三辨治癌
石家庄华光中医肿瘤医院
根据我四十年治疗癌症的临床经验，提出辨证论治、辨病理论治、辨病位论治的治疗方法，合称为“三辨治癌”。用此方法治疗年高体弱、不能手术、不能放疗、不能化疗的广泛转移病人，取得了比较满意的疗效。
一、三辨治癌的原理
三辨治癌的基本原理为扶正祛邪。扶正即对机体免疫功能进行调节，如补气益血的中药如人参、黄芪、冬虫夏草、灵芝等可增强免疫力，修补免疫漏洞，活化并诱生生物调节因子，发挥抗肿瘤的作用。祛邪即诱导癌细胞凋亡，抑制或杀伤癌细胞。某些清热解毒、软坚散结的中药如山慈姑、喜树、斑蝥、红豆杉等通过这一机理来抗癌。另外，具有活血化瘀作用的中药如川芎、赤芍、红花、桃仁、土元、地龙等可逆转癌细胞对多药耐药，改善肿瘤局部缺氧和微循环，增强化疗效果，达到消肿止痛的目的。
现代医学已证实，癌细胞可有不同的病理分型，中医治癌应在辨证论治的基础上加入针对不同癌细胞的中药，即要辨病理论治才会进一步提高疗效。癌症生长在人体的不同部位，转移的途径大相径庭，治疗癌症还应根据不同癌症的病位特点，应用不同中药引经，引药直达病所，即辨病位论治。同时，中医治癌不能仅仅满足于饮片治疗，因为饮片在煎煮过程中会有部分有效成分被破坏，其他有效成分难以被完全利用，应采用现代制药技术如指纹图谱、超临界萃取、膜过滤以及低温冷冻、靶向给药、生物导弹技术等制成中药制剂，再辅以饮片辨证，这样才能做到多靶点、多层次、多方位、多角度地抗癌，最大限度地发挥中医药的作用。
, 百拇医药
二、三辨治癌的意义
(一)对于癌症的病机中医学认为大都是热毒结滞，故清热解毒药是一重要治疗方法，但临床如何使用清热解毒药、清什么热、解什么毒等问题尚不是很明确，三辨治癌理论为其理清了思路。
(二)中医学强调辨证论治，而西医学是辨病论治，中西医结合是辨证论治加上辨病论治。三辨治癌理论将如何辨病论治具体化了，可操作性强。它突出了中医药在癌症治疗中比较灵活、具有个体化的特性，而且副反应小，尤其容易被年高体弱、广泛转移，不能进行手术、放疗、化疗者，或放、化疗后反应严重等中晚期患者接受，不仅能够改善生活质量，而且可以延长生存期，长期带瘤生存，还可以配合其它方法提高治疗效果和减轻毒副反应。
(三)三辨治癌突出了中医药在治疗癌症中的优势，能使多数患者症状改善，提高生活质量，延长生存期。手术后加用中药，有利于术后体力的恢复，改善症状，杀灭体内残余的癌细胞，防止肿瘤复发转移；中药配合放、化疗可以减轻其副反应，包括胃肠道反应及骨髓抑制等，还可以提高放化疗的治疗效果；对于晚期不能手术和放化疗的患者，中药可以稳定病情、带瘤长期生存，有的还可以使病灶缩小、消失，提高远期效果。三辨治癌中药还可以治疗癌前病变，预防癌症的发生，如对乳腺增生、食管炎、食管上皮增生、萎缩性胃炎、肝硬化等。
, 百拇医药
(四)三辨治癌是中西医结合治疗癌症的发展，是辨病论治的发展，也是中医辨证论治的发展，是宏观治疗与微观治疗的结合。辨证注重患者宏观的、整体的表现，辨病理、辨病位注重患者微观的、局部的表现。三辨治癌实现了模糊思维与精确分类思维的结合，因为对证(症)的认识是相对模糊的概念，而病位与病理则是相对精确定位、定性的分类诊断。将这两种思维统一起来、结合起来，应用于癌症的治疗将会显著提高临床疗效。
(五)三辨治癌体现了“以变应变，以动治动”的治疗方针。癌症治疗的困难之一是因为它是一种动态疾病，肿瘤细胞每时每刻都在活动，破坏人体正常的组织和器官，其转移的规律还不完全清楚。恶性肿瘤又极易耐药，所以必须经常变更治疗方案，不断提高治疗的敏感性。因此，以变应变才是最好的治疗方针。
三、三辨治癌的方法
(一)肺癌
, 百拇医药
治疗肺癌常用二生汤：生南星、生半夏、川贝、杏仁、陈皮、栝楼、桑皮、青黛粉、蛤粉。
1.辨证论治：气虚加人参、绞股兰、刺五加、红景天、黄芪；血虚加熟地、何首乌、阿胶、龙眼肉；阴虚加沙参、百合、寸冬、天冬、石斛、枸杞、女贞子、旱莲草；阳虚加鹿茸、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子、沙苑子、川断、杜仲、冬虫夏草。
2.辨病理论治：腺癌加重楼、山慈姑、长春花、龙葵；鳞癌加冬凌草、蟾皮、山豆根、紫草、白屈菜。
3.辨病位论治：脑转移加白芷、川芎、冰片；骨转移加补骨脂、金毛狗脊、川断、杜仲、大叶千斤拔、透骨消、扶芳藤、怀牛膝、四方钻。
典型病例：刘某，女，65岁，河北鹿泉市人。1984年11月患左肺中心型肺癌，伴左肺不张，行支气管镜活检诊断为低分化鳞癌，不能手术治疗。经中药治疗后，病灶消失，恢复健康，至今已有18年。冯某，男性，58岁，香港人，患糖尿病、血小板减少性紫癜，肺癌有转移，2001年5月来我院诊治。查一般状况可，双肺可闻及散在湿性罗音。给予中药加动脉介入治疗，住院1个月出院，后坚持服用中药，至今2年，无明显不适。
, http://www.100md.com
(二)肝癌
治疗肝癌常用柴胡鳖甲汤：柴胡、鳖甲、川芎、首乌、青皮、陈皮、三棱、莪术、皂刺、甘草。
1.辨证论治：气虚、血虚、阴虚、阳虚加减用药同前。
2.辨病理论治：加重楼、龙葵、斑蝥、喜树。
3.辨病位论治：肺转移加栝楼、桑皮、黄芩、川贝、杏仁；腹腔转移加大腹皮、川朴、枳壳、木香、陈皮、青皮、三棱、莪术。
典型病例：戴某，男，53岁，美籍华人。于1994年5月患原发性肝癌，经美国著名医生诊治，无明显疗效，手术后双肺转移，被告知只有3个月的生存期，他把求生的希望寄托在中医上，在我院接受3个月中药治疗后，现已恢复工作，至今已有9年。
(三)食管癌
, 百拇医药
治疗食管癌常用加味旋覆代赭石汤：旋覆花、人参、代赭石、甘草、清半夏、栝楼、葛根、灵仙、生姜、大枣。
1.辨证论治：气虚、血虚、阴虚、阳虚加减用药同前。
2.辨病理论治：鳞癌加冬凌草、三菱、莪术、蟾皮、紫草、山豆根、白屈菜；腺癌加重楼、山慈姑、长春花、龙葵、喜树。
3.辨病位论治：肝转移加柴胡、郁金、炙山甲、皂刺、炙鳖甲；肺转移加栝楼、桑皮、黄芩、川贝、杏仁；淋巴转移加海藻、白毛夏枯草、白芥子、三尖杉。
典型病例：李某，女，56岁，石家庄人。1996年8月患食管癌，在我院中药加放疗，肿瘤消失，疗效达治愈，今健在，至今已7年。郭某，男，44岁，1998年因患食管中段癌给予三辨治癌中药加放疗治疗，复查食管造影示完全缓解。至今将近5年，一般情况良好。
, 百拇医药 (四)胃癌
治疗胃癌常用木核汤：木贼草、核桃树枝、人参、白术、云苓、甘草。
1.辨证论治：气虚、血虚、阴虚、阳虚加减用药同前。
2.辨病理论治：胃腺癌加重楼、喜树、长春花、龙葵。
3.辨病位论治：肝转移加柴胡、郁金、川芎、陈皮、青皮、炙鳖甲；腹腔淋巴转移加三尖杉、炙山甲、皂刺、三棱、莪术。
典型病例：黄某，男，60岁，湖北省人，于1987年4月患胃癌，经多家医院治疗均无效，后经三辨治癌中药结合化疗治疗，肿瘤消失，恢复健康，至今已有16年。岳某，男，62岁，河北省人，胃癌肝转移，身体十分消瘦虚弱。给予三辨治癌中药结合介入治疗，肝脏CT复查提示疗效为部分缓解，病人进食、体重明显增加，至今1年。
, 百拇医药 (五)乳腺癌
治疗乳腺癌常用蜂穿不留汤：蜂房、穿山甲、王不留、漏芦、三棱、莪术、木馒头、陈皮、(丽江)山慈姑、重楼。
1.辨证论治：气虚、血虚、阴虚、阳虚加减用药同前。
2.辨病理论治：(丽江)山慈姑、重楼、喜树、长春花、三尖杉。
3.辨病理论治：肝转移加柴胡、郁金、川芎、陈皮、青皮、三棱、莪术、炙山甲、炙鳖甲、皂刺；骨转移加川断、杜仲、狗脊、怀牛膝；脑转移加白芷、冰片、川芎、天麻。
典型病例：刘建华，女，64岁，河北省井陉人，于1987年5月患乳腺癌，进行了手术治疗，在1997年10月又发现左腋下淋巴转移，病情急剧变化。后用三辨治癌中药治疗，病情完全缓解，自患病至今已有16年。, 百拇医药(张士舜)
根据我四十年治疗癌症的临床经验，提出辨证论治、辨病理论治、辨病位论治的治疗方法，合称为“三辨治癌”。用此方法治疗年高体弱、不能手术、不能放疗、不能化疗的广泛转移病人，取得了比较满意的疗效。
一、三辨治癌的原理
三辨治癌的基本原理为扶正祛邪。扶正即对机体免疫功能进行调节，如补气益血的中药如人参、黄芪、冬虫夏草、灵芝等可增强免疫力，修补免疫漏洞，活化并诱生生物调节因子，发挥抗肿瘤的作用。祛邪即诱导癌细胞凋亡，抑制或杀伤癌细胞。某些清热解毒、软坚散结的中药如山慈姑、喜树、斑蝥、红豆杉等通过这一机理来抗癌。另外，具有活血化瘀作用的中药如川芎、赤芍、红花、桃仁、土元、地龙等可逆转癌细胞对多药耐药，改善肿瘤局部缺氧和微循环，增强化疗效果，达到消肿止痛的目的。
现代医学已证实，癌细胞可有不同的病理分型，中医治癌应在辨证论治的基础上加入针对不同癌细胞的中药，即要辨病理论治才会进一步提高疗效。癌症生长在人体的不同部位，转移的途径大相径庭，治疗癌症还应根据不同癌症的病位特点，应用不同中药引经，引药直达病所，即辨病位论治。同时，中医治癌不能仅仅满足于饮片治疗，因为饮片在煎煮过程中会有部分有效成分被破坏，其他有效成分难以被完全利用，应采用现代制药技术如指纹图谱、超临界萃取、膜过滤以及低温冷冻、靶向给药、生物导弹技术等制成中药制剂，再辅以饮片辨证，这样才能做到多靶点、多层次、多方位、多角度地抗癌，最大限度地发挥中医药的作用。
, 百拇医药
二、三辨治癌的意义
(一)对于癌症的病机中医学认为大都是热毒结滞，故清热解毒药是一重要治疗方法，但临床如何使用清热解毒药、清什么热、解什么毒等问题尚不是很明确，三辨治癌理论为其理清了思路。
(二)中医学强调辨证论治，而西医学是辨病论治，中西医结合是辨证论治加上辨病论治。三辨治癌理论将如何辨病论治具体化了，可操作性强。它突出了中医药在癌症治疗中比较灵活、具有个体化的特性，而且副反应小，尤其容易被年高体弱、广泛转移，不能进行手术、放疗、化疗者，或放、化疗后反应严重等中晚期患者接受，不仅能够改善生活质量，而且可以延长生存期，长期带瘤生存，还可以配合其它方法提高治疗效果和减轻毒副反应。
(三)三辨治癌突出了中医药在治疗癌症中的优势，能使多数患者症状改善，提高生活质量，延长生存期。手术后加用中药，有利于术后体力的恢复，改善症状，杀灭体内残余的癌细胞，防止肿瘤复发转移；中药配合放、化疗可以减轻其副反应，包括胃肠道反应及骨髓抑制等，还可以提高放化疗的治疗效果；对于晚期不能手术和放化疗的患者，中药可以稳定病情、带瘤长期生存，有的还可以使病灶缩小、消失，提高远期效果。三辨治癌中药还可以治疗癌前病变，预防癌症的发生，如对乳腺增生、食管炎、食管上皮增生、萎缩性胃炎、肝硬化等。
, 百拇医药
(四)三辨治癌是中西医结合治疗癌症的发展，是辨病论治的发展，也是中医辨证论治的发展，是宏观治疗与微观治疗的结合。辨证注重患者宏观的、整体的表现，辨病理、辨病位注重患者微观的、局部的表现。三辨治癌实现了模糊思维与精确分类思维的结合，因为对证(症)的认识是相对模糊的概念，而病位与病理则是相对精确定位、定性的分类诊断。将这两种思维统一起来、结合起来，应用于癌症的治疗将会显著提高临床疗效。
(五)三辨治癌体现了“以变应变，以动治动”的治疗方针。癌症治疗的困难之一是因为它是一种动态疾病，肿瘤细胞每时每刻都在活动，破坏人体正常的组织和器官，其转移的规律还不完全清楚。恶性肿瘤又极易耐药，所以必须经常变更治疗方案，不断提高治疗的敏感性。因此，以变应变才是最好的治疗方针。
三、三辨治癌的方法
(一)肺癌
, 百拇医药
治疗肺癌常用二生汤：生南星、生半夏、川贝、杏仁、陈皮、栝楼、桑皮、青黛粉、蛤粉。
1.辨证论治：气虚加人参、绞股兰、刺五加、红景天、黄芪；血虚加熟地、何首乌、阿胶、龙眼肉；阴虚加沙参、百合、寸冬、天冬、石斛、枸杞、女贞子、旱莲草；阳虚加鹿茸、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子、沙苑子、川断、杜仲、冬虫夏草。
2.辨病理论治：腺癌加重楼、山慈姑、长春花、龙葵；鳞癌加冬凌草、蟾皮、山豆根、紫草、白屈菜。
3.辨病位论治：脑转移加白芷、川芎、冰片；骨转移加补骨脂、金毛狗脊、川断、杜仲、大叶千斤拔、透骨消、扶芳藤、怀牛膝、四方钻。
典型病例：刘某，女，65岁，河北鹿泉市人。1984年11月患左肺中心型肺癌，伴左肺不张，行支气管镜活检诊断为低分化鳞癌，不能手术治疗。经中药治疗后，病灶消失，恢复健康，至今已有18年。冯某，男性，58岁，香港人，患糖尿病、血小板减少性紫癜，肺癌有转移，2001年5月来我院诊治。查一般状况可，双肺可闻及散在湿性罗音。给予中药加动脉介入治疗，住院1个月出院，后坚持服用中药，至今2年，无明显不适。
, http://www.100md.com
(二)肝癌
治疗肝癌常用柴胡鳖甲汤：柴胡、鳖甲、川芎、首乌、青皮、陈皮、三棱、莪术、皂刺、甘草。
1.辨证论治：气虚、血虚、阴虚、阳虚加减用药同前。
2.辨病理论治：加重楼、龙葵、斑蝥、喜树。
3.辨病位论治：肺转移加栝楼、桑皮、黄芩、川贝、杏仁；腹腔转移加大腹皮、川朴、枳壳、木香、陈皮、青皮、三棱、莪术。
典型病例：戴某，男，53岁，美籍华人。于1994年5月患原发性肝癌，经美国著名医生诊治，无明显疗效，手术后双肺转移，被告知只有3个月的生存期，他把求生的希望寄托在中医上，在我院接受3个月中药治疗后，现已恢复工作，至今已有9年。
(三)食管癌
, 百拇医药
治疗食管癌常用加味旋覆代赭石汤：旋覆花、人参、代赭石、甘草、清半夏、栝楼、葛根、灵仙、生姜、大枣。
1.辨证论治：气虚、血虚、阴虚、阳虚加减用药同前。
2.辨病理论治：鳞癌加冬凌草、三菱、莪术、蟾皮、紫草、山豆根、白屈菜；腺癌加重楼、山慈姑、长春花、龙葵、喜树。
3.辨病位论治：肝转移加柴胡、郁金、炙山甲、皂刺、炙鳖甲；肺转移加栝楼、桑皮、黄芩、川贝、杏仁；淋巴转移加海藻、白毛夏枯草、白芥子、三尖杉。
典型病例：李某，女，56岁，石家庄人。1996年8月患食管癌，在我院中药加放疗，肿瘤消失，疗效达治愈，今健在，至今已7年。郭某，男，44岁，1998年因患食管中段癌给予三辨治癌中药加放疗治疗，复查食管造影示完全缓解。至今将近5年，一般情况良好。
, 百拇医药 (四)胃癌
治疗胃癌常用木核汤：木贼草、核桃树枝、人参、白术、云苓、甘草。
1.辨证论治：气虚、血虚、阴虚、阳虚加减用药同前。
2.辨病理论治：胃腺癌加重楼、喜树、长春花、龙葵。
3.辨病位论治：肝转移加柴胡、郁金、川芎、陈皮、青皮、炙鳖甲；腹腔淋巴转移加三尖杉、炙山甲、皂刺、三棱、莪术。
典型病例：黄某，男，60岁，湖北省人，于1987年4月患胃癌，经多家医院治疗均无效，后经三辨治癌中药结合化疗治疗，肿瘤消失，恢复健康，至今已有16年。岳某，男，62岁，河北省人，胃癌肝转移，身体十分消瘦虚弱。给予三辨治癌中药结合介入治疗，肝脏CT复查提示疗效为部分缓解，病人进食、体重明显增加，至今1年。
, 百拇医药 (五)乳腺癌
治疗乳腺癌常用蜂穿不留汤：蜂房、穿山甲、王不留、漏芦、三棱、莪术、木馒头、陈皮、(丽江)山慈姑、重楼。
1.辨证论治：气虚、血虚、阴虚、阳虚加减用药同前。
2.辨病理论治：(丽江)山慈姑、重楼、喜树、长春花、三尖杉。
3.辨病理论治：肝转移加柴胡、郁金、川芎、陈皮、青皮、三棱、莪术、炙山甲、炙鳖甲、皂刺；骨转移加川断、杜仲、狗脊、怀牛膝；脑转移加白芷、冰片、川芎、天麻。
典型病例：刘建华，女，64岁，河北省井陉人，于1987年5月患乳腺癌，进行了手术治疗，在1997年10月又发现左腋下淋巴转移，病情急剧变化。后用三辨治癌中药治疗，病情完全缓解，自患病至今已有16年。, 百拇医药(张士舜)