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退变的关节需要“润滑油”
http://www.100md.com 2004年4月16日 《中国中医药报》 第2130期
     人体运动离不开关节。关节不但要负重,还要耐受无数次摩擦。关节久用不废,除了组成关节的骨端表面软骨本身的特殊结构外,还靠着一种神秘物质———关节“润滑油”。这种高级“润滑油”是任何市场上都无法买到的,它由关节滑膜制造出来,名叫关节液,又叫滑液。正常关节腔里滑液量很少,只有薄薄的一层,覆盖在软骨表面。它除了润滑关节、减少摩擦外,还是提供软骨营养的惟一来源。关节活动时,透明软骨相互压缩、放松,就像海绵中的水挤出吸进一样,带出代谢产物,带进营养物质。

    如果年龄大了,关节就会发生退变。关节退变最初的表现是软骨表面干燥,失去光泽、发黄,弹性降低。随着时间的推移,上述改变逐渐加重,软骨磨损、变薄,并发生破碎,形成裂隙,渐渐破坏到全层。软骨破损部位虽有新生的硬骨代替,但其功能却相差甚大。同时,关节边缘骨质增生、肥大。X线片上可见关节面粗糙不平,关节边缘变锐利,或出现骨赘,关节间隙狭窄、不对称。医生将这种病变称为退变性关节炎或肥大性关节炎。它是老年人最常见的疾病。

    如果将人体比做一台精密的机器,退变性关节炎就像机器零部件发生磨损或锈蚀,转动不灵。那么,能不能像保养机器一样,上些润滑油呢?想法不错。随着现代科技的高度发展,已经使这个幻想成为现实。有一种新近制造成功的药物叫玻璃酸钠,外表看起来颇像天然关节液,简直是上好的人造关节“润滑油”。关节液的主要成分就是玻璃酸钠,它是一种高分子量物质,具有高黏弹性。高浓度的玻璃酸钠注入关节腔内,可以很快并且持久地发生作用,增强关节液的黏稠性和润滑功能,减少组织之间的摩擦,缓冲关节软骨的压力,保护关节软骨,促进其愈合与再生,改善滑膜组织的炎症反应,减轻疼痛,增强关节活动度。

    不过,给关节上润滑油,与通常给机器上润滑油大不相同,要求十分严格。首先要明确诊断。注射前,须认真消毒,再由经过专业训练的医生找准部位进行穿刺。一般每周注射1次,数次为1疗程。虽然副反应很小,但必须在医生指导下应用。

    当然,对于老年退变性关节炎不光是上“润滑油”,还要加强其他预防和治疗措施。对骨、关节畸形或疾病,应及早治疗,并注意防止外伤或过度劳累。人过中年,尤应注意生活规律,保证睡眠和营养。节制饮食,防止过度肥胖,以减轻关节负重,延缓退变。骨关节病疼痛厉害时,可按照医生的建议选服非甾体消炎镇痛药物,如消炎痛等。有条件的,可配合理疗和中医药治疗。少数症状严重、关节功能很差的患者,可以进行手术。, http://www.100md.com(李亚兰)