络病学治疗冠心病心绞痛的结晶
中药通心络胶囊治疗冠心病的研究2000年获国家科技进步二等奖，这是建国以来中医治疗心脑血管病研究第一个获此奖励的项目，本研究在国内首先运用中医络病学说探讨冠心病心绞痛的中医病理机制与治疗，当今，吴以岭教授提出络病的“三维立体网络系统”，通过严格的实验和临床研究证实了以虫类入络药为主的中药通心络胶囊，在改善和治疗血管内皮功能障碍及其导致的冠心病心绞痛方面所显示的独特疗效。
冠心病心绞痛中医病位在心络冠心病心绞痛证属中医胸痹心痛，临床常见胸闷胸痛反复发作、经久不愈，符合“久病入络”和“久痛入络”的基本特征，其病位则在心之脉络，《素问•缪刺论》云“邪客于足少阴之络，令人卒心痛”，《诸病源候论》亦指出“若伤心之支别脉络而痛者，则乍间乍盛，休作有时也”，不仅指出了心络伤可致心绞痛的发作，而且描述了其时轻时重、阵发性发作的临床特点。
冠心病心绞痛中医主要病理变化为络脉瘀阻和络脉绌急冠心病心绞痛的基本病机为本虚标实，心气虚乏、运血无力、脉络失于温煦为本，气不运血则血流涩滞，久则淤阻脉络，脉失温煦则虚风内动，脉络绌急。前者与现代医学冠状动脉硬化相类似，后者则与冠脉痉挛相吻合，而其始动因素则与血管内皮功能障碍有关，此与中医之络脉病变所致胸痹心痛不谋而合。
“益气通络、解痉止痛”治疗原则和通心络胶囊的组方特色针对上述病机，制定了“益气通络、解痉止痛”的治疗原则，方中以人参为君，使气旺血行，脉得温煦，以治心气虚乏之本，集中应用五种虫类入络药，其中水蛭、土元化淤通络，全蝎、蜈蚣、蝉蜕入络搜风解痉，使以冰片、降香辛味入络。全方主用入络药，既治疗络脉淤阻之冠状动脉硬化，又能缓解络脉绌急之冠状动脉痉挛，重在调整心之脉络病变，显然与活血化瘀并非一途。
通心络胶囊研究实验证实：通心络胶囊具有良好的降脂抗凝、抑制体内血栓形成作用，逐步减少动脉粥样硬化的斑块面积，因而具有活血通络作用。改善和调整血管内皮功能障碍，明显升高NO，降低ET，解除冠状动脉痉挛，具有搜风解痉作用。增加冠脉血流量，缩小心肌缺血和梗塞面积，通过抑制心肌自分泌和旁分泌的方式起到拮抗心梗后心室重构的作用。尤其对急性心肌梗死晚期再灌注时梗塞区微血管的完整性保护方面具有突出疗效，这不仅对心梗治疗具有独特作用，也证实了中医络病理论的重要临床价值。, http://www.100md.com(李颖 实习生 李霄)
冠心病心绞痛中医病位在心络冠心病心绞痛证属中医胸痹心痛，临床常见胸闷胸痛反复发作、经久不愈，符合“久病入络”和“久痛入络”的基本特征，其病位则在心之脉络，《素问•缪刺论》云“邪客于足少阴之络，令人卒心痛”，《诸病源候论》亦指出“若伤心之支别脉络而痛者，则乍间乍盛，休作有时也”，不仅指出了心络伤可致心绞痛的发作，而且描述了其时轻时重、阵发性发作的临床特点。
冠心病心绞痛中医主要病理变化为络脉瘀阻和络脉绌急冠心病心绞痛的基本病机为本虚标实，心气虚乏、运血无力、脉络失于温煦为本，气不运血则血流涩滞，久则淤阻脉络，脉失温煦则虚风内动，脉络绌急。前者与现代医学冠状动脉硬化相类似，后者则与冠脉痉挛相吻合，而其始动因素则与血管内皮功能障碍有关，此与中医之络脉病变所致胸痹心痛不谋而合。
“益气通络、解痉止痛”治疗原则和通心络胶囊的组方特色针对上述病机，制定了“益气通络、解痉止痛”的治疗原则，方中以人参为君，使气旺血行，脉得温煦，以治心气虚乏之本，集中应用五种虫类入络药，其中水蛭、土元化淤通络，全蝎、蜈蚣、蝉蜕入络搜风解痉，使以冰片、降香辛味入络。全方主用入络药，既治疗络脉淤阻之冠状动脉硬化，又能缓解络脉绌急之冠状动脉痉挛，重在调整心之脉络病变，显然与活血化瘀并非一途。
通心络胶囊研究实验证实：通心络胶囊具有良好的降脂抗凝、抑制体内血栓形成作用，逐步减少动脉粥样硬化的斑块面积，因而具有活血通络作用。改善和调整血管内皮功能障碍，明显升高NO，降低ET，解除冠状动脉痉挛，具有搜风解痉作用。增加冠脉血流量，缩小心肌缺血和梗塞面积，通过抑制心肌自分泌和旁分泌的方式起到拮抗心梗后心室重构的作用。尤其对急性心肌梗死晚期再灌注时梗塞区微血管的完整性保护方面具有突出疗效，这不仅对心梗治疗具有独特作用，也证实了中医络病理论的重要临床价值。, http://www.100md.com(李颖 实习生 李霄)