, http://www.100md.com(李鹏)